Комплекс дыхательных упражнений

Дыхательные упражнения для легких и бронхов

Показания для проведения дыхательной гимнастики:

• хронические бронхиты различного генеза;
• трахеиты;
• хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ);
• заболевания верхних дыхательных путей.

Для взрослых

Тренировка вдоха при легком и непроизвольном выдохе – главный принцип дыхательной гимнастики при бронхите взрослым; при пневмонии важно научиться брюшному дыханию, когда вентиляция легких увеличивается за счет работы диафрагмы и мышц живота. Упражнения на улучшение подвижности грудной клетки включают в действие вспомогательные дыхательные мышцы

1. Разминка: исходное положение (ИП) – стоя или сидя. Спина прямая, руки согнуты в локтях, размещены вдоль тела. На вдохе сжать кулаки, на выдохе – расслабить.
2. ИП – стоя или сидя на стуле. Ноги – на ширине плеч, которые нужно опустить и не поднимать. Правая рука на животе, левая – на грудной клетке, голова несколько наклонена вперед. На вдохе – развести плечи, немного отклоняя назад туловище, живот надувается. На продолжительном выдохе туловище возвращается в ИП, живот сдувается. Рука помогает выдоху, надавливая на брюшную стенку.
3. ИП – то же. Локти согнуты, кисти рук расположены на боковой нижней части грудной клетки. Растягивать грудную клетку на вдохе при помощи кончиков пальцев, захватывая подреберное пространство. Продолжительный выдох – туловище наклоняется вперед, живот втягивается, руки надавливают на нижние отделы грудной клетки. Дыхание через нос.
4. ИП – сидя. Руки согнуты в локтях, ладони на талии. Вдохнуть, поднять руки, голову наклонить назад. Выдохнуть – туловище слегка наклоняется вперед, а колено прижимается к грудной клетке.

Все упражнения повторить 5-6 раз.

Особенности вдоха в гимнастике для легких при бронхите взрослым:

• для того, чтобы создать препятствие вдоху через нос, ноздри слегка прижимают пальцами;
• вдох через рот усложняется вытягиванием губ в трубочку;
• как вариант – дыхательное движение через правый или левый уголок рта.

Для детей

Дыхательная гимнастика при бронхите для детей показана с трех – четырехлетнего возраста. Она включает в себя игровые элементы.

Звуковая гимнастика полезна в любом возрасте:

• помогает тренировать длинный выдох;
• массажное действие вибрации звука в грудной клетке;
• снимает спазм бронхов;
• облегчает отхождение мокроты.

Методика звуковой гимнастики: перед и после каждого звукового упражнения вначале делают выдох на «пфф», а после него – на «ммм».

1. Поиграть с ребенком в ворону: сидя на стуле или стоя, поднять руки и выдохнуть с выкриком «Каррр!» – руки опускаются.
2. «Веселый жук». ИП – сидя на стуле, руки на поясе. На вдохе корпус поворачивается влево, одноименная рука отводится назад. Возврат в исходное положение на выдохе с жужжанием. Повторить в другую сторону.

Оптимальное число дыхательных циклов – 5. Согласные произносятся вместе с гласным звукорядом: например, «ж-а-аж», «ж-о-ож», «ж-у-уж» и другие варианты сочетаний. При склонности к обструкции дыхательных путей очень полезен рычащий звук «р-р-р».

Для тренировки длинного выдоха полезно надувать игрушки или выпускать воздух в стакан с водой через трубочку.

Для пожилых

Особенностью ЛФК при бронхите для людей 60+ является размеренный, медленный темп. Дыхательная гимнастика при бронхите для пожилых включает примеры упражнений. Исходное положение для них лучше выбирать сидя на краю стула, стараясь выпрямить спину.

1. Поочередное отведение рук в стороны с поворотом туловища на вдохе. Затем – выдохнуть через сложенные в трубочку губы. Следить за расслабленностью шейно-воротниковой зоны. 4-5 раз.
2. Вдохнуть через нос, затем – согнуть ногу в колене, обеими руками подтянуть ее животу на выдохе. 2-3 раза.
3. ИП – стоя, в руке – стакан с водой, в котором находится трубочка. В нее и нужно выдыхать максимально медленно. Повторить 5 раз, затем – перерыв с обычным дыханием.

Задачи и противопоказания лечебной физкультуры при пневмонии

Лечебная гимнастика при пневмонии призвана решить сразу несколько задач:

• Улучшение выведения мокроты;
• Обеспечение более полноценного дыхания за счет включения в процесс альвеол, ранее находившихся в неактивном состоянии;
• Стимуляция крово- и лимфообращения в ткани легких и бронхов;
• Усиление групп мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
• Профилактика осложнений (воспаление плевры, образование спаек в плевральной полости, расширения и деформации бронхов);
• Нормализация общего состояния организма за счет улучшения газообмена.

Несмотря на неоспоримую пользу, есть ситуации, при которых с лечебной гимнастикой лучше повременить:

• Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобами, общей слабостью, головными болями;
• Тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность;
• Угроза легочного кровотечения;
• Формирование отграниченной гнойной полости в легком (абсцесс) до прорыва ее в бронхиальное дерево;
• Сопутствующие онкологические заболевания;
• Выраженное снижение иммунитета;
• Обширные очаги затемнения по данным рентгенографии.

Что такое дыхательная гимнастика и в чем её польза

Дыхательные упражнения — комплекс упражнений для нормализации давления, работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем и борьбы со стрессом. Во время практики активно работают:

• диафрагма —  мышца между грудной полостью и брюшной. Ее можно укрепить глубокими вдохами;

• брюшной пресс, который можно тренировать глубоким брюшным дыханием.

Регулярные дыхательные упражнения:

• увеличивают приток кислорода в организм;

• предупреждают заболевания органов дыхания;

• укрепляют дыхательную мускулатуру;

• стимулируют работу перистальтики;

• увеличивают объем легких;

• нормализуют сон;

• укрепляют иммунитет;

• улучшают психоэмоциональное состояние.

Дыхательную гимнастику назначают:

• отоларингологи при лечении болезней органов дыхания. Это могут быть гайморит, астма, пневмония, бронхит; 

• аллерголог при заболеваниях аллергического происхождения;

• неврологи при нарушениях сна, апноэ, энурезе;

• логопед в работе с проблемами с речью;

• психотерапевт для борьбы со стрессом, повышенной тревогой, паническими атаками;

• при реабилитации переболевших COVID-19.

Занятия по Стрельниковой

Кроме бронхита, дыхательная гимнастика по методике Александры Николаевны Стрельниковой, показана и при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме, потере голоса. Уникальность ее в том, что она подходит для людей разных возрастов и практически не имеет противопоказаний.

Ограничить нагрузки необходимо при:

• травмах головного мозга, позвоночника;
• выраженном остеохондрозе;
• гипертонии, высоком внутричерепном или внутриглазном давлении.

Ритмичные активные вдохи через нос – «принюхивания» сочетаются с движениями мелких мышечных групп. Существует особый счет – на четыре, восемь, шестнадцать, под который делаются упражнения.

Для примера – четыре упражнения из комплекса.

«Малый маятник»

Кивать головой вперед, к груди, взгляд вниз: вдох. Выдох самопроизвольно во время обратного движения головы назад. И снова вдыхать воздух, когда взгляд направлен в потолок.

«Обними плечи»

ИП – стоя. Обнимать себя на вдохе так, чтобы правая ладонь была чуть дальше уровня плечевого сустава, а левая – под правую подмышечную впадину. Руки при движении меняются. Плечевой пояс – свободен.

История гимнастики Стрельниковой

В 1975 году в одном из советских изданий была опубликована статья об уникальной дыхательной технике. Лицом статьи стал всеми любимый актер Андрей Миронов, который демонстрировал выполнение нестандартных упражнений самостоятельно. Это и стало ключевой предпосылкой стремительной популярности гимнастики.

Автором методики стала оперная певица Александра Николаевна Стрельникова. Она утратила голос в очень молодом возрасте, поэтому все ее усилия были направлены на поиск эффективного способа возвращения утраченного таланта. С этой целью она экспериментировала с различными дыхательными техниками.

Годы труда и экспериментов таки дали свой результат – в 1972 году была официально зарегистрирована техника, разработанная певицей. Гимнастика Стрельниковой получила популярность среди певцов и актеров, утративших голос.

К Александре Николаевне обращались такие известные личности как:

• Андрей Миронов;
• Анатолий Папанов;
• Людмила Касаткина;
• Маргарита Терехова;
• Армен Джигарханян;
• Татьяна Васильева и многие другие.

Стрельниковскую гимнастику также поддерживают Алла Пугачева и Кристина Орбакайте, актриса Валентина Рубцова, снявшаяся в сериале “Универ”.

Интересный факт!

Особенности протекания заболевания

Пневмония представляет собой воспалительный процесс на определенном участке легкого, чаще всего носящий инфекционный характер. Основным ее отличием от других заболеваний дыхательной системы является поражение самых мелких, глубинных структур легких: бронхиол и альвеол (непосредственно в которых происходит газообмен). При бронхите и бронхиальной астме страдают более широкие бронхи, при саркоидозе легких – пространство между альвеолами. Объемом альвеолярной ткани, вовлеченной в воспалительный процесс, определяется тяжесть пневмонии.

Особенности протекания болезни зависят от возбудителя заболевания, однако существуют некоторые характерные симптомы, проявляющиеся у большинства пациентов с пневмонией:

• Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней может обнаруживаться примесь крови;
• Боли в грудной клетке на фоне глубокого дыхания и кашля;
• Лихорадка;
• Одышка, чувство неполноты вдоха;
• Общая слабость и недомогание.

Диагноз ставится на основании клинической картины болезни, выявления характерных влажных хрипов при аускультации и обнаружения очагового затемнения на рентгенограммах.

От чего помогает гимнастика Стрельниковой?

Упражнения, предложенные Стрельниковой, ориентированы на отработку дыхательной техники и сжатие грудной клетки. Они охватывают несколько техник – короткие, шумные и резкие вдохи.

Благодаря такому подходу достигается снижение активности грудной клетки и запускается диафрагма.

Активность диафрагмы обеспечивает беспрепятственное поступление воздуха к легким, что способствует:

• снижению затраты энергии на дыхательный процесс;
• укреплению легких;
• рассасыванию жидкости, накопившейся вследствие воспалительных процессов в легких и бронхах;
• восстановлению функции сокращения и подвижности мышечных тканей органов дыхания;
• расправлению ателектаз;
• торможению образования легочных спаек;
• стимуляции носовых слизистых оболочек, усилению обоняния.

Польза гимнастики распространяется за пределы дыхательной системы.

Благоприятное воздействие заключается также в следующем:

• насыщение всех органов и систем организма жизненно важными микроэлементами;
• поступление кислорода в артериальную кровь;
• стимуляция мозговой активности, запуск саморегуляции, активация обменных процессов;
• улучшение самочувствия;
• снижение рисков возникновения различных неврозов, включая заикание;
• нормализация психического состояния.

Массажное воздействие на диафрагму в ходе выполнения движений приводит в работу органы брюшной полости, в первую очередь, печень. Тренировка задействует абсолютно все части туловища, что способствует укреплению опорно-двигательных механизмов и нормализации мышечного тонуса.

Важно!

Лечение бронхита

Терапия бронхолегочных заболеваний включает в себя ряд физиопроцедур и лекарственных препаратов, которые воздействуют на очаг воспаления, снимают кашель и облегчают дыхание.

Антибиотики

Среди фармакологических средств, использующихся для лечения бронхитов, выделяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины. Перед назначением препаратов целесообразнее выделить тип возбудителя по анализу мокроты. На бронхиты вирусной этиологии такое лечение не распространяется.

Бронхолитики

Фармакологические средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры бронхов, используются как в таблетированной форме, так и в растворах.

Группы бронхолитиков:

1. Адреномиметики: Сальбутамол, Гексопреналин, а также популярный комбинированный препарат Беродуал.
2. Холиноблокаторы: Тровентол.
3. Бронхолитики миотропного действия: Эуфиллин, Теофиллин.

Ингаляции

Физиотерапевтическое воздействие на воспаленные бронхи с помощью вдыхания лечебных смесей через небулайзер – современный ингалятор – применяется даже при повышенной температуре, когда противопоказаны горячие ингаляции. Такие приборы выпускают для больничного и домашнего применения. В них загружают растворы с бронхолитиками, антибиотиками и фитопрепаратами.

Горчичники

Механизм действия основан на раздражающем и отвлекающем действии горчицы. Ставят их на область спины, обходя область сердца. Время процедуры – до 10 минут. Риск обструкции, бронхиальная астма, лихорадочные состояния и аллергия – прямые противопоказания к постановке горчичников.

Дыхательная гимнастика

Респираторная гимнастика при воспалении глубоких альвеолярных структур имеет первостепенное значение для легких и общего состояния организма. Она нормализует дыхательную функцию легких и грудных мышц, увеличивает насыщение крови кислородом и рефлекторно стимулирует респираторный центр в головном мозге. Обычно дыхательные упражнения выполняются до и после основного комплекса ЛФК.

Для детей

В детском возрасте дыхательная гимнастика особенно необходима – у детей слабо развиты грудные мышцы и им бывает трудно откашлять вязкую мокроту

Упражнения выполняются в игровой форме, чтобы удержать внимание ребенка на занятиях:

1. «Ладошки». Выставить перед собой ладони согнутых ручек, на вдохе сжимать пальчики, на выдохе расслаблять ручки и грудные мышцы.
2. «Насос». Малыш представляет, что накачивает с помощью насоса матрас. При каждом вдохе выполняется наклон вперед, руки движутся вниз, при выдохе нужно выпрямиться.
3. «Котенок». Соединить вместе стопы, на вдохе слегка присесть, развернув корпус вбок, руки при этом совершают хватательные движения.
4. «Обнимашки». На каждый вдох нужно быстро обхватывать себя руками, выдыхая, разжимать их, но не отводить далеко от туловища.
5. «Маятник». Ребенок обнимает себя за плечики и ритмично раскачивается: на вдохе – вперед, на выдохе – назад.
6. «Ушки на макушке». Выдыхая, осуществлять наклоны головой поочередно вперед, назад, к правому, к левому надплечью.
7. «Журавль». На вдохе ножка подтягивается повыше, к животику и груди, вторая нога слегка подгибается. Выдыхая, малыш встает ровно.

Для взрослых

Выполнять упражнения рекомендуется от простых к более сложным:

1. Набираем воздух полной грудью, выдерживаем паузу в пару-тройку секунд, затем делаем прерывистый выдох – воздух выпускаем небольшими порциями.
2. Выполняем задание, аналогичное первому, но на выдохе произносим пульсирующие звуки.
3. Втягиваем воздух через нос, а выпускаем сквозь сжатые губы, чтобы воздух встречал на своем пути сопротивление.
4. Одну ладонь положить на грудь, другую – на мышцы брюшного пресса, чтобы контролировать дыхательные движения. Делаем вдох животом и продолжительный пассивный выдох, полностью расслабившись.
5. В горизонтальном положении заводим согнутые руки за спину. На вдохе присаживаемся, отталкиваясь от кровати руками, на выдохе снова ложимся.
6. Садимся на край кровати, ноги расставляем, руки отводим по разным сторонам. Выдыхая, наклоняемся то к левой, но к правой ноге, доставая руками до ступни.
7. Встаем прямо, ладони кладем на талию. На выдохе поочередно наклоняем туловище то вправо, то влево.

Для больных с пневмонией первостепенное значение имеет лечебная физкультура: ЛФК способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, восстановлению дыхательного объема и повышению устойчивости ослабленного организма к физнагрузкам

Важно не прекращать занятия в домашних условиях, после выписки из стационара

Кому нужна дыхательная гимнастика после ковида?

Первый симптом, с которым люди обращаются для прохождения реабилитации после коронавируса и пневмонии –  это одышка. Вторая распространенная причина пройти реабилитацию – плохая память. После перенесенной болезни человек просто не может сосредоточиться, часто забывает то, о чем ему говорили, не может выполнять в полном объеме профессиональные задачи. Дыхательная гимнастика нужна не только для разработки и восстановления дыхательной системы, но и для мозга, который нуждается для полноценной работы в адекватном поступлении кислорода.

О сути, преимуществах, назначении и технике выполнения дыхательной гимнастики, а также о комплексе реабилитационных мероприятий после Ковид-19, мы поговорили с Соловьевой Людмилой Ивановной, главным врачом, врачом-терапевтом  высшей категории, гирудотерапевтом санатория им. Воровского Ярославской области.

   Соловьева Людмила Ивановна, гл. врач санатория имени Воровского

Упражнения для легких после ковида очень важны. Основная жалоба пациентов во время прохождения реабилитации – это одышка. А почему она возникает?  Во время госпитализации человек очень мало двигается, мышцы, в том числе и грудные, теряют тонус. Сразу после выписки человек еще не способен к труду. Нужно понимать, что сам процесс восстановления организма вообще длится от полугода до года, все зависит от степени тяжести поражения вирусом организма, как долго развивалась вирусная пневмония, насколько велика была площадь поражения паренхимы легких по типу «матового стекла», которую перенес пациент. Чтобы ускорить этот процесс, мало просто выписаться, нужно продолжать работать над восстановлением собственного здоровья.

По наблюдениям врачей и накопленной за два года статистике, больше подвержены постковидному синдромы люди старшего возраста. Но это не означает, что восстанавливаться нужно только им. В средней и тяжелой форме ковид переносят и люди от 35 до 45 лет. У них также могут быть хронические заболевания, которые влияют на наличие, тяжесть и длительность протекания постковидного синдрома.

Что делает с нашим телом гимнастика Стрельниковой?

Заболеваний, которые можно вылечить с помощью данной методики, огромное количество, что подтверждается реальными примерами. Их рассмотрению можно посвятить отдельную статью.

Упражнения оказывают терапевтическое воздействие, поэтому назначаются для профилактики и лечения:

• органов дыхания;
• сердца и сосудов;
• голосовых связок;
• почек и печени;
• эндокринной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• опорно-двигательных функций.

Лечебная физкультура также способствует улучшению психологического состояния человека.

Важно!

Классическая вариация стрельниковской гимнастики состоит из двух частей (по 6 классических упражнений). Для выработки верной техники, их лучше всего осваивать постепенно.

Как еще можно активировать парасимпатическую систему

·  Медитация. 

Говоря научным языком, медитация – это умственное действие, направленное на приведение психики в состояние углубленной сосредоточенности. Многие учёные долгое время воспринимали медитацию критически, но сегодня существуют доказательства того, что она увеличивает части мозга, отвечающие за выработку гормона счастья дофамина. Помимо этого, правильно выполненные практики позволяют замедлиться, отпустить напряжение в теле, снизить уровень беспокойства и тревожности.

·  Йога. 

Существует неисчислимое количество направлений йоги. Среди прочих – Сударшанская крийя-йога, которая считается особенно полезной для снятия тревоги, стресса, бессонницы.  Чтобы испытать её эффект на себе, попробуйте в течение нескольких минут выполнять данное упражнение:

1. Включите свою любимую релаксирующую музыку (могут подойти звуки моря, шум ветра)

2. Закройте большим пальцем одну ноздрю.

3. Через вторую ноздрю совершайте медленный вдох в течение 5 секунд.

4. Отпустите первую ноздрю, зажмите вторую и медленно выдыхайте.

Повторите минимум 7-10 кругов.

·  Массаж активных биологических точек:

– между бровей;

– на запястье;

– в ложбинке между указательным и большим пальцем.

Второе открытие уникальной методики Стрельниковой

К Стрельниковой обратилась пациентка с диагностированной астмой, развившейся на фоне простудных осложнений. Александра Николаевна с большим удивлением заметила, что месяц занятий полностью устранил симптомы недуга.

С течением времени стали появляться очередные доказательства того, что гимнастика не только способствует восстановлению голоса, но также обладает оздоравливающим воздействием.

Во второй половине 70-х годов методика Стрельниковой получила распространение в медицинских учреждениях Советского Союза как лечебная физкультура. Ее внедрение позволило значительно улучшить состояние пациентов с респираторными осложнениями.

Гимнастику включали в план лечения ряда заболеваний:

• бронхиальной астмы;
• туберкулеза;
• пневмонии.

Дыхательная гимнастика показала хорошие результаты при:

• патологиях щитовидной железы;
• вегето-сосудистой дистонии;
• простатите и других заболеваниях простаты.

Стрельникова содействовала специалистам московских медицинских учреждений, которые направляли к ней людей с нарушениями голосового аппарата, а также с патологиями носоглотки, легочных и бронхиальных недугах, сердечных и гипертонических заболеваниях.

Жизнь известной оперной певицы и автора уникальной методики прервалась на 77-м году вследствие автомобильной аварии (17 сентября 1989). До самой смерти Стрельникова была абсолютно здоровой.

Ее преемником стал доктор ЛФК из Российской Академии Медицинских Наук, Михаил Николаевич Щетинин. Благодаря помощи Александры Николаевны ему удалось побороть астму в острой форме еще в молодом возрасте. Он углубился в изучение методики и впоследствии стал единственным ее последователем.

Правила дыхательных упражнений для начинающих

Как и в любых других упражнениях, рекомендуется начинать с минимальной нагрузки. Частоту и интенсивность упражнений для дыхательной системы следует увеличивать постепенно

Заниматься важно в удобной одежде, на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. 

Выполнять упражнения лучше на пустой желудок. Если вы решили заниматься дыхательными практиками, то лучше отказаться от курения. Не рекомендуется практиковать дыхательные упражнения во время острой фазы простуды или респираторных заболеваний. Дыхательные практики увеличивают обмен веществ и болезнь может распространиться на весь организм.

Комплекс дыхательных упражнений нужно делать медленно. Во время выполнения может появиться легкое головокружение. Это нормальная реакция организма на гипервентиляцию. Видов дыхательных упражнений много:

• комплекс Бутейко трансформирует обычное дыхание в поверхностное с задержкой. Помогает избавиться от астмы и сильных аллергий;

• дыхательная практика Оксисайз — дыхательные упражнения совмещаются с физическими. Помогает сократить лишний вес;

• дыхательная практика Цигун трансформирует энергетическое состояние, нормализует работу нервной системы, восстанавливает естественные функции органов дыхания;

• концепция Стрельниковой используется в качестве профилактического и лечебного средства при головных болях, заболеваниях легких. Ее применяют для развития голоса вокалисты и при тренировках речевого дыхания;  

• пранаяма — дыхательные практики из йоги. Их практикуют до и после выполнения асан. Регулярное выполнение пранаямы помогает успокоиться, ускоряет обмен веществ, защищает от ОРВИ, избавляет от одышки.

Выбирать технику рекомендуется под свои задачи, состояние здоровья и возраст. Лучше всего начинать практиковать под руководством опытного тренера, который поможет поставить технику и расскажет о нюансах упражнений.

Также можно скачать специальное мобильное приложение с библиотекой дыхательных упражнений. Например, MindShift CBT содержит большое количество дыхательных упражнений, которые помогут успокоиться и расслабиться. Приложение Zenfie предлагает медитации с использованием дыхательных практик. Для снятия стресса можно воспользоваться дыхательными упражнениями в приложении Breath Ball. Дыхательные упражнения в приложении Saagara были разработаны врачами для работы с дыхательно-легочной системой.

Для работы с частотой сердечного ритма и контроля давления можно воспользоваться упражнениями из “Дыхательного приложения” (The Breathing App) и Kardia.

Если у вас гипертония, меряйте давление до дыхательной практики и спустя 10-15 минут после ее выполнения. Если давление не нормализовалось, откажитесь от упражнений.

Отследите реакцию вашего давления на дыхательные упражнения. У большинства людей давление от них нормализуется — нормальное давление остается прежним, а вот повышенное постепенно снижается до нормы.

Если у вас имеются респираторные инфекции, то выполнять упражнения лучше в одиночестве. Так как во время интенсивного дыхания освобождаются вирусы и бактерии. В такой ситуации можно заразить окружающих. 

По возможности уберите на время практики из помещения домашних животных, чтобы не вдыхать их шерсть.

Практиковать рекомендуется в тихом месте без посторонних звуков, где вас никто и ничто не будет отвлекать. Гаджеты лучше отключать. Вам должно быть спокойно и комфортно.