Массаж при гипертонической болезни

Симптомы гипертонии

Выраженность проявлений гипертонической болезни зависит от уровня давления и вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней. К последним относятся головной мозг, почки, сердце, сосуды и сетчатка глаза.

Следует отметить, что (АГ) чаще всего протекает бессимптомно, поэтому единственный способ обнаружить повышение давления — это измерить его с помощью тонометра.

По степени повышения АД:

Категории АД	САД, мм рт.ст.	ДАД, мм рт.ст.
Оптимальное АД	<120	<80
Нормальное АД	120–129	80-84
Высокое нормальное АД	130–139	85-89
АГ I степени тяжести	140–159	90-99
АГ II степени тяжести	160–179	100-109
АГ III степени тяжести	≥180	≥110
Изолированная систолическая гипертензия*	≥140	<90

В некоторых случаях заболевание проявляется недомоганиями:

• головная боль;
• снижение работоспособности;
• учащенное сердцебиение или, наоборот, – слабое;
• головокружение;
• тревожность;
• покраснение лица;
• онемение пальцев;
• отечность конечностей, век, лица;
• озноб;
• потливость.

Чем длительнее и тяжелее гипертония, тем опаснее последствия болезни.

Виды артериального давления

При измерении артериального давления определяют две величины:

1. Систолическое артериальное давление или верхнее значение давления. Давление в артериях в момент сокращения желудочков и выброса из них крови в артерии. Оно соответствует максимальному давлению. Фаза сокращения желудочков и выброса из них крови называется систолой. Нормальное систолическое давление в состоянии покоя находится в пределах 110-130 мм рт. ст.
2. Диастолическое артериальное давление или нижнее значение. Давление в артериях в момент расслабления мышечной стенки сердца. Соответствует самому низкому давлению. Фаза общего расслабления сердца называется диастолой. Во время диастолы предсердия и желудочки наполняются новой кровью. Нормальное диастолическое давление в состоянии покоя находится в пределах 80-89 мм рт.

Артериальное давление указывается в мм рт. 1 мм рт. ст. — это давление, создаваемое одним миллиметром или мм столбика ртути или рт. ст. 1 мм рт. ст. = 0,00133 бар.

Правила измерения артериального давления

В дополнение к регулярным измерениям артериального давления врачом, необходимо самостоятельно следить за давлением. При измерении артериального давления дома с помощью личного тонометра, нужно соблюдать следующие правила:

Каждое измерение следует проводить после трехминутного периода отдыха, поскольку физические усилия повышают артериальное давление.
Важно измерять артериальное давление утром перед приемом лекарств. Высокие утренние значения означают повышенный риск и обычно требуют смены лекарства.
Манжетка при измерении артериального давления должна находиться на уровне сердца

Только при таком ее положении будут получены правильные результаты. Особенно это касается тонометров с манжеткой, крепящейся на запястье. Измерение всегда следует проводить на руке с более высоким артериальным давлением. 
Если окружность запястья или плеча велика или мала, необходимо соответствующим образом отрегулировать ширину манжеты.

В целом предпочтительнее измерительные приборы с манжетой на плечо – они характеризуются более высокой точностью измерения, чем наручные приборы.

Тайский массаж ног: противопоказания

Тайский массаж ног имеет не только показания, но и противопоказания. К сожалению, при всей полезности процедуры, она имеет как временные запреты к её проведению, так и полные. К абсолютным запретам относят:

• грибковые поражения конечности;
• обострение хронических заболеваний;
• злокачественные новообразования;
• расстройства личности.

Временные запреты и состояния, требующие консультации со специалистом:

• лихорадочные состояния;
• постоперационный период;
• перенесённый инфаркт миокарда (Infarctus myocardii) в течение первого года;
• лекарственная и алкогольная интоксикация;
• варикозное расширение вен.

Можно ли выполнять тайский массаж ног женщине при беременности? Вопрос тонкий. Всем беременным женщинам от выполнения массажа ног стоит отказаться только в первом триместре. Связано это с тем, что именно в этот период, идёт имплантация яйцеклетки в стенку матки и формирование плода. Риск самопроизвольного прерывания беременности крайне велик. И массаж может негативно повлиять на течение этого процесса. На теле женщины, в частности, в области пяток и ахиллова сухожилия расположены точки, именуемые «абортирующие»

Они являются проекциями матки и яичников, и при неосторожном воздействии на них результат может быть непредсказуем.

Причины гипертонии

Первичная или эссенциальная гипертония составляет более 90% всех случаев. Первопричины возникновения гипертонической болезни неизвестны, но в основе повышения давления лежит нарушение сосудистого тонуса и водно-электролитного баланса. Лечение гипертонии направлено на ликвидацию этого дисбаланса

Вторичная или симптоматическая гипертония в общей структуре занимает менее 10% случаев. Эта форма заболевания представляет собой один из симптомов основного заболевания. Чаще всего причины следующие:

• болезни почек (пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, и др.);
• тиреотоксикоз;
• гипотиреоз;
• поражение надпочечников (феохромоцитома);
• стеноз (сужение) почечной артерии.

Важно учитывать не только причины гипертонической болезни, но и факторы, которые влияют на повышение АД. К ним относятся:

• частые нервные срывы, повторяющееся интенсивное перенапряжение, сильное волнение;
• ночная работа, а также работа в условиях постоянного шума и вибрации;
• отягощенная наследственность;
• избыточное потребление соли;
• наличие других хронических заболеваний — ожирение, сахарный диабет, болезни почек;
• вредные привычки (курение, переедание, алкоголизм);
• гиподинамия.

Гипертоническая болезнь в молодом возрасте чаще проявляется у мужчин, а в старшей возрастной категории болезни сердца встречаются примерно в равной пропорции. Нередко у женщин гипертония появляется впервые во время беременности. После менопаузы женщины часто отмечают повышение давления, это связано с гормональной перестройкой в организме женщины: эстрогены, активно вырабатывающиеся в молодом возрасте, препятствуют развитию гипертонии, а потом их количество резко падает.

Гипертония: последствия

Высокое артериальное давление без лечения неизбежно приведет к повреждениям органов-мишеней. Особенно подвержены риску: сердце, мозг, почки, кровеносные сосуды и глаза.

Повреждение сердца при высоком давлении

Чем выше кровяное давление, тем тяжелее работать сердцу: возникает перегрузка левого желудочка, перекачивающего кровь в главную артерию – аорту. 

Возможные сердечные патологии:

• Гипертрофия сердечной мышцы. Утолщение сердечной мышцы из-за адаптации к повышенной работе; 
• Увеличение количества соединительной ткани между мышечными волокнами. В ​​результате мышца становится более жесткой – гипертоник замечает это по нарастающей одышке при физической нагрузке; 
• Микроангиопатия. Сужение из-за высокого давления мелких артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью. В результате нарушается снабжение более глубоких слоев миокарда кислородом и питательными веществами;
• Симптомы стенокардии без сужения крупных коронарных артерий; 
• Хроническая миокардиальная недостаточность с расширением желудочков. От этого осложнения гипертонии умирают треть гипертоников; 
• Нарушения сердечного ритма. В виде экстрасистолии и мерцательной аритмии;
• Кальцификации сосудов или атеросклероз. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий или коронарный склероз – основной фактор риска ишемической болезни сердца (ИБС) с болезненностью в груди или стенокардией.

Повреждение головного мозга при высоком давлении

Гипертония – наиболее важный фактор риска инсульта. Риск инсульта у гипертоников в три-четыре раза выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением. 80% инсультов происходят из-за окклюзии сосудов, 20% — из-за кровоизлияния в мозг. Опасная окклюзия или нарушение проходимости сосуда головного мозга вызывается тромбом, оторвавшимся от кальцифицированной сосудистой стенки внутри сонной артерии или большой аорты. 

Из-за высокого кровяного давления при атеросклерозе изменяются шейные артерии, снабжающие головной мозг кровью. Окклюзии или сильные сужения, возникающие в крупных сосудах головного мозга у пациентов с артериальной гипертензией, вызывают инфаркт головного мозга.

Другой важный участок эмболии – левое предсердие при сердечной или мерцательной аритмии. У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта увеличивается в 4–5 раз, если не используются антикоагулянты.

При нарушении кровообращения в головном мозге поражаются мелкие сосуды – микроангиопатия. Развивается хронический дефицит кислорода и питательных веществ в клетках. В результате нарушается работа мозга, т. е. наблюдаться преждевременное ухудшение психического состояния – сосудистая деменция.

Повреждение почек при высоком давлении

Высокое кровяное давление особенно вредно для мельчайших сосудов, входящих в состав фильтрационной системы почек. Ухудшается выделительная функция почек и происходит накопление в организме продуктов метаболизма. 

Из-за поврежденной системы фильтров почки больше не удерживать важные для организма вещества, например, белки альбумины. В результате они выводятся с мочой. 

Ухудшение почечного кровотока активирует в ткани почек гормонорегулирующую систему или ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Это приводит к повышению АД. 

Другие возможные осложнения при высоком давлении

Нарушение кровообращения, вызванное высоким давлением, приводит:

• К закупорке сосудов таза и ног – окклюзионной болезни периферических артерий;
• Повреждению сетчатки глаз – ретинопатии. Патология связана с высоким давлением, что в долгосрочной перспективе ухудшает зрение.

Техника массажа при гипертонии

Правильно выполненный массаж при высоком давлении – действенная профилактика и лечение гипертонии, основанные на четком знании анатомии и физиологии. Данная методика хороша не только своей эффективностью, но и доступностью – при желании техникой массажа может овладеть каждый человек, желающий помогать своим ближним на дому. Различают такие виды массажа при высоком давлении:1. Массаж воротниковой зоны. Пациент должен сидеть во время сеанса

Внимание! Приемы, проводимые при массировании воротниковой зоны, должны быть вдвое-втрое нежнее, нежели в других частях тела. Приемы – все без исключения, следует выполнять сверху вниз

Также нужно помнить – обработка грудино-ключично-сосцевидной мышцы может спровоцировать головокружение и даже обморок! Чтобы расслабить массируемую мышцу, нужно поворачивать голову вверх и в сторону. Воротниковую зону массируют в следующей последовательности:• Массажист начинает сеанс с поглаживаний – сначала поверхностных, затем – более глубоких. Движения направлены из-за ушей вдоль задней поверхности шеи к середине лопаток. Потом, не отрывая рук, массажист двигается вверх, в направлении лимфоузлов – шейных и надключичных.• Массаж при высоком давлении продолжается поочередными растираниями – движения направлены от надплечий к уголкам лопаток. Массажист, стараясь не задевать остистые отростки, растирает сначала одну половину тела, потом другую.• Массажист выполняет глубокие поглаживания 2-3 раза после каждого очередного приема.• Выполняются спиралевидные растирания – движения направлены от надплечий к лопаткам. Затем следует пиление и легкое пересекание надплечий.• Завершается сеанс нежными поглаживаниями.

2. Массаж паравертебральных зон. В данном случае массаж при высоком давлении проводится в такой последовательности:• прямолинейные растирания пальцевой вилкой от затылочной кости в направлении углов лопаток;• спиралевидные растирания от затылочной кости к углам лопаток;• поочередные растирания паравертебральных зон – движение выполняют подушечками пальцев в том же направлении, что и предыдущие движения;• полукружные растирания подушечками пальцев возле остистых отростков;• выполнение прямолинейных растираний вилочкой;• выполнение надавливаний на паравертебральные зоны – выполняют подушечками пальцев;• завершается массаж при высоком давлении, направленный на массирование паравертебральных зон, разнообразными поглаживаниями.

3. Массаж надплечий. Эта разновидность массажа при высоком давлении начинается со спиралевидных растираний, направленных от плечевых суставов к надплечьям. Далее процедура выполняется так:• Массажист работает сразу двумя руками, двигаясь от задней поверхности шеи к ушной раковине. Затем руки массажиста опускаются к заушной области и сосцевидного отростка. Двигаясь от последнего по надплчеью в направлении плечевых суставов, выполняют прямолинейное растирание 2-4 пальцами.• Мастер выполняет пиление, а затем пересекание надплечий. Завершается сеанс щипцеобразными непрерывными разминаниями надплечий.

4. Массаж шеи спереди. Этот массаж при высоком давлении выполняют так:• поглаживания направлены от подбородка к лимфоузлам – подключичным и подмышечным;• щипцеобразные поглаживания по кивательной мышце выполняют двумя пальцами;• легкие щипцеобразные растирания кивательной мышцы двумя пальцами – сверху вниз;• непрерывные вибрации 2-3 пальцами по кивательной мышце – сверху вниз;• поглаживание шеи от подбородка к лимфоузлам;• завершается массаж при высоком давлении поверхностными поглаживаниями всей воротниковой зоны.

Симптомы гипертонии

Существует довольно много тревожных сигналов, указывающих на высокое кровяное давление:

• трудности с засыпанием и беспокойный сон;
• легкое возбуждение и чувство беспокойства; 
• проблемы с ушами – звон и шум в ушах; 
• головные боли или головокружения;
• сердечные аритмии, например, экстрасистолы, мерцательная аритмия;
• одышка, боль в груди или стеснение в груди при физической нагрузке – симптомы болезни сердца, возникшей из-за постоянного высокого кровяного давления;
• у женщин в возрасте 50 лет симптомы, напоминающие менопаузу – приливы, головокружение, перепады настроения;
• у мужчин среднего возраста эректильная дисфункция.

При таких симптомах следует проконсультироваться с врачом терапевтом или кардиологом. 

Виды гипертонии

• Первичная или эссенциальная гипертензия – высокое кровяное давление без других основных заболеваний. 
• Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления, возникающее в результате другого заболевания. Она присутствует у 15% гипертоников.

Классификация значений артериального давления — степени гипертонии

Диагностика повышенного артериального давления должна основываться на нескольких измерениях. Среднее значение можно получить с помощью повторных измерений артериального давления в кабинете врача или дома.

Таблица 1. Классификация артериального давления и определение степеней артериальной гипертензии

Степень артериальной гипертензии	Систолическое давление, мм рт.ст.	Диастолическое давление, мм рт.ст.
Оптимальное давление крови здорового человека	120	80
Обычное давление крови здорового человека	120-129	80-84
Пределы нормы давления крови здорового человека	120-139	80-89
Гипертония 1 степени	140-159	90-99
Гипертония 2 степени	160-179	100-109
Гипертония 3 степени	> 180	>110
Изолированная систолическая гипертензия	> 140	<90

Профилактика

Лучшим способом борьбы с болезнью является ее предотвращение. В случае с гипертензивным кризом к профилактическим мерам можно отнести:

• здоровый образ жизни;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
• сбалансированное питание с умеренным количеством соли (не более 5 г в день), жареной и жирной пищи в рационе;
• поддержание оптимального веса;
• умеренные, но регулярные физические нагрузки (без поднятия тяжестей или кардиотренировок).

Помимо этих стандартных мер, страдающим от гипертонии разной степени тяжести и прочих сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и эндокринных заболеваний следует регулярно наблюдаться у профильного специалиста и строго придерживаться разработанного курса лечения.

Гипертонический криз — чрезвычайно опасное осложнение при артериальной гипертензии, одной из самых распространенных и в то же время одной из самых недооцененных самими пациентами болезней сердечно-сосудистой системы. При отсутствии своевременной и профессиональной медицинской помощи патология может самым пагубным образом сказаться на самочувствии и даже привести к коме или летальному исходу.

Однако внимательное отношение к собственному здоровью, правильный образ жизни, регулярное посещение врача и строгое следование его рекомендациям позволят предотвратить возникновение криза и избежать негативного развития событий.

Регулярно проходите осмотры в современной клинике «Медцентрсервис», доверяйте диагностику и лечение лучшим специалистам.

Контроль результатов лечения повышенного давления

Терапию высокого артериального давления проводят пожизненно. Результат лечения, т. е. уровень снижения артериального давления, должен регулярно проверяться врачом для корректировки приема лекарств. Следуя здоровому образу жизни, можно максимально снизить дозировку активных ингредиентов лечения.

Лечение высокого давления происходит независимо от наличия или отсутствия симптомов, так как гипертония может протекать бессимптомно, особенно в начале заболевания. 

Для снижения артериального давления пациенту важно:

• откорректировать рацион питания, сделать его сбалансированным и полезным – употреблять много овощей, фруктов, пищевых волокон, например, цельнозерновых продуктов, мало животного жира;
• снизить имеющийся лишний вес; 
• употреблять меньше соли – менее 6 граммов в день;
• не курить;
• употреблять мало алкоголя – для мужчин менее 20-30 г/день, для женщин менее 10-20 г/день: 30 г = 2,5 стакана вина, по 0,125 л каждый, 20 г = 0,5 л пива;
• регулярно заниматься физическими упражнениями – 2-3 дня в неделю не менее 30 минут: плавание, походы, езда на велосипеде, скандинавская ходьба, беговые лыжи, гольф благотворно влияют на кровяное давление, снимают стресс;
• высыпаться, делать перерывы в работе в течение дня, не допускать психических перегрузок – помогут снизить напряжение спорт и хобби.

Симптомы гипертонического криза

Чрезвычайно высокие значения артериального давления необходимо лечить немедленно и последовательно. В острой ситуации характер неотложного состояния определяет не абсолютный уровень АД, а наличие угрожающих жизни симптомов, осложнений или сопутствующих заболеваний. 

Гипертонический криз сопровождается рядом симптомов: 

• головные боли;
• нарушение зрения;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• неврологические расстройства – парестезия на одной стороне тела, паралич;
• кровоизлияние в глаза;
• тошнота;
• отек легких;
• одышка;
• боль в груди. 

В этом случае необходима немедленная госпитализация.

Соль — лучшее средство от насморка

Солевые растворы — это одно из древнейших средств, которое использовалось человечеством для борьбы с насморком. Первые упоминания о таком методе лечения датируются III веком до нашей эры, когда племена хинду разработали специальные чайнички для носа, в которые добавляли морскую воду. Солевые растворы обладают целым рядом полезных свойств и способствуют снижению отека, а также облегчают отхождение слизи. Уменьшение количества выделений происходит за счет повышения защитных свойств слизистой оболочки и ее способности к самоочищению. Солевые растворы можно применять с самого раннего возраста, они выпускаются в форме спреев или специальных флаконов для промывания.

Первая помощь при гипертоническом кризе

При гипертоническом кризе необходимо немедленно позвонить в скорую помощь и до ее приезда строго следовать указаниям врача. Прежде всего следует успокоить пациента, помочь ему преодолеть чувство паники, страха и беспокойства, только усугубляющее состояние.

Пострадавшего необходимо уложить в постель и с помощью подушек придать полусидячее положение во избежание приступов удушья. Чтобы помочь больному восстановить нормальное дыхание, рекомендуется открыть окно и избавить его от тесной одежды.

Снижать давление до приезда бригады скорой помощи допустимо только препаратом, рекомендованным врачом. Обычно у больных гипертонией такой есть в домашней аптечке. Если пациент испытывает сильную боль в груди, следует положить ему под язык таблетку нитроглицерина. Далее необходимо регулярно, каждые 15 минут, измерять кровяное давление. Эта информация понадобится при оказании медицинской помощи.

Вводить пациенту любые сильнодействующие препараты может только врач. После приезда скорой следует предоставить специалисту максимально точную информацию о пациенте:

• страдает ли гипертонией и, если да, то как долго;
• сколько длится приступ;
• какое давление для этого человека является нормой;
• принимает ли он какие-либо препараты;
• подвержен ли хроническим заболеваниям;
• принимал ли лекарственные препараты после начала криза, и если да, то какие именно.

Артериальная гипертензия и ее причины

Артериальная гипертензия ( далее АГ) — стойкое, постоянное повышение артериального давления. За основу взяты цифры от 140\90 миллиметров ртутного столба. Но подразделяется АГ на 3 стадии и гипертонический криз. Чаще всего причиной возникновения артериальной гипертензии являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Так же, помимо них вызывать гипертензию может большое число как внутренних ( наследственность, нарушения кровообращения, эндокринные нарушения), так и внешних факторов ( климатические, психогенные, условия труда и прочие).

Контроль артериального давления

Классификация артериальной гипертензии

• Оптимальное АД: САД (систолическое артериальное давление) < 120 / ДАД (диастолическое артериальное давление) < 80 мм рт. ст.
• Нормальное АД: САД 120—129 / ДАД 80—84 мм рт. ст. (предгипертензия согласно JNC-VII).
• Высоконормальное АД: САД 130—139 / ДАД 85—89 мм рт. ст. (предгипертензия согласно JNC-VII).
• 1 степень АГ: САД 140—159 / ДАД 90—99.
• 2 степень АГ: САД 160—179 / ДАД 100—109.
• 3 степень АГ: САД 180 и выше / ДАД 110 и выше.
• Изолированная систолическая гипертония: САД выше или равно 140 / ДАД ниже 90.

Восстановление

Процесс реабилитации даже при благоприятном исходе после неосложненного гипертензивного криза затягивается минимум на неделю, после осложненного — на полмесяца и дольше. Однако восстановление ни в коем случае нельзя пропускать, поскольку гипертонический криз опасен именно рецидивами.

В большинстве случаев продолжительность курса восстановительных мер зависит от возраста пациента, тяжести протекания криза, сопутствующих болезней, успешности лечения.

При восстановлении после криза выписывают:

• медикаменты, действие которых направлено на снижение давления, уменьшение головных болей и предотвращение скопления жидкости в организме;
• витаминные комплексы (прежде всего витамины группы В и магний);
• различные фитосредства в виде травяных отваров и чаев с мягким седативным действием (пустырник, валериана, пион).

Но одним приемом лекарств обойтись не удастся. Понадобится комплексный подход и обязательно пересмотр образа жизни.

Пациенту следует строго придерживаться всех рекомендаций профильных врачей, не пропускать прием препаратов и визиты к специалистам, даже после существенного улучшения самочувствия.

Нужно избегать нервных потрясений и физических нагрузок, не проводить много времени за компьютером, больше гулять (не бегать!) на свежем воздухе, стараться вести спокойный образ жизни, следить за питанием, избегать кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, жирной и острой пищи.

Людям в группе риска следует тщательно чередовать в течение дня периоды физической активности и покоя. Принимать пищу часто, но небольшими порциями и полностью отказаться от полуфабрикатов и фастфуда. Предотвращать стрессы помогает здоровый сон. В период реабилитации рекомендуется спать не менее 7–8 часов в сутки.

Если бороться со стрессами в одиночку не получается, стоит обратиться за помощью к психологу.

При стационарном лечении пациентам нередко прописывают курс физиотерапии, ЛФК, массажа или санаторно-курортное лечение.

В целом, этот перечень почти совпадает со списком мер, направленных на профилактику гипертонического криза.

Высокое артериальное давление при беременности

Высокое кровяное давление при беременности классифицируется иначе, чем обычная гипертония:

• легкая форма – 140-159/90-109 мм рт.ст.;
• тяжелая форма – >160/110 мм рт.ст.

Различают гипертензию:

• Не связанную с беременностью. Возникает от начала беременности и продолжается до 20-й недели, это характерно для 1-5% беременностей.
• Связанную с беременностью. Развивается после 20-й недели беременности. Это характерно для 5-10% беременностей. 

В большинстве случаев повышенное давление не дает осложнений при беременности и обычно возвращается к норме в течение шести недель после родов. Большинство беременных женщин, имеющих повышенное артериальное давление во время беременности, рожают здоровых детей.

При неосложненном течении лечение препаратами следует начинать при значениях АД выше 150/95 мм рт.ст. При систолическом артериальном давлении выше 170 мм рт.ст. или диастолическом давлении выше 110 мм рт.ст. у беременной женщины рекомендуется госпитализация.

Без лечения высокое АД при беременности может привести:

• к повышенному выделению белка с мочой – >300 мг/сут;
• к быстрому набору массы тела – >0,5 кг/неделю;
• к отекам лица и рук – преэклампсии, при наиболее тяжелой форме преэклампсии с судорогами, т. е. угрожающим жизни матери и ребенка состояниям.