Не надо бояться врачей, таблеток, больниц
Если вы не справляетесь со своим состоянием, не нужно бояться идти к врачу, принимать таблетки и даже ложиться в больницу.
В каждой поликлинике, в каждом медицинском центре сегодня есть психотерапевты и психологи. Только специалист сможет оценить степень тяжести вашего состояния и поможет определиться, какие методы лучше использовать.
Если доктор рекомендует медикаментозное лечение, не нужно бояться и таблеток. У нас по-прежнему живуча еще одна стигма — так называемые «психотропные» препараты, но это больше от неграмотности. Если нам нужно пролечить язву, пиелонефрит или сахарный диабет, то мы совершенно спокойно принимаем назначенные врачом препараты. Как только речь заходит о нашем ментальном здоровье, сразу откуда-то выпрыгивают эти страшилки. На самом деле ничего страшного нет ни в антидепрессантах, ни в нейролептиках, ни в транквилизаторах, если они назначены специалистом.
Фото: Nick Karvounis, unsplash.com
По личному опыту. Я принимала не один препарат, и ни к чему не возникло привыкания, периодически пропиваю курс препаратов (примерно раз в несколько лет), и благодаря этому я более или менее полноценно живу и работаю.
Естественно, все под контролем врача: без рецепта вам попросту никто ничего не продаст. Если помогают безрецептурные успокоительные из серии «на травках» или «ноотропы» — вообще отлично, вы не безнадежны.
Что касается больниц, то это и вовсе ночной кошмар большинства из нас. Многие будут удивлены, но ничего такого ужасного в тех же «Новинках» нет — об этом мы тоже уже писали — и сейчас самое время перечитать. Кроме того, отделение «неврозов» также есть в 10-й больнице, психоневрологическом диспансере на Бехтерева, врачи могут предложить и дневные стационары — первую половину дня лечитесь, а затем возвращаетесь домой.
Предпосылки развития
Доподлинно неизвестно, почему развивается это расстройство. Имеется много теорий, пытающихся раскрыть механизм его развития. Точно установлено, что особенно склонны к формированию такого состояния люди с лабильной (неустойчивой) нервной системой. У них быстрее развивается тахикардия под действием эмоций или физических нагрузок, они сильно потеют, раздражительны, краснеют при волнении. В помещении им душно, они всегда норовят открыть окна.
Люди с акцентированной тревожностью в характере тоже склонны к возникновению заболевания. В некоторой степени играет роль и наследственность.
Обязательное условие для созревания расстройства – наличие психотравмирующих факторов, стрессоров, расстраивающих работу нервной системы. Обычно именно они предшествуют появлению первого признака панической атаки.
Первый приступ паники настиг Анастасию, когда она готовилась отойти ко сну. Ее внезапно охватило ощущение, что она падает стремительно с обрыва, в пустоту. Она не могла пошевелить руками и ногами, как будто они не принадлежали ей. Появилось стойкое чувство, что она сейчас умрет. Ей стало невообразимо страшно.
Затем начало колотиться сердце. Казалось, что она не могла контролировать дыхание. Оно было сбивчивым, частым, было трудно вдохнуть, постоянно не хватало воздуха. Такое состояние продолжалось до самого утра, и уснуть в эту ночь Анастасии так и не посчастливилось.
Следующий приступ случился через 4 дня. Затем частота приступов увеличилась, и они одолевали молодую женщину по несколько раз на день. Между ними она чувствовала себя выжитой и обессиленной. У нее появилось непоколебимое чувство страха засыпания, поскольку первый случай атаки случился перед сном. Она мучилась бессонницей, а вскоре и процесс поглощения пищи давался с трудом. Случалось, что идя по улице или находясь в многолюдном месте, она чувствовала головокружение и спёртое дыхание.
Затем приступы атаки стали не такими яркими, ограничивались сердцебиением и ощущением тревоги, проходящей через все тело. На протяжении всего лечения ей трудно было смириться с мыслью, что ее проблема носит чисто психологический характер. Ей казалось, что врачи пропустили в ее теле какую-то болезнь.
Анализируя ситуацию в беседе с психотерапевтом, женщина указала, что за 5 месяцев до первого атакующего случая она потеряла работу, а за 2 месяца до этого тяжело заболел ребенок. Таким образом, потеря источника дохода, а затем страх за жизнь своего чада стали мощнейшими стрессовыми факторами, запустившими патологический процесс.
Такое патологическое состояние чаще формируется у молодых людей в возрасте 20–35 лет. Женщины страдают от него в 2 раза чаще, нежели мужчины.
Заболевание 4. Диабет 1 типа
Еще одна причиной нежелательной потери веса – сахарный диабет 1 типа, который относится к аутоиммунным эндокринным заболеваниям. При этой патологии поджелудочную железу атакует собственная иммунная система. Перестает вырабатываться инсулин, инсулинзависимые ткани утрачивают способность усваивать глюкозу.
Избыточное количество неиспользованной глюкозы выводится с мочой, поскольку это осмотическое вещество. Развиваются полиурия, обезвоживание и снижение веса. Кроме того, организм не может использовать поступающий сахар для производства энергии, поэтому для восполнения энергозатрат запускается механизм катаболического распада белков и жиров.
Уменьшение мышечной массы приводит к похудению без желания человека.
Расстройства питания – в какой момент диета становится фатальной?
Начнем с того, что серьезные нарушения чаще возникают у фанатиков от похудения вне зависимости от возраста. Это может быть взрослая и разумная женщина, которая не в силах справиться со стрессом, а может быть – юная и немножко глупая школьница, что увлеклась погоней за стройным телом и не смогла остановиться вовремя. Речь идет о трех расстройствах, разных по специфике проявления, но близких по природе возникновения. Первое из них – компульсивное переедание. В голове исчезает знак «СТОП», и человек не может отказаться от еды. Причем в ход идут все «подручные» продукты – от изысканных сладостей до отварных макарон с кетчупом. Как правило, такое расстройство выступает следствием не проработанных конфликтов внутри себя. Человек заедает прошлые обиды, терзающие его душу, заедает мелкие и крупные неудачи, стрессы, депрессию. Вот он снова решительно садится на диету, и снова срывается. Расстройство усиливается, клубок закручивается. Одна из причин – неверный подход к похудению. Человеку свойственно казаться сильным, полагать, что он справится с любой задачей. Наконец, снова диета и твердая уверенность, что уж на этот раз я точно похудею, смогу перебороть тягу к еде.
На деле происходит иначе: без знания механизмов работы психики и подсознания, все попытки сбросить вес обречены на провал. В результате проблема усугубляется, а лишних килограммов от раза к разу становится больше. Переедание стало систематическим – клубочек закрутился. Распутывать будет сложно и врачу, и вам лично. Существует и две радикальных формы расстройства – анорексия и булимия. Последняя идет рука об руку с компульсивным перееданием, отличие лишь в том, что при булимии человек обязательно вызывает рвоту сразу после еды. Это создает иллюзию контроля над весом, успокаивает, но одновременно затаскивает в пропасть.
Анорексия, наоборот, приводит к полному отказу от пищи. Заболевание опасно тем, что систематический голод нарушает все внутренние процессы, приводя к единственному результату: организм вообще перестает усваивать пищу. Лечить анорексию сложно, поскольку изменения произошли на всех уровнях тела – физическом, психическом, подсознательном. Тема пищевых расстройств изучена не до конца, что усложняет дело. Достоверно одно: эти пагубные состояния можно успешно предотвратить, если своевременно заметить проблему и пойти к профильным врачам (психотерапевт, диетолог).
Причины пищевых отклонений лежат в трех плоскостях:
- Первая – физиологическая. Ученые указывают на гормональный сбой, нарушенный метаболизм и недостаточную выработку серотонина, которые в результате способствуют развитию расстройства.
- Вторая причина – эмоциональная. От депрессии и стрессов до серьезных психических нарушений вроде психозов. Под флагом эмоций кроется также недостаток родительской любви, насилие в раннем возрасте и другие потрясения, глубоко ранившие человека.
- Третья причина отсылает к устройству личности и социуму. Некоторые люди крайне остро реагируют на мнение других людей, не умеют воспринимать объективную критику, стараются «быть как все», чтобы избегать замечаний и получать только восхищение. Отсюда болезненное желание гнаться за стандартами красоты, даже если параметры тела отклоняются на 1 см от навязанной нормы.
Что объединяет все три расстройства пищевого поведения? Конечно же, голод. Психологический. Один голоден до материнской любви, другой – до уважения коллег, а третий попросту погряз в депрессии и растерял все интересы, взамен которым пришла еда. Она становится роковым удовольствием, которое позволяет утолить голод на уровне подсознания. Неделю человек соблюдал диету, а на восьмой день напал на торт. Получил 10-минутное наслаждение, а после – 10-часовое самобичевание («безвольная тряпка», «жирное ничтожество» и все в таком духе).
Вред похудения при нестабильной психике вполне может привести к такому исходу. Если вы срываете диету или каждую неделю ждете нового понедельника, чтобы начать худеть, но по факту объедаетесь и продолжаете толстеть, бегите к врачу. Чем раньше вы проработаете проблему с психотерапевтом, тем скорее диетическое питание отразится на вашей фигуре.
Секрет № 4 У детского плача (и других звуков) всего несколько причин, которые можно вычислить
В первые два месяца, в период, когда складывается индивидуальная, отдельная от матери, психическая жизнь ребенка, я с легкостью определяла причины плача — сон, еда, болит животик. Здесь важную роль играла последовательность в действиях. При плаче сначала предлагала грудь: если присасывался и сладко засыпал, значит был голоден и хотел спать. Если это не срабатывало, малыш поджимал ножки и плакал всё сильнее, давала ветрогонное.
К концу второго месяца плач стал средством общения, ребенок научился привлекать мое внимание. Обычно, это происходит одновременно с развитием комплекса оживления: замирание с фиксацией внимания на предмете или звуке, которое сменяется улыбкой, вокализацией, радостными вскриками, двигательным оживлением, например, при приближении матери
С четвертого по шестой месяц добавились зубы: малыш неистово пихал свои и мои пальцы в рот, рычал, грыз все, что попадало под руку, и истекал слюнями.
Запомнить:
прислушиваться к ребенку и изучать зоны ближайшего развития, это поможет вам быстрее удовлетворять его актуальные потребности.
Степени проявления
Для кого-то расстройство, со слов самих больных, становится настоящим адом, кошмарным сном, при котором не удается проснуться. Тогда как на других оно мало отражается.
Существует несколько степеней развития заболевания:
- легкая – приступы случаются редко и практически не меняют привычный уклад жизни паникера. Он предпочитает обходить стороной места, где с ним случается приступ, но делает это непринужденно, не затрагивая своих интересов;
- средняя – если паникеру доподлинно известно, что скоро он окажется в ситуации, способной спровоцировать приступ. Уже за несколько дней он начинает беспокоиться и переживать. Его терзают страхи и тревожность, он нервничает, становится напряженным и раздражительным. Но стоит ему пережить роковой час, и он снова становится жизнерадостным человеком;
- тяжелая – больной постоянно находится в раздумьях и в страшном ожидании очередного приступа. Порой он начинает опасаться даже самых безобидных вещей, боится выйти из подъезда – вдруг ему на голову упадет кирпич, или мыться в душе, боясь поскользнуться в мокрой ванне. Удел таких больных – социальная изоляция и одиночество. При этой степени расстройства случаются флешбэки, когда больной мысленно и эмоционально переживает прошедшие приступы. И это провоцирует страх их повторения.
Несмотря на то, что паническое расстройство – распространенное явление, обществом оно воспринимается тяжело. Многие считают этих людей слабовольными либо симулянтами, сетуют на то, что они не могут держать себя в руках, хотя на самом деле приступ панической атаки неподвластен разуму. Поэтому часто больные испытывают неловкость, стесняются своего поведения в приступный период. Нагнетает обстановку и то, что им тяжело справиться с атакой. И человек на фоне этого начинает избегать людей, даже увольняется с работы, вводит себя в глубокое депрессивное состояние.
Паническое расстройство – это не что иное, как страх и тревога, гипертрофированные в сознании человека. Постепенно осознавая это, овладевая навыками самопомощи и пользуясь помощью адекватного специалиста, избавиться от пугающего расстройства вполне реально.
Заболевание 9. Рак
Рак – это общий термин для заболеваний, вызывающих быстрое деление и распространение аномальных клеток в здоровые ткани. Хотя симптомы рака имеют тенденцию варьироваться в зависимости от типа, стадии и места опухоли, необъяснимая потеря веса иногда может быть одним из первых признаков его развития.
Рак относится к любому заболеванию, при котором аномальные и мутированные клетки быстро размножаются и в конечном итоге проникают в здоровые ткани. Потеря веса особенно характерна при раке легкого и злокачественных опухолях, которые затрагивают пищеварительный тракт.
К ним относятся:
- панкреатический рак;
- колоректальный рак;
- рак печени;
- рак желудка;
- рак желчных протоков;
- пищевода.
Злокачественный процесс усиливает воспаление. Растущая опухоль увеличивает расход энергии в состоянии покоя. Кроме потери веса, ранние симптомы рака могут быть следующие:
- лихорадка;
- усталость;
- постоянный кашель;
- изменение нормальной работы кишечника или мочевого пузыря;
- диспепсические расстройства;
- боль;
- изменения кожи.
Во многих случаях развитие новообразования не вызывает никаких симптомов. Лечение зависит от вида рака и стадии развития. Типичные процедуры включают в себя хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.
Панические атаки симптомы
Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.
«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).
Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»
Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов
— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа
— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)
— Помутнение сознания
— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)
— Постоянное чувство тревоги
— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др.)
— Бессонница, «кошмарные» сновидения
— Сниженный фон настроения, плаксивость
— Раздражительность, агрессивность
«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).
Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах
— Нехватка воздуха, удушье, одышка
— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце
— Тошнота, дискомфорт в животе
— Озноб, жар, потливость
— Дрожь в руках, в ногах, в теле
— Напряжение в мышцах, онемение конечностей
— Расстройство желудочно-кишечного тракта
— Чувство усталости, слабость, упадок сил
«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).
Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.
Тяжелая депрессия и суицид
Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.
В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.
Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.
Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один – немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.
Как похудеть на 2 кг. День 5, неделя 1
Всем привет, сегодня пятый день первой недели великого похудения на 25 килограммов.
Вчера, надеюсь, был самый кошмарный день в моей истории похудения, потому что вчера я проснулся в 4 утра от голода, час пытался заснуть, потом чуть-поел, сделал зарядку. Потом меня вновь начал мучать голод. Опять стало хреново. Я еще чуть-чуть поел…
Еще немного подождал, голод не прекратился – еще поел… И, в результате, уже к 8 часам утра, я съел больше половины дневной нормы – 900 ккалорий из 1500, которые мне уготовано есть каждый день.
Паника. Как прожить на 1500 калорий в день?
У меня была паника, честное слово. Я собрался, вышел на прогулку. Сил абсолютно не было, я еле шел.
Обед на 630 калорий
После прогулки я поел, на 627 ккалорий, – каша на молоке, творог. Стало легче. Фактически в 12 часов дня я съел все то, что должен был съесть за день суммарно.
Неожиданный бонус в 350 калорий
Но фишка в том, что я прошел порядка 8-9 километров, и мне MyFitnessPal насчитал еще 350 ккалорий. Таким образом, я смог дотянуть до конца дня, и последни прием пищи у меня вчера был около 12 часов ночи. Я съел оставшиеся калории.
Сбросить 2 кг и получить дополнительно 380 калорий к еде
И сегодня в 7 утра я вновь проснулся от голода… Думал, что будет повторение вчерашнего жуткого дня, но тут уже включился мозг. Я понял одну простую вещь. То, что у меня есть 1500 ккалорий на день – необходимых для того, как похудеть на 2 кг – совершенно не означает, что я съем всего 1500. Так как у меня, как минимум запланирована дневная прогулка, она дает примерно 350-380 ккалорий плюсом, и я могу уже съесть не 1500 а 1850.
Ешь равномерно в течение дня
Второй момент, который я понял, – это то, что нужно поделить эти 1800 ккалорий на 4 приема пищи. И, соответственно распределить эти 4 приема пищи на время бодрствования. То есть если взять 24 часа, вычесть 8 часов сна – это получится за 16 часов мне нужно поесть 4 раза. То есть, по факту, 16 делим на 4 и едим каждые 4 часа.
Чтобы похудеть на 2 кг за неделю едим не больше 450 калорий за один прием пищи
Второй момент – стараемся распределить приемы пищи поровну по калорийности, и если брать эти 1800 калорий и поделить их на 4 – то можно смело есть по 450 ккалорий за раз. Сегодня в половине восьмого утра я этим воспользовался. Я сделал объемную и сытную чашку с едой. Это была кукуруза и ветчина. Достаточно низкокалорийная пища, ветчина была говяжья. Кукуруза дала мне 100 ккалорий, ветчина дала еще 110 ккалорий, плюс, соответственно я выпил кефир 330 грамм – это еще где-то 170 ккалорий. И я еще съел 25 граммов ржаных отрубей, для того, чтобы в пище была клетчатка. Эти 25 граммов отрубей дали мне еще 65 ккалорий. Вопрос “как сбросить 2 кг” приобретал вполне себе ощутимый ответ. В принципе – это реально.
Таким образом, я позавтракал где-то на 450 ккалорий. Это было порядка трех часов назад. Сейчас легкое чувство голода, приятное (к концу прогулки оно перерастет в сильное и неприятное), и после прогулки мне добавится еще 350-380 ккалорий. После прогулки я поем еще где-то на 450 ккалорий, будет около 12 часов дня. И мне останется еще 2 приема пищи, которые, я надеюсь, благополучно приведут к тому, что не будет повторения вчерашнего кошмара.
Про депрессию и попытки суицида
В период депрессии нет сил даже почистить зубы или сходить в туалет. Не то, что нет стимула — нет сил. То есть, ты не только эмоционально истощен, ты еще физически истощен. Я не знаю, как это все происходит, но просто как будто все соки высосаны. Это была тяжелая депрессия. Максимум, что можно делать — это лежать целыми днями, бесконечно можно лежать. Просто, реально, лежать и тыкаться в телефон, бессмысленно копаться в интернете. Читать можно тоже, кстати. Но, соответственно, вся литература, вся музыка, все то, что вокруг, все это такое депрессивное и унылое, потому что радоваться не хочется совсем.
У меня было две попытки суицида. Первый печальный опыт случился в подростковом периоде, когда начались изменения. Вторая попытка случилась, когда я стала жить самостоятельно. Это было не так давно, может быть лет семь назад.
Я это ощущение называю «погружение». Как будто ты уходишь глубоко-глубоко на дно. Ты видишь все, что происходит, но ты не можешь взаимодействовать, контактировать, пережить депрессию и подняться самому очень-очень трудно.
Мысли
Для начинающих психически больных людей характерен неконтролируемый поток мыслей. Тут бывает несколько вариантов развития:
1. Мозг цепляется за какую-нибудь мысль и ее активно «думает». Человек постоянно сконцентрирован на одном и том же. Например, на ковре на стене. Размышляет о том какие на нем узоры, какого он цвета и так далее. Мозг может уцепиться за конкретного человека и думать постоянно о нем. При психическом расстройстве человек забывает в этот момент о том, что он делал до появления внезапной задумчивости
Зацикленность на одном и том же предмете продолжительное время и невозможность переключить внимание – это еще один звоночек и повод задуматься о собственной адекватности
2. Отсутствие всяких мыслей. Абсолютная пустота. Не хочется ничего вспоминать и ничего делать, ни о чем мечтать. Время как будто останавливается и течет очень медленно. Человек находится в вакууме собственного сознания.
3. Нет фокусировки. Мысль не задерживается в голове. Сознание прыгает с одного предмета на другой, от этого человек сильно устает. Контролировать процесс невозможно и сосредоточиться тоже.
