Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника

ЛФК

Объем упражнений при грыже поясничного отдела расширяется, ведь нужно укрепить мышечный корсет спины и нижних конечностей, а также воссоздать правильную осанку:

• Лежа на животе. Приводите-отводите от туловища попеременно то правую, то левую ногу.
• Лежа на животе. Врач сгибает-разгибает ногу в бедре, удерживая ее на 5-7 секунд в разогнутом положении.
• Лежа на боку со стороны здоровой ноги, отводите от туловища больную ногу, согнутую в колене.
• Лежа на животе, приподнимайте сначала на небольшой, затем на больший угол прямую ногу.
• Ходьба с мешочком, в который насыпан чистый песок весом до 500 граммов, на голове. Перешагивайте через воображаемые препятствия, не сгибая спины. Также, не сутулясь, приседайте, стараясь не уронить мешочек.
• Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. Приподнявшись на носках, простоят так 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение.

Под контролем инструктора проводятся также упражнения с гимнастическими предметами: мячами, гантелями, гимнастическими палками. Нужно выполнять также полувисы (на турнике, но, не отпуская ног) и, постепенно, висы

Важно делать также упражнения на лестнице

Особенности диагностики

Если пациент предполагает, что у него грыжа позвоночника поясничного отдела, перед тем, как пройти лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Однако, чтобы диагноз был поставлен максимально точно, а поврежденный диск выявлен в минимальные сроки, лучше обращаться к квалифицированному специалисту в проверенную клинику. При этом обязательным условием является проведение рентгена в прямой и боковой проекции, который позволяет сформировать общее представление о болезни. Получить более детальную информацию о заболевании можно на основе МРТ. Кроме того, врач должен определить, насколько поддерживается подвижность и чувствительность в области ног, а также проверить у пациента наличие сухожильных рефлексов. Как только будет установлен характер повреждения нервных окончаний при грыже поясничного отдела, врач может назначить лечение.

Упражнения в остром периоде при межпозвоночных грыжах разной локализации

Гимнастика для спины при грыже в остром периоде исключает прямую нагрузку на позвоночник (в т.ч., активные движения) и направлена на полное расслаблением мышц в пораженном сегменте. Параллельно проводятся движения с напряжением мышц рук и ног и других частей тела. Такое уникальное сочетание обеспечивает максимальный эффект и приводит к значительному улучшению состояния, растяжению позвоночника и устранению неприятных ощущений в конечностях.

Тренировку проводят из положения лежа на спине, на жесткой, ровной поверхности.

Техника выполнения	Эффект	Картинка
Лечь на спину. Закрыть глаза и попытаться максимально расслабить тело. Выполнять глубокие ровные вдохи и выдохи. Проводить в течение минимум 5 мин.	Расслабление мышечной ткани и снятие напряжения с позвоночного столба.
Исходное положение такое же. Медленным движением потянуть носки ног на себя, чтобы почувствовать растяжение позвоночника, затем расслабиться.  Повторить еще 4 р.	Растяжение позвоночника.
Скользящим движением согнуть ноги в коленях, чтобы стопы не отрывались от пола. Медленно привести колени к груди, обхватив руками голени и прижимая их к себе. Согнуть голову, попытаться подбородком дотянуться до колен. Зафиксировать это положение, как будто свернуться в клубок. Повторить 1 р.
Лежа ровно на спине, руки параллельно телу, дыхание спокойное: быстро сжимать и разжимать пальцы рук. Повторить 10 р.	Нормализация кровообращения в верхних конечностях, устранение парестезий.
Лечь на спину. Развести руки, согнуть их в локтевом суставе и сжать кисти в кулак, пытаться кулаками дотронуться плеча. Затем выпрямить руки и расслабить кисти. Повторить 10 р. в быстром темпе.	Укрепление мышц плеча, восстановление кровообращения, избавление от парестезий.
Поочередно тянуть на себя носок то левой, то правой ноги. Повторять на счет от 1 до 20 в быстром темпе.	Нормализация кровообращения и избавление от парестезий в нижних конечностях.

Упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела: правила и рекомендации

Сначала нужно поговорить об ограничениях,  которые предполагает гимнастика для позвоночника при грыже поясничного отдела. Прежде всего, начинать заниматься нужно на стадии ремиссии. В первое время все упражнения рекомендуется выполнять под контролем специалиста.  Помните, что межпозвоночная грыжа является патологическим поражением, и каждое неверное движение при нем может быть чревато серьезными осложнениями. Неосторожный резкий поворот может оказать давление на нервные окончания с дальнейшим повреждением спинного мозга. При таком диагнозе, как межпозвоночная грыжа, нужно учитывать следующее:

• Упражнения нужно выполнять легко, боль, дискомфорт и трудность должны быть исключены.
• На начальном этапе исключены скручивания.
• Запрещено прыгать, а также давать резкие движения на область поясничного отдела.
• Начинайте с минимальных нагрузок.
• Упражнения должны выполняться после консультации со специалистом. Необходимо проконсультироваться у ортопеда и невролога, которые должны быть знакомы с анамнезом больного. У тренера по ЛФК нужно уточнить упражнения, которые запрещены, и уточнить, как правильно выполнять все назначенные манипуляции. В определенных случаях ЛФК противопоказана в принципе, и это также нужно учитывать.
• Повышать нагрузки нужно постепенно, пропорционально увеличивая и сложность, и длительность занятия. Слишком интенсивные упражнения из программы нужно исключить.
• Сначала показан комплекс из самых простых упражнений, длительностью в пять минут, и с каждым занятием увеличивайте время на одну минуту.
• Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника должен включать в себя упражнения для различных отделов спины (общеукрепляющие) и упражнения, направленные конкретно на лечение поясничного отдела. Это поможет сделать нагрузку максимально цельно.

• Упражнения должны выполняться без резких усилий. Если боль в спине только усиливается, откажитесь от занятий. Дискомфорт после выполнения не допускается. При наличии болей в спине нагрузки должны быть минимальными.Полезная информация: упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Какие упражнения можно делать при межпозвоночной грыже?

С учетом локализации патологического процесса, различают такие виды межпозвоночной грыжи:

• шейная;
• грудная;
• поясничная.

При консервативном лечении и составлении плана лечебных тренировок врач должен выяснить локализацию патологии, что поможет подобрать наиболее эффективные упражнения и объем нагрузок. Чтобы достичь максимального эффекта от ЛФК, необходимо выполнять упражнения правильно, регулярно, не спеша. В идеале первые тренировки желательно проводить под контролем специалиста. Далее, когда механизм движений будет понятен, можно заниматься самостоятельно дома.

Эффективные упражнения при межпозвоночной грыже шейного отдела:

• Наклоны головой. Это упражнение можно делать стоя или сидя на стуле. Расправьте плечи, выровняйте спину, расслабитесь. Медленно опустите голову на правое плечо, зафиксируйтесь, посчитайте до 10, вернитесь в исходное положение. Те же движения повторите на левую сторону. Контролируйте самочувствие, не переусердствуйте, при возникновении острой боли ограничьте амплитуду движений. Далее необходимо выполнить медленные наклоны головой вниз-вверх.
• Повороты головой. Поворотные движения нужно тоже выполнять аккуратно, не спеша. Сначала поверните голову вправо, задержитесь в положении на 7-10 секунд. Затем выполните поворот влево. Количество повторов – по 5 в каждую сторону.

Комплекс лечебных упражнений при межпозвоночной грыже грудного сегмента:

Растягивание позвоночника. Упражнение выполняется на наклонной поверхности – доске Евминова. Если у вас нет такого приспособления, можно взять обычную доску и зафиксировать один ее край на стуле, столе и пр. Сила вытяжения регулируется углом наклона доски

Для вытяжения позвоночника, в частности грудного отдела, нужно взяться руками за перекладину и осторожно вытягивать ноги вдоль доски, расслабляя мышцы спины. Далее перевернуться на живот, обхватить доску руками, упереться коленями и постараться дотянуться подбородком до груди

Упражнения на фитболе. Упражнения с использованием большого мяча для аэробики помогают укрепить все мышцы спины. Для расслабления грудного отдела нужно лечь спиной на мяч, ногами упереться в пол и выполнять перекатывающие движения вверх-вниз.
Кошка. Исходное положение: стоя на коленках руками опереться о пол, спину держать ровно. На вдохе прогнитесь в пояснице, копчик при этом тяните вверх, а грудь – вперед. На выдохе медленно скруглите поясницу и грудной отдел. На вдохе вернитесь в исходное положение.

Эффективные упражнения при грыже поясничного отдела:

Полукобра. Лечь на живот, руки согнуть в локтях, ладони расположить по бокам от лица. Медленно, контролируя напряжение мышц, поднять верхнюю часть корпуса, опираясь на локти. Задержаться на 10 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.

• Вращения тазом. Исходное положение: стоя, ноги расположить на уровне плеч, руки на пояс. Выполнять медленные вращения тазом с небольшой амплитудой сначала по часовой стрелке, затем против. В каждую сторону повторите 10-20 оборотов.
• Птица-собака. Исходное положение: стоя на коленках руками опереться о пол, спину держать ровно. Поднять правую руку и вытянуть ее перед собой, зафиксировав параллельно полу. Одновременно поднимите левую ногу, отведите назад и зафиксируйте на том же уровне, что и рука. Задержитесь в положении на 3-5 сек. Вернитесь в ИП и повторите те же действия с левой рукой и правой ногой.

Гимнастика Бубновского при грыже

Система упражнений по-Бубновскому при грыже позвоночника способствует уменьшению грыжевого образования, снижает болевой синдром, улучшает общее состояние.

Суть методики упражнений при грыже заключается в следующем:

• полном расслаблении мышечных волокон. При этом снимается воспаление, отечность, защемление нервных окончаний, приводящих к болевому синдрому;
• проработке всех (в том числе глубоких) мышц. Улучшается кровообращение и обмен веществ в патологических отделах;
• растяжке мышц и позвоночника. Обеспечивается увеличение эластичности мышц, выпрямление оси позвоночника, возвращение позвонков в анатомически определенное место;
• укреплении мышечного каркаса всего позвоночного столба. Достигается за счет упражнений не только на укрепление мышц пресса, таза, спины, но и за счет задействования ног и рук.

Система упражнений по-Бубновскому предусматривает проработку глубоких мышц спины

Важно! Главным условием лечебной гимнастики по-Бубновскому является полное отсутствие медикаментов. Так определяется эффективность выполнения упражнений, а снижение болевого синдрома, как правило появляется уже после нескольких занятий

Показания к применению

Лечебная зарядка Бубновского направлена на улучшение двигательной способности суставов и показана в следующих случаях:

• при любых патологиях подвижности коленного сустава;
• при нарушениях подвижности позвоночного столба;
• на начальных этапах развития артроза;
• при наличии деструктивных процессах в позвонках на начальном этапе их формирования.

Кроме того упражнения эффективно используются на восстановительном этапе после заболеваний, связанных с воспалением, а также после травм и повреждений на этапе реабилитации.

На какой стадии можно выполнять гимнастику Бубновского

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Гимнастику Бубновского можно начинать выполнять на первой стадии развития патологического процесса. Даже при незначительных болях необходимо выполнять упражнения, чтобы заболевание не развивалось дальше.

Выполнять гимнастику можно уже на первой стадии межпозвоночной грыжи

Если имеется воспалительный процесс, что следует сначала снять воспаление, а затем можно приступать к выполнению гимнастических упражнений.

Прочтите следующий материал по теме:

• Преимущества и недостатки гимнастики для шеи по методу доктора Бубновского
• Какие существуют противопоказания и ограничения при позвоночной грыже, Вы узнаете здесь
• Какие физиотерапевтические методы используют для лечения грыжи позвоночника, можно узнать на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/fizioterapiya-pri-gryzhe-pozvonochnika.html

Комплекс упражнений

В период ремиссии пациентам помимо обязательных упражнений лечебной физкультуры рекомендованы и щадящие спортивные тренировки. Также существуют авторские методики укрепления мышц спины, разработанные известными мануальными терапевтами и врачами-реабилитологами.

Бубновский

В реабилитационных центрах С. Бубновского проводятся занятия на специальных тренажерах. Во время выполнения упражнений нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы без микротравмирования дисков и позвонков.

Бубновский утверждает, что избавиться от боли при поясничной грыже возможно без использования лекарств. Болезненные ощущения возникают в мышцах, а не в хрящевых и костных структурах. Поэтому для улучшения самочувствия вполне достаточно стабилизировать нижнюю часть спины мощным мышечным корсетом.

Дикуль

В. Дикуль — известный ортопед, восстановившийся после перелома позвоночника с помощью разработанного им комплекса упражнений. В основе его метода лежит сочетание правильного дыхания и умеренных физических нагрузок. Это позволяет не только уменьшить размеры грыжевого выпячивания, ускорить восстановление поврежденных тканей, но и повысить общий тонус. После курса тренировок отмечается улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такой общеоздоравливающий эффект становится отличной профилактикой повторного формирования грыжи после проведения хирургического лечения.

Плавание

При поясничной грыже особенно полезно плавание на спине, во время которого нагрузки на позвоночник минимальны. В процессе тренировок ускоряется местный кровоток, к разрушенным дискам поступает достаточное для их регенерации количество питательных веществ. Но если спина слишком прогнута назад, то плавание на спине запрещено. Из-за избыточного напряжения мышц плечевого пояса усиливается патологический изгиб позвоночника.

Йога

Целью занятий йогой становится не только выполнение упражнений, но и достижение комфортного психологического состояния. При выборе асан нужно отказаться от тех, основу которых составляют скручивания, движения с толчками или ударами, прыжки. Наибольший терапевтический эффект характерен для упражнений на растяжку. Инструкторы рекомендуют при поясничной грыже асаны Ардха Шванасана, Супта Падангуштхасана, Шавасана, Адхо Мукха Шавасана. При растяжении мышц увеличиваются промежутки между позвонками, благодаря чему уменьшается размер грыжевого выпячивания.

https://youtube.com/watch?v=ccNSDvh-_lc

Пилатес

Так называется гимнастический комплекс для улучшения осанки, повышения гибкости и одновременно прочности позвоночника. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц не только поясницы, но и всей спины, шеи, плечевого комплекса. Врачи ЛФК назначают пилатес пациентам с остеохондрозом и небольшими грыжевыми выпячиваниями, от которых можно избавиться консервативно.

Турники

Вис на турнике можно делать только с разрешения лечащего врача. Обычно он показан при маленьких грыжах, не осложненных тазовыми расстройствами и серьезными нарушениями чувствительности. Выполнять вис можно на турнике или перекладине в квартире. Продолжительность упражнения — от 5 до 10 минут. Во время виса увеличивается расстояние между телами позвонков, устраняется смещение диска и сдавление им кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей.

Упражнения для похудения при грыже

Пациентам с избыточной массой тела неврологи и вертебрологи настоятельно советуют похудеть. Сделать это можно с помощью ограничения ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Но особенно эффективно изменение рациона в сочетании с выполнением упражнений. Для снижения веса врачи рекомендуют пилатес, плавание и аквааэробику. Они обеспечивают постепенное уменьшение веса, в том числе за счет наращивания мышечного корсета.

Анатомия

В этой статье не предполагается подробного описания анатомии шейного отдела позвоночника, лишь краткий обзор, необходимый для понимания представленных рекомендаций и факторов риска. Шейный отдел позвоночного столба (шея), как правило, включает семь подвижных позвонков и шесть межпозвонковых дисков, с наиболее дистальным диском между седьмым шейным и первым грудным позвонками. Каждый межпозвонковый диск состоит снаружи из фиброзного хрящевого кольца с гелеобразным материалом (пульпозным ядром) в центре (Рисунок 1А) (1). Основные функции межпозвонкового диска – обеспечение амортизации, движения и стабильности в позвоночном столбе (31, 49). Диск обеспечивает амортизацию, позволяя пульпозному ядру (ПЯ) мигрировать внутри фиброзного кольца. У зрелых взрослых ПЯ содержит воду (75% от массы) и гидрофильные (впитывающие воду) молекулы, называемые протеогликановыми аггреканами (20% сухого массы) (49). Высокое содержание воде в нормальном ПЯ помогает равномерно распределить компрессионную нагрузку в диске (31).

Рис. 1. А) Вид сбоку шейного отдела позвоночника в нейтральном положении, показывающий красный межпозвонковый диск, синее фиброзное кольцо и жёлтое пульпозное ядро; В) Вид сбоку шейного отдела позвоночника, показывающий миграцию назад красного пульпозного ядра при сгибании; С) Вид сбоку шейного отдела позвоночного столба, показывающий миграцию вперёд красного пульпозного ядра при разгибании.

Движения шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в трех плоскостях с шестью направлениями движения. Принято выделять сгибание (движение подбородка к груди), разгибание (взгляд вверх), вращение (поворот головы из стороны в сторону) и латеральное сгибание (движение уха к плечу). Хотя диск и позволяет движения, он также отвечает за сохранение стабильности. В случае дегенерации диска может наблюдаться недостаточная стабильность позвоночника. При дегенерации в диске уменьшается содержание протеогликанов и воды (49). Подобная дегенерация (усыхание) диска вызывает нестабильность (чрезмерным движениям) в позвоночнике, которая ведёт к болезненному сдавливанию или растягиванию соединительных тканей позвоночника, таких как связки или нервы (31). Грыжи диска могут происходить независимо от дегенерации, в результате чрезмерной нагрузки при активности или позе.

Положение ПЯ в кольце при движениях в шее можно предсказать на основании понимания нормальной биомеханики, а также лабораторных исследований in vitro и in vivo. Согласно исследованиям, при сгибании шеи ПЯ склонно смещаться назад (вследствие сдавливания спереди), тогда как при разгибании шеи ПЯ мигрирует вперёд (Рисунок 1В и 1С) (5, 52)

Биомеханическое поведение диска важно учитывать при лечении и предотвращении грыж в шейном отделе. Длительное сгибание шеи вызывает и обостряет сдавливание нервных корешков при компрессии и нагрузке диска, смещающей ПЯ кзади (18, 52, 56)

Гидростатическое давление, создаваемое ПЯ, приводит к образованию трещин, через которые может выходить ПЯ (56). Протрузия ПЯ механически сдавливает или раздражает нервный корешок, приводя к боли в шее и радикулопатии (1). Согласно имеющимся данным, для пациентов с грыжей диска положения или повторяющиеся движения, требующие чрезмерно усердного сгибания шеи, следует избегать или свести к минимуму. Необходимо придерживаться специфического нейтрального положения, сохраняющего естественный шейный лордоз. Шейный лордоз в норме – изгиб выпуклостью кпереди, возникающий из-за клиновидной формы межпозвонковых дисков, с большей толщиной в передней части, по сравнению с задней частью (55). Сохранение естественного лордоза при выполнении упражнений сводит к минимуму асимметрии или нагрузку преимущественно передней части диска, которая может привести к грыже межпозвонкового диска.

Упражнения после удаления грыжи

Ранний восстановительный период исключает нагрузку на позвоночник, поэтому ЛФК может быть назначена не ранее чем через 2-4 недели после проведения операции.

Устоявшейся программы упражнений, которой придерживаются все пациенты после удаления грыжи, на сегодня не существует. Реабилитация и выбор конкретных методов зависят и от степени сложности заболевания, и от способа хирургического вмешательства, и от особенностей организма пациента

Для каждого периода реабилитации подбирается комплекс упражнений, очень важно не превышать допустимую нагрузку и в целом соблюдать щадящий, ограничительный режим, который позволит избежать рецидива

Упражнения при грыже межпозвоночного диска – не панацея, но доказанный, эффективный и бесплатный способ, позволяющий взять заболевание под контроль и улучшить состояние здоровья!

Тренировка с отягощениями для шейной мускулатуры

Тренировка мышц шейного отдела позвоночника играет ключевую роль при лечении и предотвращении дискогенной боли. ССКТ нужно рассмотреть возможность включения упражнений, направленных на глубокие сгибатели шеи (ГСШ), поскольку исследования показали, что у пациентов с болью в шее, как правило, наблюдается слабость длинной мышцы шеи и головы, ответственных за сгибание шеи (17). Устранение слабости ГСШ существенно уменьшает боль, улучшает осанку и уменьшает вероятность будущих осложнений (16, 45). Подъём головы и касание подбородком груди эффективно укрепляют ГСШ. Подъёмы головы зачастую выполняются в положение клиента лёжа на спине лицом вверх. Клиенту предлагается коснуться подбородком груди и поддерживать достигнутое положение. Голова приподнимается над поверхностью на 5 – 7,5 см (Рисунок 2).

Рис. 2. Касание груди подбородном. Клиенту предлагают коснуться подбородком груди насколько это возможно и сохранить положение, приподняв голову на 5 – 7,5 см над поверхностью. В данном случае над столом

Необходима осторожность, не нужно поднимать голову выше 5 – 7,5 см и избегать движения головы вперёд над грудью (выделить сгибание шейного отдела).

Нужна осторожность, нельзя приподнимать голову выше, чем 5 – 7,5 см, поскольку это существенно повышает вероятность перегрузки дисков и воспроизведения симптомов. Голову нужно удерживать приподнятой не менее 10 с в 12 повторениях

Упражнение можно усложнить, увеличив продолжительность удержания, сократив отдых и увеличив количество повторений. Если клиент не в состоянии сохранить касание подбородком груди (достигнутое положение) 10 секунд, упражнение можно упростить, положив клиента на наклонную поверхность, головой вверх. У людей со слабостью ГСШ при упражнении могут проявляться компенсации в виде движения головы вперёд (нижняя челюсть движется над грудью) или чрезмерное сгибание шеи (приподнимание головы более 7,5 см и движение подбородком по поверхности груди). Для получения более подробной информации об улучшении работы мышц ГСШ обратитесь к работе Hanney and Kolber Improving Muscle Performance of The Deep Neck (25).

ССКТ необходимо также включить упражнения для тренировки глубоких разгибателей шеи (ГРШ), играющих важную роль в обеспечении стабильности шейного отдела позвоночника (8). Недавние исследования показали существенную связь между слабостью ГРШ, в частности многораздельной и полуостистой мышц шеи, и болью в шее (15, 19)

Принимая во внимание эту связь, ССКТ нужно включить в тренировочную программу упражнения для ГРШ. Функции мышц ГРШ улучшаются при выполнении клиентом ретракции шеи

Ретракцию шеи нужно первоначально выполнять сидя, пока упражнение не будет хорошо переноситься и правильно выполняться. Для ретракции шеи клиент двигает нижнюю челюсть назад, к позвоночнику, без сгибания шеи (Рисунок 3А). После того, как освоено правильное выполнение, ретракцию можно выполнять лёжа на животе с грудной клеткой, выдвинутой над краем стола, руки вдоль тела, а лопатки в среднем положении между полным сведением и полной протракцией (Рисунок 3В). Достигнутое положение ретракции шеи поддерживается 10 с, в подходе 12 повторений. Упражнение можно усложнить, увеличив продолжительность удержания, количество повторений, а также выполнение упражнения сидя с эспандером. У людей со слабостью ГРШ проявляются компенсации, включая разгибания шеи (взгляд вверх), разгибание туловища (прогиб спины) или наклона туловища назад.

Рис. 3. Ретракция шеи: клиент сдвигает нижнюю челюсть в сторону позвоночника (А). Ретракцию шеи можно усложнить положением лёжа на животе, грудь выдвинута за край стола, руки вдоль тела, лопатки в среднем положении между полным сведением и удалением от позвоночника (В)

Нужно проявлять осторожность, избегая сгибания шеи при ретракции.

Эффективность упражнений при грыже поясничного отдела

При выборе методов лечения грыжи врачи всегда отдают предпочтение консервативной терапии, так как после проведения операций нередко возникают осложнения. Но одного использования препаратов недостаточно. Требуется выработать определенные двигательные стереотипы, укрепить мышечный каркас всей спины. Этому способствуют занятия лечебной физкультурой. Даже после месяца ежедневных тренировок самочувствие значительно улучшается:

• уменьшается боль в поясничном отделе;
• исчезают сопутствующие симптомы — онемение, покалывание, ползание мурашек;
• восстанавливается гибкость позвоночника;
• повышается общий тонус, что позволяет мобилизовать организм на борьбу с заболеванием.

Пример комплекса в период обострения болезни

При обострении межпозвоночной поясничной грыжи разрешено ограниченное количество упражнений. Все они выполняются из положения лежа на спине, когда позвоночник полностью разгружен, а давление внутри дисков в поясничном отделе снижается вдвое по сравнению с вертикальным положением.

Запрещены упражнения со сгибанием позвоночника (кифозирующие), с поворотами и скручиваниями (ротационные), которые могут привести к смещению диска.

Все упражнения выполняйте от 5 до 15 раз, между ними отдыхайте: глубоко дышите лежа на спине, сосредотачиваясь только на дыхании и максимально расслабляя тело.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положение (ИП)	Техника выполнения
Лежа на спине	На счет один-пять потянуть носки ног от себя, на счет шесть-десять – на себя.
Лежа на спине	Приподнять выпрямленную правую ногу над полом на 15–20 см и удерживать ее на счет от одного до десяти. Повторить левой ногой.
Лежа на спине	Медленно согнуть ноги в коленях и привести пятки к ягодицам, не отрывая стопы (как бы скользя ими по полу). Затем медленно распрямить ноги.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, пятки прижаты к ягодицам	Помогая руками (можно обхватить колено), медленно потянуть согнутую правую ногу к груди. При этом спина должна быть плотно прижата к полу, позвоночник прямой (не сгибаться, не поднимать голову или таз). Вернуться в ИП. Повторить левой ногой.

Примерный комплекс упражнений при болях в пояснице. Перед выполнением проконсультируйтесь с лечащим врачом

Возможные осложнения

К числу наиболее
серьезных опасностей, которые таит в себе поясничная грыжа, относится нарушение
снабжения нервами тазовой области и нижних конечностей. При этом у пациента
могут наблюдаться следующие симптомы:

• Значительное ухудшение чувствительности в области ног и промежности;
• Боли приобретают слишком интенсивный характер;
• Мышечная слабость в нижних конечностях и заметное изменение походки;
• Тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы;
• Развитие импотенции у мужчин, отсутствие сексуальной активности – у женщин.

При наличии одного или
нескольких вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за
помощью к специалисту по нейрохирургии. В данном случае эффективность
консервативных методик считается нулевой. От того, насколько серьезно вы
отнесетесь к этой проблеме и насколько своевременно посетите медицинскую
клинику, зависит возможность восстановления здоровья позвоночника в поясничном
отделе.

Запрещенные упражнения при грыже

Не все физ. упражнения одинаково полезны при грыже в поясничном отделе. Некоторые могут нанести непоправимый вред, ускорив дегенеративный процесс в хрящевой ткани. К таким элементам гимнастики относятся:

• Скручивания. Движения туловищем по спирали запрещены из-за создания чрезмерного неравномерного давления на пораженный участок. Тем самым усиливается выпячивание фиброзного кольца, состояние пациента ухудшается. После выполнения упражнения больной может пожаловаться на появление острой боли в спине.
• Прыжки вверх и в длину. Они создают сильное напряжение в поясничном отделе, способствуют усилению выпячивания диска, обостряют состояние. После нескольких подходов пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации состояния.
• Силовые упражнения для ног. Любые такие подходы создают чрезмерное давление в пояснице, заставляют ее напрягаться, что приводит к появлению новых грыж, и развитию серьезных заболеваний позвоночника (например, остеохондроза).
• Поднятие и метание спортивных снарядов. При развитии грыжи противопоказано поднимать тяжести, и тем более производить сложные метательные действия. Они создают усиленное давление на опорно-двигательный аппарат в пораженном участке, что приводит к осложнениям.
• Тяжелая атлетика. Поднятие штанг, гантель и других спортивных снарядов только ухудшает состояние пациента. Поэтому даже если человек, когда-то занимался этим видом спорта, в период лечения следует отказаться от тренировок.

Запрещенные упражнения способны серьезно навредить человеку, и не включаются в общий комплекс. Если есть сомнения относительно целесообразности включения того или иного действия в тренировку, стоит проконсультироваться с врачом.

Физические упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника позволяют нормализовать кровоток в поврежденной ткани, устранить боль и спазмы, вернуть подвижность. Правильно подобранный комплекс ЛФК улучшает местный метаболизм, снизить давление на позвоночник, укрепить мышечный корсет, усилить питание межпозвоночных дисков, тем самым запустив процесс регенерации тканей.

Заключение

Лечебная физкультура является эффективным методом лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Использовать ее можно на всех стадиях развития грыжи, но весь процесс должен строго контролироваться квалифицированным специалистом.

Есть упражнения, от которых рекомендуется отказаться в период обострения грыжи – к ним относятся ротационные и кифозирующие, т.е. предусматривающие сгибание, а также повороты позвоночного столба

Стоит с осторожностью приступать к выполнению лечебного комплекса, если у вас имеются другие заболевания

Лучшим решением в данном случае будет консультация специалиста, который при необходимости поможет также скорректировать комплекс и подобрать упражнения, подходящие именно для вас.

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Комментарии для сайта Cackle