Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника — можно ли делать

Показания и преимущества мануальной терапии

Мануальная терапия – это лечение руками. Если раньше она относилась к методам народной медицины, то сейчас уже официально признана Всемирной организацией здравоохранения.

Главное отличие от массажа – это воздействие не только на мышцы, но и позвонки, диски, кости, суставы, связки, фасции. Ручная коррекция позвоночника борется не только с симптомами, но и устраняет саму причину разрушения межпозвоночного диска.

Мануальную терапию назначают уже на ранних стадиях развития протрузии. Основанием для проведения курса могут быть непрекращающиеся боли, ухудшающие качество жизни. Мягкое механическое влияние, которое оказывает специалист во время мануальных процедур, позволяет устранить спазм, дисфункции обменных процессов, скованность. Благодаря ликвидации этих факторов можно перевести заболевание в состояние ремиссии и запустить восстановительные механизмы.

Железный Сергей Николаевич

Мануальный терапевт

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж 25 лет

Мануальная терапия эффективно воздействует на пораженные ткани, восстанавливает движение в конкретных отделах позвоночника, помогает перевести пациента из острого болезненного состояния, когда он ничего не может, в состояние, когда возможно самостоятельное движение без страданий.

Ручная коррекция активизирует собственные защитные силы организма. Это дает силы и возможность самостоятельно бороться с проблемой. Усилить эффект от лечения поможет параллельное применение других процедур, дополняющих друг друга. В зависимости от диагноза врачи могут назначать лечебную физкультуру, физиотерапию, иглорефлексотерапию, остеопатию и др. Для достижения максимальных результатов значение имеют не только действия квалифицированного специалиста, но и самостоятельные усилия пациента.

Важные особенности массажа при поясничном остеохондрозе

Перед курсом массажа обязательно проводится обследование общего состояния здоровья пациента для выяснения противопоказаний.

Главные тезисы:

• Обычно курс лечебного массажа при остеохондрозе состоит из 10–15 сеансов, а для профилактики достаточно 5–7 процедур.
• Длительность одной процедуры зависит от общего состояния пациента, но обычно – 15–20 минут.
• Массаж поясничного отдела обычно производят в положении лежа на твердой кушетке, но допускается и его проведение в положении сидя на специальном массажном кресле.
• При одностороннем остеохондрозе (если боль наблюдается только с одной стороны спины) в первую очередь обрабатывают здоровую часть поясницы и лишь после этого переходят на больную.
• Во время массажа прорабатывают только мягкие ткани, непосредственно на позвоночный столб воздействие запрещается. Для большей эффективности массируют не только поясницу, но и крестец, ягодицы, бедра. Воздействие в области проекции почек не запрещено, но производится с меньшей силой и интенсивностью.
• Первые сеансы могут вызывать у пациента боль, поэтому их проводят в щадящем режиме. По мере привыкания силу и длительность воздействия увеличивают.
• Массажные движения производятся только снизу вверх – по направлению движения лимфы.
• Процедуру целесообразнее всего проводить через два часа после еды. Желательно перед сеансом массажа сходить в туалет.
• По окончании сеанса рекомендуется отдохнуть 20–30 минут, можно принять теплый душ.

Лечение болей в крестце

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от диагностируемого заболевания. Есть ряд мероприятий, которые проводятся при большинстве недугов, поражающих эту область:

1. Обезболивание. Пациенту прописываются препараты, помогающие снять болевой синдром. Это могут быть таблетки, внутривенные или внутримышечные инъекции, блокады. Блокада делается при сильной боли. Представляет собой введение препарата в позвоночный канал и болевые точки в мышечной ткани.
2. Мануальная терапия и массаж. Это помогает снять напряжение в области крестца, восстановить нормальный кровоток и правильное положение внутренних органов при их смещении.
3. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры помогают устранить отёчность в области крестца и снизить болевой синдром, а также повысить подвижность.
4. Лечебная физкультура. Применяется в комплексе с другими методами, направлена на растяжку и укрепление мышц спины.

Методы и виды данных процедур подбираются индивидуально для каждого пациента после постановки диагноза.

В случае сильных травм и других патологий, которые не поддаются консервативному лечению, назначается хирургическое вмешательство. Его виды и способы восстановления опять же индивидуальны в каждом случае. Это может быть остеосинтез, устранение рубцовой ткани, протезирование и так далее.

По любым вопросам о болях в крестце вы можете обратиться по телефону +7 (905) 640-64-27. Или отправьте личное сообщение в специальной форме из раздела контакты: я отвечу вам в самое ближайшее время.

Симптомы протрузии

Признаки протрузии зависят от того, в каком участке позвоночника она образовалась.

Симптомы протрузии диска шейного отдела позвоночника

• Лёгкие, едва заметные покалывания и/или боли в шее, возникающие при:
  • повышенных физических нагрузках,
  • психоэмоциональных стрессах,
  • изменениях погоды,
  • гормональном дисбалансе,
  • переохлаждении.
• Ощущения усталости, напряжённости мышц в области шеи и надплечий.
• Ощущение слабости в плечах и/или руках, онемение пальцев рук.
• Лёгкое чувство онемения или «мурашек» на коже верхних конечностей.
• Головокружения.
• Головные боли.
• Скачки артериального давления.
• Боль в плече.
• Боль в руке.

Почему важно нормализовать работу позвоночника

Ручная коррекция  позвоночника позволяет устранить не просто симптомы, но и причины, способствующие преждевременному разрушению межпозвонковых дисков. Остеохондроз, протрузии и грыжи дисков формируются в случаях, если нагрузка на  позвоночные двигательные сегменты распределяется неравномерно, как при движениях, так и при поддержании осанки. Те диски, которые подвергаются постоянной перегрузке рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Чтобы спина не болела, позвоночник должен работать правильно!

Устранение неполадок в работе позвоночника являются самым важным элементом, как для профилактики так и для лечения остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, так как устраняют причины их появления. Только тогда, когда нормализуется функция позвоночного столба, восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне. Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды и заставить позвоночник работать так, как нужно. В связи с этим становятся вполне понятными ответ на вопрос: «Для чего делать мануальную терапию вообще и почему  при остеохондрозе, грыже и протрузии межпозвонкового диска она позволяет увеличить результативность лечения в целом?»

Сколько сеансов нужно на курс лечения?

На курс лечения приходится в среднем от пяти до десяти сеансов. Рекомендуемая частота их проведения — один раз в полгода, но могут быть различные индивидуальные варианты. После окончания курса лечения врач обычно даёт несколько упражнений лечебной гимнастики для закрепления и поддержания достигнутого результата или направляет к врачу лечебной физкультуры.

Массаж в домашних условиях

Массаж помогает улучшить состояние больного и ускорить выздоровление, но его стоимость достаточно высокая и не каждому «по карману». Поэтому многие люди пытаются делать массаж дома. С этой целью они прибегают к помощи родственников, приобретают различные массажеры и другие приспособления. Но действовать подобным образом при шейной грыже категорически противопоказано.

Конечно, можно купить все необходимое и изучить технику массажа, используя соответствующие инструкции, но все же без медицинского образования не удастся вникнуть во все нюансы процедуры, без знания которых можно повредить шею и вызвать необратимые осложнения. Поэтому при грыже шейного отдела следует обращаться только к профессиональным массажистам.

Что такое грыжа Шморля

В случае, когда студенистое ядро позвоночного диска смещается вверх или вниз, проникая в тело позвонка, возникает грыжа Шморля. Подробно о грыжах Шморля здесь

1 – Нормальные диски2 – Грыжа Шморля3 – Грыжа Шморля и клиновидная деформация позвонка.

Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением, что приводит к усиленному притоку крови. Кровь вымывает кальций, позвонок становится мягче и под воздействием массы тела деформируется, образуя клиновидную деформацию позвонка.

Чаще всего грыжа Шморля встречается в грудном отделе позвоночника, реже – в поясничном. Затем происходит своего рода «цепная реакция» дегенеративно-дистрофического процесса: пострадавший от грыж Шморля отдел позвоночника становится малоподвижным и при движениях за него работают выше- и нижележащие позвонки, из-за такой двойной нагрузки, через несколько лет, в них могут появляться новые грыжи дисков. Повреждению межпозвонковых дисков способствует повышенная механическая нагрузка на позвонки. Остановить этот процесс обычно возможно с помощью гимнастики, остеопатического лечения и медикаментов.

Что означает «вправление протрузии»?

После того как мышечные спазмы сняты и мышцы расслаблены, врач может применить мануальную терапию. Можно ли с ее помощью уменьшить величину дискового выпячивания? Да, можно. Как это происходит?

Сдавливание и сжатие диска сопровождается уменьшением его толщины, а значит, сближением соседних позвонков и уменьшением зазоров между ними. Чтобы диск вернулся на место, нужно обеспечить для этого достаточный объем, а значит раздвинуть позвонки. Применяя мягкую тракцию, врач вытягивает позвоночник. Тем самым он увеличивает зазоры между позвонками и создает пространство для возвращения диска. И только.

Сам процесс возвращения диска на место нельзя ни стимулировать, ни ускорить с помощью ручных техник. Это задача восстановительной медицины, совместного применения разных процедур, методов. Поэтому предложение «вправить грыжу» звучит в устах мануального терапевта обманчивым обещанием и может свидетельствовать о его низкой квалификации.

Первичная консультация — бесплатно!
«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г. Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

+7 (495) 781-57-57

Записаться на консультацию

Техника выполнения различных видов массажа

При выборе массажной техники невролог учитывает стадию патологии, выраженность симптоматики, общее состояние здоровья пациента. По мере улучшения его самочувствия могут использоваться и другие программы с более интенсивным воздействием на поясницу.

Классический

Достоинства классического массажа — простота выполнения, высокий клинический эффект с широкой доказательной базой. Его используют мануальные терапевты перед вытяжением позвоночника для увеличения расстояния между позвонками. Классический массаж хорошо сочетается со всеми физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и гимнастикой.

Вакуумный

Вакуумный массаж может быть аппаратным и ручным. В последнем случае используются стеклянные или пластиковые банки, из которых устраняется воздух. Это обеспечивает плотное «присасывание» небольших емкостей к пояснице. Под действием вакуума нормализуются кровообращение и микроциркуляция, расслабляется скелетная мускулатура, быстрее эвакуируются продукты распада тканей. Для повышения эффективности мероприятий массажист плавно смещает банки, воздействуя на определенные точки.

https://youtube.com/watch?v=jCA-bVI2JKo

Медовый

Медовые процедуры показаны для восстановления трофики (питания тканей), иннервации, устранения остаточных явлений. Они используются в период реабилитации после проведения консервативного или хирургического лечения. Благодаря им регенерация позвоночных сегментов и улучшение их функционирования происходит значительно быстрее.

Массажист равномерно распределяет тонкий слой меда на пояснице, а затем начинает похлопывать по ней. Постепенно интенсивность воздействия повышается, проявляется местнораздражающее, отвлекающее, согревающее и обезболивающее действие процедуры.

Сегментарный

В отличие от классического массажа при проведении сегментарного специалист воздействует на паравертебральные зоны, в которых расположены спинномозговые корешки. Во время сеанса используются также менее интенсивные движения (поглаживания, растирания, разминания), чтобы не спровоцировать болезненные ощущения. Сегментарная массажная техника улучшает состояние позвоночных структур, органов сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Точечный

Так называется лечебное мероприятие, при проведении которой массажист воздействует на биологически активные точки указательными, средними и большими пальцами рук. Во время точечного массажа могут возникать болезненные ощущения, позволяющие обнаружить спазмированные мышцы. Тогда интенсивность движений снижается, но процедура не прекращается.

Шведский

Эта массажная техника используется больше для профилактики, чем для лечения. Она повышает прочность и эластичность связок, мышц, сухожилий, улучшает кровоток. При обработке поясничной области массажист интенсивно воздействует на мягкие ткани, расположенные около позвоночника. Вначале применяются слабые, щадящие движения, подготавливающие пациента к энергичным растираниям и вибрациям.

Гидромассаж

Процедура проводится в ванне, наполненной теплой водой. Для гидромассажа характерно бережное воздействие на диски, позвонки, мышцы, исключающее появление болей. Специалист направляет поток воды одновременно с воздушными струями или в определенной последовательности. Такая массажная техника показана пациентам с поясничной грыжей, осложненной неврологическими расстройствами.

Симптомы протрузии

Как с и предпосылками развития, не так просто назвать точный перечень симптомов, который поможет определить развитие патологического состояния. Это обусловлено спецификой патологии, клинические проявления которой напрямую связаны с видом, расположением и размерами выпячивания. Так, например, передние и переднелатентные формы патологии отличаются преимущественно бессимптомным течением, задние и заднелатентные – наличием скрытого периода.

Отдельно стоит рассмотреть особенности проявления симптоматики протрузии различных отделов позвоночника.

Шейный отдел

Характерная черта развития патологического процесса в этой области позвоночного столба – острые боли в области шеи, носящие жгучий характер или напоминающие «простреливание».

Среди симптомов отмечают распространение болезненности в область плечевого пояса, вдоль верхних конечностей к кончикам пальцев. Некоторые пациенты при этом могут испытывать онемение или «мурашки», а также различные по интенсивности покалывания рук.

В связи с особенностями патогенеза, по мере прогрессирования патологического состояния амплитуда поворотов и наклонов головы заметно ограничивается.

Грудной отдел

В это области позвоночного столба расположено большое количество внутренних органов, что при появлении дегенеративно-дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата может создавать имитацию болей, исходящих от них. Так, больные нередко путают проявление протрузии диска с болезнями сердца или пищеварения.

Отличить протрузию можно прислушавшись к ощущениям: кроме боли, при нарушении качества межпозвоночного диска в области грудного отдела наблюдаются неприятные, дискомфортные ощущения, приходящиеся на область межреберного пространства.

Поясничный отдел

Наиболее подверженная патологическим процессам область позвоночника, что обусловлено постоянными нагрузками и доступностью большого количества различных движений (сгибание/разгибание, наклоны, скручивания и пр.).

Мучащие пациентов боли сосредоточены в области поясницы, но могут иррадиировать в ягодицу и следовать далее, к стопе. В области, где человек испытывает боль, могут наблюдаться «мурашки», общий дискомфорт и покалывания различной интенсивности.

Из-за особенностей патологического состояния человек сильно ограничен в движениях, совершаемых с задействованием поясничного отдела позвоночника, так как из-за них боль усиливается.

Продолжительность действия блокады

Продолжительность анальгетического эффекта зависит от вида медикаментозной блокады. Наиболее длительное обезболивающее действие наблюдается при эпидуральной процедуре из-за непосредственного введения лекарственного средства в поврежденные патологией ткани для блокирования передачи импульсов. Анестетики разнятся продолжительностью анальгетического эффекта:

• Новокаин — 1-2 часа;
• Лидокаин — 3 часа;
• Бупивакаин — до 5 часов.

Для пролонгирования обезболивающего действия используются специальные препараты. Но чаще для этого применяются глюкокортикостероиды, увеличивающие длительность анальгетического эффекта до 2-3 недель.

Классификация протрузии

Опыт отечественных и зарубежных специалистов позволяет сформировать общепринятую классификацию по расположению поражения. Так, выделяют следующие виды протрузии:

• передняя или вентральная – определяет выпирание в направлении от позвоночника к животу, протекающее в скрытой форме, не предполагая изменение структуры тканей;

• боковая или латеральная – выпячивание наблюдается сбоку относительно позвоночника. Выделяют 4 вида: право- левостороннюю, передне-заднелатеральную. Редко встречается 5 вид – фораминальный, предполагающий выпячивание в межпозвонковую полость;

• задняя или дорзальная – предполагает выпирание по направлению к спине.

Каждая разновидность патологии имеет определенные проявления, в соответствии с которыми подбирается оптимальный метод лечения.

Виды массажа

В терапии межпозвоночной протрузии используется несколько видов массажа. Какой из них выбрать должен решать только врач, опираясь на степень заболевания, общее состояния пациента. Каждый из них имеет свои плюсы, а также терапевтическое воздействие.Так, например, одни воздействуют на глубокие ткани, другие же на поверхностные мышцы.

Наибольшей популярностью пользуются такие виды массажа, как:

• Баночный;
• Гидромассаж;
• Медовый;
• Точечный;
• Классический;
• Рефлекторно-сегментарный.

Шейный отдела

Прортрузия шеи, как правило, затрагивает шейный отдел. Воздействие на пораженный участок должно быть осторожным, чтобы состояние пациента не ухудшилось. Как правило, используется классический вариант массажа.

При выпячивании диска в шейном отделе используют только классический массаж

Гидромассаж также может быть назначен, но только после полного обследования, а также после определения всех особенностей состояния здоровья больного. Стоит понимать, что тайский массаж в этом отделе позвоночника противопоказан.

Грудной отдел

Для лечения протрузии в грудном отделе позвоночника назначается классический и банный вид массажа. Первый подразумевает воздействие на различные участки груди, независимо от локализации “пораженной” области

Пораженным областям уделяется пристальное внимание, однако, врач прорабатывает все участки, за счет чего достигается тонизирующий и общеукрепляющий эффект

Банный же вид массажа проводится в бане. Его эффективность дополняется полезными свойствами, которые оказывает на человека пар, а также высокие температуры

К проведению данной процедуры следует подходить с особой осторожностью, т.к. она противопоказана людям, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания

Видео: “Как лечить протрузию межпозвоночного диска: упражнения”

https://youtube.com/watch?v=E3ewEGiE9nk

Поясничный отдел

Для борьбы с протрузией в поясничном отделе врач может использовать один из видов массажа:

• Классический. Проводится по таким же принципам, как и в других отделах позвоночника
• Медовый. Сеансы подобного вида массажа помогают нормализовать обмен веществ, избавиться от проблем с суставами, улучшить кожный покров. Под воздействием медовой пленки происходит активизация кровоснабжения кожного покрова, а также очищение пор. За счет этого, любые мази, нанесенные после массажа, намного лучше проникают в верхний слой эпидермиса.
• Ознакомьтесь с методами проведения массажа при протрузии в поясничном отделеБаночный. Польза от такого массажа заключается в том, что улучшается лимфообращение и кровообращение в тканях. Эту процедуру нельзя проводить, если в месте воздействия банок имеются родинки.
• Тайский. Этот вид массажа используется крайне редко: некоторые не знакомы с этим видом лечения, а другим же она попросту недоступна в финансовом плане. Массаж заключается в надавливании на точки различными частями тела.
• Рефлекторно-сегментарный. Этот вид массажа основывается на массировании паравертебральной области, т.е. выхода корешков спинного мозга из позвоночника. За счет этого достигается улучшение функционирования и работы поясничного отдела. При этом массаже используется растирание, надавливание, разминание.
• Гидромассаж. Данный вид массажа – это один из наиболее подходящих способов при лечении грыжи поясничного отдела. Струя воды в короткие сроки помогает улучшить состояние больного, снимая симптоматику. Она снимает нагрузку с позвоночника, повышает подвижность дисков, а также ускоряет процесс двигательной активности.

Лечение

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие боли и воспаления, а также восстановление функций. Для облегчения состояния пациенту рекомендуют носить корсет.

Если боль при протрузии слабо выражена, достаточно медикаментозного лечения. Пациенту прописывают анальгетики и противовоспалительные препараты. При сильной боли помогут обезболивающие средства, отпускаемые согласно рецепту. С этой целью применяются глюкокортикостероиды, Трамал, опиаты и опиоиды. Указанные медикаменты быстро снимают боль, но при длительном приеме вызывают привыкание. По этой причине лечение протрузии поясничного отдела позвоночника с их помощью проходит в стационаре.

Терапия протрузии поясничного отдела обязательно включает прием мышечных релаксантов. Они стимулируют голубое пятно в стволе мозга и увеличивают выработку норэпинефрина, благодаря чему снижается спазм в скелетных мышцах. Из мышечных релаксантов практикуется применение Скелаксина, Робаксина, Циклобензаприма.

При протрузиях поясничного отдела пациенту прописывают антидепрессанты. Они применяются при хронических болях, а также в ситуациях, когда рецептурные анальгетики дают много побочных эффектов. Успокаивающее воздействие оказывают Милнаципран, Дулоксетин, трициклические антидепрессанты.

Поскольку сильные боли становятся причиной беспокойства пациентов и ухудшают их сон, необходимо принимать седативные препараты.

Справиться с хронической невропатической болью в ситуациях, когда нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, опиаты и опиоды тяжело переносятся, могут антиэпилептические препараты. С этой целью назначают Прегабалин или Габапентин. Прием таких медикаментов осуществляется под наблюдением врача.

При протрузиях эффективны также интервенционные методы терапии, назначаемые при сильной боли. Проводятся они с применением рентгена. Снимать воспаление диска и корешка позволяет трансламинарная или каудальная эпидуральная инъекция кортикостероидов.

В область компрессии корешка вводят транс-фораминальную эпидуральную инъекцию. Благодаря интервенционным методам лекарственные препараты попадают непосредственно в очаг поражения в максимальной концентрации. Процедура проводится под местной анестезией и длится около 20 минут. Пациент остаётся под наблюдением врача 2 часа, после чего отпускается домой. Преимуществом данного терапевтического метода является быстрый результат и снятие воспаления на длительное время.

Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника лишь облегчает симптомы патологии. Положительная динамика наблюдается лишь при укреплении мышечного каркаса и позвоночника посредством физических упражнений.