Массаж при подагре — можно ли делать на ноге, показания к проведению

Клиническая картина

Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.

Приступы подагры обычно продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все короче и короче.

Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.

1

Общий анализ крови

2

Иммунологический анализ крови

3

Диагностика подагры в МедикСити

Диагностика подагры на ногах

Диагностические мероприятия начинаются с проведения внешнего осмотра специалистом. Доктор собирает анамнестические данные, проводит опрос по поводу жалоб

Важно выяснить, насколько выражен болевой синдром, определить интенсивность отечности сустава, обнаружить, есть ли тофусы. Далее врач направляет пациента на такие виды диагностики:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• пробы синовиальной жидкости;
• рентгенография;
• сцинтиграфия;
• компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография;
• биохимический анализ крови.

На показателях общего анализа крови, если имеется подагра, отмечается повышение концентрации лейкоцитов, меняется лейкоцитарная формула, видно увеличение уровня мочевой кислоты. Какие-либо изменения в моче диагностируются только в том случае, если воспалительный процесс затронул органы мочевыделительной системы.

При пункции синовиальной жидкости в ней специалисты обнаруживают кристаллы уратов. Также эти отложения видны на снимках при рентгенографии.

Что делать при обострениях

Обострения, которые сопровождаются острыми болями, могут длиться от нескольких часов до недели. Частота повторения разная в каждом конкретном случае. Бывает, что острая боль возникает у пациента лишь однажды, но такие случаи встречаются редко.

Главная задача при обострениях — снять воспаление и боль. Чаще всего врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются они курсом до полного прекращения болезненных ощущений в суставе. Если обострения возникают часто, параллельно пациент принимает средства для выведения мочевой кислоты из организма. Само по себе такое лекарство не снижает симптомы воспаления, но хорошо работает в связке с другими препаратами.

Лечение

Возможно ли вылечить подагру полностью? Если болезнь не связана с генетическим фактором, можно добиться ее кардинального излечения. При наследственном нарушении синтеза ферментов необходимо добиться стойкой ремиссии, которая достигается за счет контроля уровня мочевой кислоты и устранения воспалительного процесса.

Профилактика патологии и предупреждение приступов основано на соблюдении диеты, приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В случае пунктуального соблюдения предписаний врача можно рассчитывать на высокую эффективность лечебного курса. Со временем уменьшается количество уратов в тканях, стабилизируются показатели мочевой кислоты, восстанавливается суставная подвижность.

Самомассаж

Выполнение самостоятельного массажа при артрозе голеностопного сустава возможно только из положения сидя. Массирование направлено на предупреждение отложения солей и развития артрита. Начинают сеанс прямолинейными или кругообразными поглаживаниями с двух сторон от колена. Растирание выполняют в следующем порядке:

• сначала щипцеобразные и прямолинейные;
• затем легкие пощипывания;
• прямолинейное и кругообразное с опорой на большой палец.

После этого проминают пораженную область подушечкой большого пальца и переходят к растягивающим и похлопывающим движениям. Завершают сеанс мягкими поглаживаниями коленного сустава.

При артрите

Техника массажных движений при артрите схожа с предыдущей, и состоит в последовательность из поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций и пощипываний. Массаж при артрите выполняют в положении сидя или стоя, подбирая удобную силу воздействия. Чтобы избавиться от болезненных ощущений можно дополнить классическую проработку точечной техникой. Общая продолжительность сеанса не должна занимать более 20 минут. При появлении боли процедуру немедленно прекращают.

Заболевания суставов различаются симптомами, клинической картиной, последствиями и сложностью в лечении. Обычно при постановке диагноза назначают медикаментозное и дополнительное лечение, состоящее в лечебной физкультуре и массажных сеансах. Цель массажа — снижение болезненных ощущений, расслабление, повышение регенерационных способностей тканей и подвижности. Чтобы сеансы были эффективными массажную технику и интенсивность необходимо согласовать с лечащим врачом. Обычно проработка состоит из классических приемов: поглаживания, растирания, разминаний и т.д. Интенсивность и количество повторов подбирается индивидуально в зависимости от показаний и характера болезни.

Список литературы:

• https://osteokeen.ru/ar/vrachevanie/massazh-pri-artroze.html
• https://artroz.guru/massazh-pri-artroze.html
• http://figuradoma.ru/massazh/lechebnyj/massazh-pri-artroze.html

Как лечить подагру ног

Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности – от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».

При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.

Обратите внимание!

Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.

При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.

Профилактика подагры на ногах

Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:

• ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, по утрам делайте зарядку;
• откажитесь от вредных привычек;
• ешьте больше круп, овощей, фруктов, отварных или приготовленных на пару мяса и рыбы;
• пейте больше простой воды;
• в профилактических целях сдайте анализ крови на определение содержания важнейших витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.

Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10–15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.

Осложнения подагры

К числу наиболее распространенных осложнений относят формирование тофусов, трофические язвы, деформацию и ограничение функциональных возможности суставов.

Висцеральная и висцерально-суставная формы подагры чреваты развитием мочекаменной болезни (нефролитиаза), конъюнктивита, подагрического флебита (воспаления вен), микроциркуляторных нарушений, ведущих к мигрени. Иногда ураты откладываются в тканях предстательной железы, и по клинической картине сходны с аденомой простаты.

Еще одним распространенным осложнением можно назвать депрессию, вызванную постоянной болью, ограничением двигательной функции и неэстетичным видом деформированных суставов.

Подагра может привести к жизнеугрожающим осложнениям. Гиперурикемия способствует повышению артериального давления и развитию ишемической болезни сердца.

Многих осложнений можно избежать, если вовремя диагностировать болезнь, начать медикаментозное лечение и скорректировать образ жизни. Поэтому при подозрении на подагру необходимо обратиться к врачу, не надеясь, что болезнь пройдет сама по себе.

Шведский массаж: расслабляющая, безболезненная техника

Тем, кто никогда не бывал на массаже, стоит начать с безболезненных, расслабляющих техник. Шведская методика включает мягкие, долгие, разминающие движения, а также легкие ритмичные, постукивающие движения по верхним слоям мышц. Дополнительно выполняются пассивные движения конечностей.

Курс шведского массажа снимет мышечное напряжение, одновременно расслабит и зарядит энергией.

Четыре самых распространенных приема шведского массажа:

• эфлераж: плавные скользящие движения, направленные на полное расслабление мягких тканей;

• петрисаж: сжимающие, разминающие движения, которые могут чередоваться с легкими ударами;

• тапермо: глубокие, круговые, растирающие движения, которые помогают активизировать кровоток, убрать рубцовую ткань;

• тапотемент: короткое, попеременное постукивание сложенными ладонями, пальцами.

Шведский массаж отлично расслабляет тело, а также помогает избавиться от стресса.

Воздействие на поясницу

Чтобы облегчить состояние пояснично-крестцового отдела, специалисты назначают сегментарный массаж указанной области. Он призван снимать мышечное напряжение, а также улучшать кровоснабжение, разогревать мышцы, застывшие в напряжении мускулы.

Но вот при травмах поясницы использовать методику не рекомендуется, так как неосторожное движение способно усугубить клиническую картину

Далее специалист должен определить болевую зону, используя для этого тактику продольного поглаживания. Также разминание будет затрагивать ягодицы, чтобы качественно проработать рефлексогенные точки на крестце

Особенное внимание уделяют предполагаемому очагу поражения, выполняя все действия с удвоенной осторожностью

Наблюдение

В подтверждение этому тезису приведу случай двадцатилетней давности. Во время разговора с настоятелем церкви узнал о его очередном не очень удачном лечении в стационаре по поводу обострения подагры. Он, православный священник в возрасте около 70 лет, недоумевал о причинах своей болезни. Наследственный фактор отсутствовал. Алиментарный фактор тоже: частые и длительные посты, в том числе по средам и пятницам. Об алкоголе и говорить не приходится. При этом размеры его тофусов меня впечатлили.

Вспомнилось, наблюдая за батюшкой в храме в течение нескольких лет, я отметил его частую гневливость и раздражительность, когда он делал замечания работникам храма. В общении же с прихожанами этого не было. Наоборот, он был доброжелательным и участливым пастырем и наставником.

Предполагаю, что причина его болезни была в его личностных особенностях. Настоятельское служение в храме сопряжено с административно-хозяйственной деятельностью и управлением подчиненными. Дополнительным стрессогенным фактором для него была ответственная работа в епархиальной комиссии по этическим вопросам. Искреннее горение в достижении идеала и непримиримость с недостатками плюс личностные установки привели по вышеописанному механизму к заболеванию. Причина – категоричность и непримиримость, сопровождаемая эмоциональными вспышками. При этом имеет значение наличие сильной эмоции. Его постоянный контроль всего и всех, в том числе и своих отрицательных эмоций способствовал развитию заболевания. Действительно: «Все болезни от нервов!»

Учитывая, что подагра имеет психологические причины, в ее лечении успешно применяется психологические, психотерапевтические методы. В своей практике мы используем метод трансформации эмоционально-когнитивных энграмм в ходе индивидуального тренинга по развитию эмоционального интеллекта у лиц с психосоматическимими заболеваниями. Метод помогает не подавлять эмоции, что чревато болезнями, а наоборот, взаимодействовать и применять их с пользой для себя и окружающих. Результат развития эмоционального интеллекта – эффективное использование эмоций для решения важных жизненных задач, гармония с собой и окружающим миром. Но не все пациенты готовы к психотерапии.

Цели лечебного массажа и общие рекомендации его проведения

Профилактика и лечение подагры не обходятся без массажа. Эта процедура заметно улучшает качество жизни пациента, останавливает прогрессирование болезни. Помимо обычного может организовываться точечный массаж или акупрессура. Основные цели лечебного массажа такие:

• активизация кровотока в поврежденном суставе и расположенных рядом с ним тканях;
• восстановление тока лимфы верхних и нижних конечностей;
• активизация выведения солей кислоты;
• купирование боли в суставах и мышцах;
• снятие напряжения, скованности в движениях;
• расслаблением мышц, устранение их спазма в руках и ногах, восстановление тонуса;
• ускорение рассасывания тофусов;
• стимуляция обменных процессов;
• подготовка к физическим упражнениям, являющимся неотъемлемым этапом эффективного лечения;
• предотвращение приступов боли;
• общее оздоровление.

Массаж помогает восстанавливать правильную работу кровеносных сосудов, которые располагаются рядом с местом поражения. Процедура успешно противостоит развитию болевых ощущений, но только не на этапе обострения.

Цели массажа

Массаж может быть местным или общим для укрепления всего организма, возвращения тонуса и правильной работы иммунитета.

Для возвращения нормальной амплитуды двигательной активности суставов требуется соблюдать простое правило лечебного массажа: при подагре рук массирование начинают со спины и шеи, а при поражении суставов ног – со спины, тазовой области.

Чтобы данный метод был полезным, при его реализации нужно соблюдать простые рекомендации врачей. К ним относятся такие правила:

1. Массаж должен делать только профессионал, который хорошо понимает анатомию человека и суть заболевания, в совершенстве владеет техниками лечебного массажа. Самолечение приносит непоправимый вред.
2. Обострение болезни – прямое противопоказание. Также массаж запрещен при опухолях, сахарном диабете.
3. Массирование не должно заменять все лечение, оно эффективно только в комплексе.

Массаж запрещен при обострении

Что такое подагра, симптомы заболевания

Подагра — это достаточно серьезное заболевание, приводящее к разрушению суставов и костей. Патология развивается на фоне нарушенного обмена веществ, который приводит к накоплению в тканях солей мочевой кислоты. Ураты скапливаются не только в суставах, но и в хрящах и сухожилиях. Согласно медицинской статистике, мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины. Жертвами становятся мужчины старше 40 лет.

Острое воспаление суставов как заболевание чаще диагностируется на ногах и руках. Сперва поражаются периферические суставы, но без лечения болезнь прогрессирует и переходит на колени и локти.

Причинами подагры являются:

• генетическая предрасположенность;
• нарушенный обмен веществ;
• прием некоторых медикаментов (тиазидные диуретики, ацетилсалициловая кислота).

Подагра представляет собой тяжелой формы ревматическое заболевание, которое поражает суставы и некоторые внутренние органы

Однако спровоцировать развитие заболеванияя также могут:

• лишний вес;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• злоупотребление алкоголем.

Подагра имеет четыре этапа развития:

• бессимптомный период;
• острый период;
• межкритический период;
• хронический период.

Если патология достигла хронической стадии,, то возможна частичная или полная деформация сочленений.

Распознать болезнь можно по:

• Ярко выраженному болевому синдрому. Болезненность усиливается по ночам. Из-за сильной боли человек не может полноценно двигать рукой или стопой. Болеутоляющие препараты не приносят облегчения.
• Воспалению. Лейкоциты ведут активную борьбу с уратами, но зачастую они не справляются, что приводит к их скоплению. На фоне этого развивается воспалительный процесс. Пораженный сустав отекает.
• Высокой температуре тела.

Подагрический приступ длится не более 4 суток. Затем симптоматика утихает. Но это облегчение является временным явлением. При появлении одного или нескольких признаков подагры следует обратиться к доктору. Какой врач лечит подагру на ногах и руках? Терапией этой патологии занимается врач-ревматолог.

Основными симптомами подагры стопы считается проявление сильной боли в полости суставов

Благородная болезнь?

Подагра – самая литературная болезнь. Сколько «ваших превосходительств» и «его сиятельств» на страницах романов и рассказов благородно страдают подагрой. Раньше считалось, что эта болезнь присуща только тем, кто вкусно и много ест и дополняет все это обильными «возлияниями». То есть подагра – это болезнь богатых, болезнь высшего общества! Многие знаменитые люди страдали этим недугом: Бисмарк, Гете, Стендаль, Мопассан, Тургенев, Рубенс и другие.

Отчасти это правда, но … лишь отчасти!

Представление пациентов об этом заболевании, как правило, ограничивается появлением острой, практически невыносимой боли в суставе большого пальца ноги, возникающей внезапно. Еще накануне вечером пациент был абсолютно здоров, а ночью или утром не может не только наступить на ногу, но и дотронуться до кожи – такая боль! Недаром в переводе с древнегреческого «подагра» означает «нога в капкане». Это очень характерный симптом.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, назначаемые в рамках индивидуальных лечебных программ, назначают для смягчения боли, уменьшения выраженности воспалительного процесса, улучшения метаболизма, замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Физиотерапия позволяет также повысить эффективность местных средств (мазей, гелей), поскольку улучшает их всасываемость.

В период обострения физиотерапия не применяется. По достижении стойкой ремиссии врач назначает такие процедуры как плазмаферез, УВЧ, лазерную терапию, УВТ (ударно-волновая терапия) и другие методы.

Современный лазерный аппарат мощностью до 29 мВт дает хорошие результаты при лечении микрокристаллической артропатии, которой страдают чаще лица преклонного возраста. После прохождения курса пациенты отмечают уменьшение интенсивности боли, улучшение суставной подвижности. Этот вид лечения ценен тем, что практически не вызывает побочных реакций и позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм.

УВЧ (воздействие высокочастотным магнитным полем) применяют для снятия отечности, усиления микроциркуляции в зоне воспаления, что способствует активизации вывода токсинов из организма.

Плазмаферез – быстрая очистка крови от продуктов клеточного распада, инфекционных агентов, токсинов, антител, воспалительных медиаторов аппаратным или мембранным способом (с изъятием «плохой» крови и возвращением очищенного состава в организм). Процедура позволяет уменьшить количество принимаемых внутрь медикаментозных средств, повышающих нагрузку на почки, улучшить гемодинамические свойства крови.

УВТ (ударно-волновая терапия) на сегодняшний день признана наиболее эффективным способом лечения подагры. При воздействии ультразвуковых импульсов кристаллические образования разрушаются, купируется боль, восстанавливается подвижность суставов, усиливается регенерация клеток в пораженных тканях. Процедура считается малоинвазивной, имеет минимум противопоказаний.

Заключение

При этом заболевании прогноз благоприятный при условии соблюдения режима питания, выполнения общеукрепляющих и специальных упражнений, массажа.

Неблагоприятными факторами для этой болезни являются:

• ранний манифест патологического процесса;
• уровень мочевой кислоты в крови – более 0,6 ммоль/л;
• уровень мочевой кислоты в моче – более 1100 мг/сутки;
• уратные камни в почках в сочетании с мочевыводящей инфекцией;
• уратная нефропатия;
• интерстициальный нефрит;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь.

Чем раньше будет диагностировано заболевание и проведено лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента.