Массаж стопы при артрозе

Техника массажа

Массаж пальцев ступни выполняют:

• поверхностными и глубокими поглаживаниями каждого пальца в отдельности;
• полукружными охватывающими растираниями боковых, верхней и подошвенной сторон пальцев стоп большим и указательным пальцами руки;
• поперечными или продольными движениями, не пропуская межфаланговые суставы, сгибая, разгибая пальцы стоп. 

Массируют подошву со стороны большого пальца. Костяшками пальцев  надавливают с усилием по одной линии, затем поглаживают  в обратную сторону

Уделяют внимание краю подошвы изнутри, краю косточек и выполняют средние надавливания кнаружи.  

Массаж стопы выполняют: 

поверхностным, глубоким скользящим поглаживанием ладонью от ногтевых фаланг в сторону голеностопного сустава к центру голени; обхватывающими круговыми непрерывистыми растираниями и щипцеобразными приемами с помощью больших и 1-2 пальцев рук

Особое внимание уделяют лодыжке, пятке (задней поверхности), ахиллову сухожилию, сумке сустава на задней поверхности; на подошве ног – массаж начинают со стороны большого пальца и выполняют с усилием надавливания костяшками пальцев по одной линии, а в обратную сторону – поглаживаниями; акцентируют массажными движениями по краю подошвы изнутри, по краю косточек — средними надавливаниями; на наружном крае стопы – массируют ткани верхней зоны с помощью надавливаний: глубоких и неподвижных в чередовании с поглаживаниями; на общей наружной поверхности лодыжки – с помощью легких перемещающихся надавливаний с учетом чувствительности данного места; на пятке – по внутреннему краю массаж при артрозе и болевых синдромах выполняют мягко, глубоко и быстро косточками или подушечками пальцев; массаж сухожилий и мышц для снятия напряжения, выполняя глубокую проработку суставов лодыжки. . Если придерживался долгий постельный режим при остром артрозе, травматическом артрозе с сильными болями в зоне головки третьей кости плюсны и развитием порочного положения стопы (упор на пятку и большой палец) с фиксацией в разогнутом положении, наступает тыльное сгибание

При этом мышцы напрягаются, и сустав становится тугоподвижным. Массаж в данном случае приносит только пользу, поскольку не допускается развитие неправильного положения стопы

Если придерживался долгий постельный режим при остром артрозе, травматическом артрозе с сильными болями в зоне головки третьей кости плюсны и развитием порочного положения стопы (упор на пятку и большой палец) с фиксацией в разогнутом положении, наступает тыльное сгибание. При этом мышцы напрягаются, и сустав становится тугоподвижным. Массаж в данном случае приносит только пользу, поскольку не допускается развитие неправильного положения стопы.

Усилить полезный лечебный эффект от массажа при артрозе голеностопного сустава можно ванночками из отвара листьев ореха грецкого,  с отрубями или с морской солью (на 100 л воды с температурой до 40˚С – 300-400 г соли). Раствор рапной ванны можно использовать несколько раз. 

В домашних условиях при болевых синдромах и от артроза стопы используют массажное масло из смеси основы (растительного масла – 50 мл) с эфирными маслами: сосновым, лавандовым, кипарисовым и из кориандра (по 3 капли) или 10-15 капель одного из них на 10 л воды.

Подготовительный этап

Сеанс начинают с массажирования голени поглаживающими движениями. Следующий этап – выжимания двумя руками. Затем в точной последовательности следуют потряхивания, разминание обоими руками, разминание с помощью подушечек пальцев, снова потряхивание и двойной гриф. Финишное действие – поглаживание.

В комплекс массажа при артрозе голеностопного сустава входит работа с зоной фиксации ахиллова сухожилия. Движения специалиста охватывают ногу от пятки до места соединения сухожилия с икроножной мышцей. После стандартных поглаживаний и растираний выполняют такие специфические действия:

прямолинейные и зигзагообразные щипцы разной интенсивности;

круговое и классическое растирание (вариант – с отягощением, когда под ногу человеку подкладывают подушку);

растирание сначала костяшками, а затем подушечками первого пальца.

Все действия чередуют с выжиманиями и легкими потряхиваниями икроножной мышцы. После этого массажист растирает спереди и по бокам голеностоп – прямыми и кругообразными движениями. Берцовые мышцы массируют, используя все те же приемы – в основном чередуя поглаживание с различным разминанием.

Массаж голеностопа начинается с голени

Можно ли заниматься спортом при артрозе стопы?

основная или косвеннаяПрофессиональный спорт и серьезные нагрузки на голеностопные суставы при артрозе имеют следующий эффект:

• разрушение хрящевой ткани сустава;
• постоянные микротравмы, поддерживающие воспалительный процесс;
• растяжение капсулы сустава;
• размягчение костной ткани (костная основа под суставными хрящами).

особенно на фоне системных заболеванийна любительском уровне без предельных нагрузокОднозначно запрещены пациентам с артрозом стопы следующие виды спорта:

• бег;
• прыжки;
• тяжелая атлетика;
• спортивная гимнастика;
• футбол;
• волейбол;
• баскетбол;
• гандбол;
• другие виды спорта, связанные с резкими движениями в суставе или подъемом тяжестей.

Профилактика артроза суставов стопы

Выделяют следующие факторы риска для развития артроза стопы:

• Внутренние факторы. Внутренними факторами называют такие обстоятельства, которые не могут быть изменены и в большинстве случаев предопределены либо генетическими аномалиями, либо анатомо-физиологическими особенностями человека. К данным факторам относят плоскостопие, асимметрию конечностей, врожденные патологии суставов и соединительной ткани, избыточный вес и т.д.
• Внешние факторы. К внешним обстоятельствам возникновения артроза стопы относят различные стрессовые механизмы, которые воздействуют на организм извне и складываются из влияния окружающей среды и поведенческого стереотипа человека. Наибольшее значение имеет занятие спортом, ведение стоячего образа жизни, ношение неудобной обуви, переохлаждение.

спортсмены, военнослужащие, стоматологи, хирурги, преподаватели, воспитателиНеобходимо придерживаться следующих правил при выборе обуви:

• использование обуви с более гибкой подошвой и ортопедическими стельками;
• своевременная смена обуви в случае, когда имеет место интенсивный рост (у детей и подростков);
• следует отдавать предпочтение обуви, соответствующей месту и погоде.

питание

Лечение артроза суставов

Выбор методики лечения артроза суставов зависит от причины заболевания, его стадии и симптомов. В арсенале врачей имеются:

• медикаментозные средства;
• немедикаментозное лечение;
• хирургические методики.

Кроме того, от пациента требуется строго соблюдать диету и скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать дальнейшее повреждения суставов.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарств при артрозе преследует две основные цели:

• снятие болевого синдрома и воспаления;
• восстановление хрящевой ткани или, хотя бы, остановка дальнейшей дегенерации.

Для облегчения состояния пациента используются различные виды препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кеторолак, диклофенак и их аналоги в виде таблеток, инъекций, мазей или свечей; они хорошо снимают болевой синдром и воспаление;
• гормоны (кортикостероиды): показаны при сильных болях и, чаще всего, вводятся непосредственно в полость сустава;
• другие анальгетики, например, спазмолитического действия (мидокалм): помогают снизить уровень боли за счет расслабления мышц;

Важно помнить: все виды обезболивающих средств используются только для облегчения состояния пациента. На состояние хряща они не влияют, а при длительном приеме ускоряют его разрушение и вызывают серьезные побочные эффекты.. Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы

Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы. Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Усилить эффект хондропротекторов помогают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях и антиферментные средства. Первые обеспечивают хорошее снабжение пораженной области кислородом и питательными веществами, а вторые замедляют процессы разрушения тканей.

Подбором конкретных препаратов, их дозировки и режима приема занимается врач.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает следующие методики:

• физиотерапия:
  • ударно-волновая терапия: разрушает костные разрастания и стимулирует кровообращение за счет воздействия ультразвука;
  • автоматизированная электромиостимуляция: воздействие электрическими импульсами для стимуляции сокращения мышц;
  • ультрафонофорез: воздействие ультразвука в сочетании с использованием лекарственных средств;
  • озонотерапия: введение специальной газовой смеси в капсулу сустава;
• лечебная физкультура;
• механотерапия: ЛФК с использованием тренажеров;
• вытяжение суставов для снижения нагрузки;
• массаж.

Хирургическое лечение

Чаще всего, помощь хирурга требуется на тяжелых стадиях заболевания. В зависимости от локализации патологического процесса и степени поражения могут быть назначены:

• пункция: прокол сустава с удалением части жидкости и, по показаниям, введением препаратов;
• коррегирующая остеотомия: удаление части кости с последующей фиксацией под другим углом для снятия нагрузки с сустава;
• эндопротезирование: замена поврежденного сустава на протез; используется в крайне запущенных случаях.

Что такое парафин для терапии ног

Парафин используют в разных целях. Из него изготавливаются свечи и даже упаковки для продуктов, а очищенный медицинский парафин применяется при физиотерапии для лечения суставов. Парафин, который применяется при парафинотерапии, очищен от органических примесей, не имеет вкуса, цвета и запаха.

В его составе нет никаких вредных для здоровья веществ, поэтому он не вызывает аллергии. Но в нем нет и полезных витаминов – он абсолютно нейтрален. Именно поэтому в ванночки добавляют различные масла, экстракты, витамины и прочие добавки, имеющие определенное действие и повышающие эффективность процедуры. Например, миндальное масло помогает избавиться от ломкости ногтей.

Существует и специальный косметический парафин, в составе которого уже есть добавки. Они направлены не только на лечение кожи, ее питание и увлажнение: часто парафин окрашивают, добавляют отдушки. Парафин плавится при температуре 70 градусов.

Для его плавления используют специальные парафиновые ванночки, которые поддерживают нужную температуру, которая будет комфортна для процедуры и предотвратит появление ожогов. После того, как масса остывает до 50 градусов, в нее несколько раз погружают ноги, формируя на стопах слой парафина.

Затем ноги оборачивают в полиэтиленовые пакеты, а сверху надевают теплые носки. Так начинается тепловая реакция, в результате которой парафин прогревает кожу ног.

Артроз верхних конечностей

Такая локализации заболевания встречается реже, чем в нижних конечностях. Это:

• Артроз плечевого сустава. Как правило, возникает после получения травмы и на фоне микротравмирования у профессиональных спортсменов. Иногда диагностируется у лиц, чья профессия связана с физически тяжелой работой. Акромиальный тип болезни является следствием травмирования и воспаления. Изначально протекает незаметно, но по мере прогрессирования появляются болезненные ощущения в области повреждённого плеча. Больные отмечают ограничение подвижности, а также хруст при движении. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть частичный анкилоз.
• Локтевой — диагностируется значительно реже. В большинстве случаев, этот диагноз выявляется у определенных профессий: шахтеры, кузнецы и люди, работающие с виброинструментами. Симптоматическая картина включает в себя боль в локте при сгибании и разгибании верхней конечности и ограниченные подвижности.
• Артроз суставов кисти. Как правило, диагностируется в запястно-пястном суставе 1-го пальца (именно он больше всего подвержен травматизации в повседневной жизни). Характеризуется тупой болью в наружной поверхности ладони, которая может иррадиировать в большой палец.
• Артроз пальцевых суставов. Чаще всего встречается у лиц, выполняющих мелкую работу (вышивание, вязание и прочее). Наблюдается разрастание костной ткани, приводящее к формированию узелков Гебердена и Бушара. Больные редко отмечают суставную боль (иногда при смене погоды) и скованность в движении.

Массаж при артрозе. При артрозе сустава более всего страдают мышцы.

Дегенерация хрящей не позволяет давать нагрузку на суставной аппарат, любое напряжение вызывает боль и человек вынужден обеспечить больному суставу щадящий режим. В итоге длительного бездействия начинается атрофия мускулатуры, известная как инактиваторная атрофия мышц. Это состояние является характерным признаком прогрессирования дегенеративного артроза. Конечно мышцы атрофируются неравномерно, чаще всего подвержены инактиваторности мышцы-разгибатели. Другие же мышцы, вынужденные брать на себя работу атрофированных мышц, подвергаются чрезмерной нагрузке, гипертрофируются и находятся в постоянном напряжении.

Массаж суставов обеспечивает несколько положительных эффектов:

1) Усиление кровообращения около суставной сумки, а значит и принимаемые препараты скорее попадут в пострадавший сустав, процессы дегенерации хряща замедлятся;

2) Снятие болевых ощущений за счет прилива крови и расслабления мышц и связок;

3) Улучшение работы мышц конечности и устранение их атрофии, механическое устранение склеек соединительной ткани в мышечных волокнах (эндомизий), нормализация мышечного тонуса, снятие напряжения с гипертрофированных мышц.

Основная функция массирования при артрозах это восстановление мышечного баланса. И хотя дегенеративные изменения хрящевой ткани ликвидировать нельзя, благодаря курсам грамотного суставного массажирования возможно существенное замедление и полное прекращение прогрессирования процессов артроза.

Массаж тазобедренного сустава, пораженного артрозом

Выполняется в положении пациента лежа на животе либо боку. Окружающие сустав мышцы должны максимально расслабиться. Начинают процедуру с ниже- и вышепредлежащих участков. Классически начинают с применением приемов поглаживания (верхняя и нижняя части ягодицы и поясницы, верхней трети бедра), выжимания ребром ладони, разминания околотазобедранных мышц. Каждый прием применяют 6-8 раз, затем переходят к круговым растираниям и массированию. С каждым новым подходом сила давления увеличивается. Заканчивают применением приемов потряхивания и поглаживания.

Профилактика

Бороться с артрозом, как и с его последствиями, достаточно сложно. Однако намного легче его предотвратить. Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций, которые помогут охранить здоровые суставы на протяжении многих лет. Среди них:

Активный образ жизни. Даже если профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем или неподвижном положении, необходимо выкраивать время (хотя бы несколько минут в день) для простой разминки.

Регулярная зарядка или посещение бассейна. Это отличные общеукрепляющие занятия спортом, которые помогут держать мышцы и опорно-двигательный аппарат в здоровом тонусе.

Правильное и рациональное питание

Крайне важно следить за своим суточным рационом. В него должно входить достаточное количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов

Стоит увеличить потребление продуктов с высоким содержанием омега-3 (рыба, красная игра, авокадо, грецкие орехи, льняные семена и прочее) и коллагена (холодец, наваристые супы и т.д.).

Следить за массой тела. Необходимо держать вес в пределах нормы, не допуская развитая ожирения (для этого также нужно заниматься спортом и правильно питаться).

Носить комфортную обувь.

Отказаться от занятия спортом, сопровождающимся высоким риском травмирования.

Массаж коленного артрозного сустава

Начинают с массирования мышц бедра. Также применяют приемы поглаживания и выжимания, но более интенсивного с применением комбинаторной техники, когда чередуются ребра ладоней и гребни кулаков. Разминают мышцы передней и задней поверхностей бедра, избегая массирования подколенной ямки. Заканчивают потряхиванием и поглаживанием и переходят на голень. После того, как разогреты мышцы ноги, переходят к непосредственно массажу коленного сустава. Применяют техники кругового растирания, «щипцы». Заканчивают массированием бедра. Общее время проведения процедуры 15-20 минут.

Массаж при артрозе голеностопных суставов

Техники, применяемые при этом виде массажирования классические, но из-за анатомического строения суставов, массаж проводят в «несколько ступеней» — во время сеанса положение пациента несколько раз меняется. В самом начале при положении лежа на животе, разминают мышцы голени, ахилово сухожилие и боковые поверхности голеностопного сустава, затем пациент переворачивается на спину и массажист массирует берцовые мышцы. Затем под голеностоп подкладывают валик и переходят к мышцам стопы и передней поверхности сустава. Заканчивают концентрическими поглаживаниями икроножной мышцы, берцовых мышц и голеностопа, стопы. При этом пациент лежит на спине, его нога согнута в колене.

Симптомы артроза суставов стопы, голеностопа

включая избыточный вес и снижение мышечного тонусаОсновными симптомами артроза суставов стопы являются:

• Боль. Боль является первым симптомом и основной причиной обращения за медицинской помощью. Боль обычно глубокая, ноющая, усиливающаяся при избыточной нагрузке на сустав. В большинстве случаев болевое ощущение значительно нарушает работу конечности, вызывая рефлекторный спазм мускулатуры с ограничением подвижности. Боль усиливается при продолжительной нагрузке на сустав (длительное стояние), а также при ходьбе.
• Хромота. Является следствием болевого синдрома. Чем более запущенно заболевание у конкретного пациента, тем сильнее он хромает. При переносе веса на пораженную ногу во время ходьбы, костные выросты надавливают на суставную поверхность, причиняя сильную боль. Хромота также отчасти объясняется ограниченной подвижностью сустава. Пациент не может полностью вытянуть носок или поднять его, если это необходимо.
• Скованность сустава. Ощущение скованности сустава, которое при остеоартрозе наблюдается в утренние часы, является вторым лидирующим симптомом заболевания. Проявляется данный признак затрудненными движениями в пораженном суставе после продолжительного отдыха, ночного сна. Обычно скованность длиться около получаса после пробуждения. Неагрессивные и умеренные упражнения позволяют преодолеть данный симптом.
• Деформация сустава. На более поздних стадиях заболевания отмечается значительная деформация стопы или голеностопного сустава. Связано это с изменением структуры околосуставной костной ткани, которая подвергается рассасыванию и частично замещается соединительнотканными волокнами. В результате возникает боковое расширение данной области с формированием остеофитов (костных выростов). Остеофиты вызывают визуальную деформацию сустава, с его расширением. Кроме того, костные выросты оказывают давление на окружающие мягкие ткани и способны усиливать болевое ощущение. Следует отметить, что иногда вокруг сустава возникает локальная воспалительная реакция, сопровождаемая покраснением и повышением температуры. Обычно данный симптом связан именно с деформацией сустава, а не с предшествующим воспалением самого сустава.

особенно на более поздних стадиях

Симптомы hallux limitus/hallux rigidus

Боль

Ограниченная подвижность в суставе на ранних стадиях артроза (hallux limitus) минимальна. Но при выраженном артрозе (hallux rigidus) двигать пальцем становится все сложней – прежде всего, поднимать его. В конечном же итоге артроз приводит к практически полной невозможности пошевелить пальцем.

Хромота появляется неизбежно вследствие болевых ощущений. При выраженном артрозе 1-го плюснефалангового сустава больные при ходьбе невольно начинают переносить вес на наружный край стопы. Это, в свою очередь, приводит к образованию болезненных мозолей в районе 4-ой и 5-ой плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца.

Деформация сустава.  Из-за наличия костных шипов (экзостозов) наблюдается утолщение головки плюсневой кости. Деформация со временем становится все заметней.

Воспаление. При обострении артроза периодически отмечается отечность, кожа краснеет, повышается температура.

рентгенография

Особенности самомассажа

В этом случае применяются практически все приемы массажа: растирание, поглаживание, похлопывание, поколачивание, разминание сустава. Но все движения должны быть крайне осторожными. Каждый из этих приемов необходимо выполнять не более 3 раз. Если массаж производится в области спины, то тут движения нужно начинать от центра и вести к периферии. Что касается бедра, тот тут движения направлены к паху.

Продолжительность самомассажа при коксартрозе не должна превышать 10 минут. Процедуры необходимо делать ежедневно по 3 раза. Курс терапии длится 3 недели. Затем тело должно отдохнуть — больной обязан сделать перерыв на такое же время.

Существуют следующие упражнения для самомассажа:

1. В положении стоя или сидя ноги ставятся на ширину плеч. Теперь можно прогнуться назад и начать поглаживание спины и поясницы. Большие пальцы при этом обращены к позвоночнику. В этой же области производится растирание и поколачивание. Движения сначала прямолинейные, а потом круговые. Поколачивание производится в области поясницы и крестца.
2. Надавливание на болевые точки крестца двумя-тремя пальцами. Сначала давление не должно быть сильным. Его интенсивность увеличивается по мере разминания сустава.
3. Теперь можно приступить к массажу ягодиц. Тут также производится поглаживание, растирание и разминание. Эти приемы делаются в положении стоя. Упор при этом переносится на здоровую конечность. Пораженная нога должна быть немного согнута в колене. Поглаживать ягодицы нужно от бедра к крестцу. Растирать же нужно по направлению вверх-вниз. Разминание производится по всей площади ягодиц. В последнюю очередь применяется поколачивание и надавливание на основные болевые точки этой области.
4. Массирование бедра и колена. Лучше всего делать все сидя, при этом больную ногу лучше выпрямить и положить на подушку. В этом случае тоже начинается все с поглаживания, продолжается растиранием, разминанием и заканчивается поколачиванием с задействованием болевых точек.

Рекомендуем прочитать: Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава.

Методы лечения артроза стопы

К лечению этого заболевания следует подходить комплексно. Целью всех принимаемых мер является снятие боли и воспалительного процесса, восстановление двигательных функций, остановка дегенеративных явлений.

На всех стадиях болезни применяют следующие методы лечения.

Физиотерапия в совокупности с медикаментозным лечением дает хорошие результаты. Обычно пациентам, страдающим артрозом стопы, назначают курс электрофореза, фонофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазерного лечения. Также при этом диагнозе могут быть назначены радоновые ванны и грязелечение.

Метод ударно-волновой терапии (УВТ). При помощи специального аппарата на больной сустав воздействуют звуковой волной определенной частоты. Это вызывает усиление кровотока, повышение проницаемости клеточных мембран, активизацию восстановительных процессов в тканях. Также УВТ дает противовоспалительный и противоотечный эффект. Количество сеансов в курсе определяет врач, но их должно быть не менее пяти–семи. Пройти курс ударно-волновой терапии под контролем высокопрофессиональных врачей можно в клиниках «Здоровье Плюс».

Лечебная физкультура и массаж также помогают снять боль и укрепить мышцы вокруг сустава. Комплекс упражнений и лечебный массаж назначает врач.

Средства народной медицины также способны снизить боль. Некоторое облегчение дают ванночки с отваром мяты, лопуха, багульника, сенной трухи и других трав. Ходьба босиком по песку или рыхлой земле также рекомендована при артрозе стопы — этот своеобразный массаж улучшает микроциркуляцию крови в стопах.

Изменение режима питания. При артрозе стопы страдает хрящевая ткань. Ее укреплению способствует коллаген. Он содержится в холодце, желеобразных продуктах. Рекомендуется употреблять также рыбий жир, нежирное мясо, ягоды, фрукты, овощи. Газированные напитки и алкоголь следует исключить из меню, желательно минимизировать употребление мучного и сладкого.