Лечение
Таблетки от судорог в ногах должен назначать только врач после предварительного обследования и выяснения причины такого состояния. Медикаментозно удается купировать приступ судорог, затем назначается комплексное лечение, которое предназначено для устранения причины такого симптома.
В большинстве случаев лечение проводится с помощью консервативных методов. Назначаются такие группы препаратов:
- поливитаминные комплексы;
- препараты для расслабления напряженных мышечных тканей;
- лекарства для улучшения кровоснабжения;
- обезболивающие средства.
Параллельно может назначаться курс массажа, физиотерапия. Лечением сосудистых заболеваний занимается флеболог. Сахарный диабет лечит эндокринолог, поясничный радикулит и миозит лечит невролог или терапевт
Очень важно не медлить с обращением к специалисту, особенно если приступы спазм в мышцах происходят чаще двух раз в месяц
Массаж при заболевании вен нижних конечностей
Показания: варикозное расширение вен нижних конечностей, трофические изменения кожи и необширные трофические язвы; перенесенный флебит или тромбофлебит без наклонности к рецидивам и рожистому воспалению.
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (S3-S1, L5-L1, D12-D10). Массаж области ягодиц, нижних краев грудной клетки и гребней подвздошных костей. Массаж нижних конечностей. Положение больного: лежа на животе.
Массаж при заболевании вен нижних конечностей – Методика
Широкими штрихами плоскостное поглаживание поясничной области и нижней трети грудной клетки; поглаживание локтевым краем кистей нижних краев грудной клетки в направлении от грудины к позвоночному столбу; поглаживание опорной частью кистей гребней подвздошных костей в “Направлении от позвоночного столба к паховым складкам. Растирание концами пальцев паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим; растирание нижних краев грудной клетки, крестца и гребней подвздошных костей, пиление; пересекание. Разминание мышц паравертебральных и ягодичных областей. Вибрация: поколачивание пальцами, похлопывание, рубление области ягодиц. Вибрационное поглаживание поясничной и ягодичной областей. Сотрясение таза. Поглаживание голеней и бедер производят только поверхностное плоскостное; обхватывающее поглаживание, прерывистое или граблеобразное выполняют, обходя выступающие варикозные узлы. Гребнеобразное поглаживание подошвенной поверхности стоп. Нежное валяние и вибрационное поглаживание мышц голеней и бедер. Поглаживание и растирание голеностопных коленных и тазобедренных суставов. Пассивные движения. Сдавление и растяжение грудной клетки. Дыхательные движения.
Продолжительность процедуры: 12-15 мин. Курс лечения 12 процедур, через день. Показан гидромассаж, синокардиальный массаж.
Лечение облитерирующего атеросклероза и поверхностных аневризм периферических сосудов
Лечение ОЗАНК и проводится в зависимости от характера и выраженности проявлений заболевания. При незначительном нарушении в строении сосудов больному назначается консервативная терапия и динамическое наблюдение.
Всем больным обязательно рекомендуется устранение провоцирующих прогрессирование патологии факторов:
отказ от курения;
нормализация веса;
лечение артериальной гипертензии и контроль показателей АД;
достаточная физическая нагрузка: ходьба, прогулки, лечебная физкультура;
изменение рациона для снижения уровня вредного холестерина и триглицеридов;
контроль уровня сахара в крови;
применение пневматических манжет и чулок для устранения нагрузки на сосуды.
Медикаментозное лечение направляется на уменьшение тромбообразования, нормализацию кровотока и лечение повышающих риск развития инсульта и инфаркта миокарда патологий. С этой целью пациенту назначаются антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил и др.), Пентоксифиллин, ингибиторы АПФ, препараты для разжижения крови (например, Клопидогрель, Цилостазол и др.).
При невозможности восстановления нормального кровотока пациентам с II-III стадией ОЗАНК могут проводиться следующие виды хирургических операций:
тромбэндартерэктомия – проводится для устранения коротких локализованных поражениях аорты, общих или глубоких бедренных, подвздошных артерий;
шунтирование артерии – в обход закупоренной артерии создается дополнительный сосуд (шунт) для нормализации кровоснабжения;
протезирование артерии – пораженный участок артерии заменяется искусственным сосудистым протезом;
эндоваскулярные операции (баллонная ангиопластика и стентирование артерии) – просвет артерии расширяется при помощи специального баллона, который вводится в просвет артерии и надувается, при необходимости в место сужения может устанавливаться восстанавливающая нормальный кровоток цилиндрическая проволочная конструкция (стент).
Выбор метода хирургического лечения определяется клиническими проявлениями патологии. Эндоваскулярные вмешательства менее инвазивны и поэтому доктора стараются отдавать предпочтение именно их выполнению.
Если хирургические методики оказываются малоэффективными и у больного все же развивается гангрена, то для спасения его жизни проводятся операции по ампутации конечности (полной или частичной).
Так же для лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей могут применяться стимуляторы ангиогенеза (из аутологичных клеток-предшественники эндотелиобластов CD133+) и Ангиостимулин (генный препарат сосудисто-эндотелиального фактора роста VEGF165).
Хирургическое удаление периферических аневризм сосудов ног показано при расширении артерии более чем в 2 раза, а при выпячиваниях на артериях рук операции проводятся во всех случаях. Для их устранения пораженный участок артериального сосуда иссекается и заменяется на трансплантат. Иногда для устранения аневризм используется эндоваскулярный стент-граф – покрытая металлическим каркасом тканая полиэстерная трубка устанавливается в аневризму без открытого хирургического вмешательства. Эта методика применяется для пациентов, которым не могут проводиться другие виды операций. Ее цель направляется на укрепление стенки сосуда и предотвращение ее разрыва.
Основные правила выполнения массажа
Существует несколько базовых правил массажа, которых необходимо придерживаться при варикозной болезни:
- воздействие на кожу должно выполняться медленно, плавно, спокойно;
- массажные движения проводятся в направлении снизу-вверх – от стопы к паху;
- необходимо чередовать такие приемы, как растирание и разминание, с поглаживанием;
- категорически запрещено делать прерывистые движения, сильно постукивать, резко надавливать на кожу;
- нельзя использовать массажные средства с веществами, увеличивающими местную температуру;
- если варикоз поражает только одну конечность, массаж необходимо начинать со здоровой ноги.
Массаж при заболевании артерий верхних конечностей
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (D7-D1, C7-С3), массаж трапециевидных мышц и широчайших мышц спины, лопаточных и подлопаточных областей; массаж верхних конечностей. Положение больного: сидя с опорой головы на руки, о валик или подушку.
Массаж при заболевании артерий верхних конечностей – Методика
Массаж паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим: плоскостное поглаживание задней поверхности шеи, грудино-ключично-сосцевидных мышц и верхних краев трапециевидных мышц; растирание ладонной поверхностью кисти, пиление, штрихование. Разминание широчайших мышц спины, трапециевидных мышц, грудино-ключично-сосцевидных мышц, сдвигание мышц спины. Массаж лопаточных и подлопаточных областей: растирание концами пальцев; штрихование, пиление; непрерывистая вибрация концами пальцев, похлопывание, рубление. Массаж верхних конечностей: обхватывающее поглаживание задних и наружных поверхностей предплечья и плеча, поглаживание кистей; растирание ладонной поверхности кисти концами пальцев и гребнеобразным приемом; растирание концами пальцев циркулярно задних и боковых поверхностей лучезапястных и локтевых суставов. Массаж дельтовидных мышц: поглаживание, растирание, разминание. Пассивные движения.
Продолжительность процедуры: 10-15 мин. Курс лечения 12 процедур, через день.
Что покажет УЗИ сосудов верхних конечностей
Сонограмма: атеросклеротическая бляшка (стрелка)
На сонограммах видно острое нарушение артериального кровообращения и его причины – полную или частичную закупорку просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом, эмболом.
Основной патогенетический фактор для хронического недостатка кровотока – атеросклероз. Нарушение липидного обмена с формированием бляшек – общий процесс, затрагивающий все артерии. Патологические изменения более критичны для работы сердца и головного мозга. По результатам ультразвукового дуплексного или триплексного сканирований, которые показали изменения кровотока в конечностях, можно предположить поражение церебральных и кардиальных сосудов.
Преимущественная локализация стенозов и окклюзий – общие сонные и подключичные артерии: УЗИ в режиме ангиографии демонстрирует признаки стил-синдрома (феномена подключичного обкрадывания), для которого типична преходящая ишемия руки в сочетании с расстройствами вертебробазилярной гемодинамики.
Хроническое нарушение кровообращения в верхних конечностях может быть следствием неспецифического аортоартериита, компрессии сосудисто-нервного пучка, феномена Рейно, что видно на экране монитора УЗ-системы.
Ультрасонография в ангиорежиме позволяет провести дифференциацию транзиторного вазоспазма дигитальных артерий и состояния ишемии на фоне серьезных дефектов гемодинамики.
Ультразвуковое исследование с цветовым картированием показывает:
воспалительные процессы – васкулиты;
врожденные ангиодисплазии – пороки развития сосудов, мальформации, препятствующие адекватному кровотоку в верхней конечности;
тромбофлебит и флеботромбоз – поражение поверхностных и глубоких вен соответственно.
Аневризматическое расширение в средней трети плечевой артерии
Наибольшей информативностью обладает триплексное УЗИ. Во время сканирования доктор:
“просматривает” артерии и вены изнутри;
дифференцирует спазм, сужение, сдавление, тромбоз между собой;
может измерить диаметр сосуда, параметры кровотока (скорость, турбулентность, давление), степень компенсации проблемы при задействовании коллатерального пути – информация важна для принятия решения о необходимости операции или консервативной терапии;
получает представление о характере тромба – особенно опасны флотирующие (плавающие, без зоны прикрепления к стенке) кровяные сгустки, такой пациент требует безотлагательной помощи;
видит состояние клапанного аппарата;
оценивает стеноз, анализирует причины, способствующие возникновению сужения – сдавление опухолью, рубцовые изменения после травм, ожогов и пр.
Расшифровка результатов
Прохождение диагностической процедуры на ультразвуковой системе HITACHI HI VISION Avius в некоторых случаях позволяет избежать инвазивных и дорогостоящих исследований
Интерпретацией данных занимается врач, который проводил ультразвуковую диагностику. Диаметр сосуда, скорость кровотока сравнивают с референтными значениями у здорового человека.
УЗИ вен верхних конечностей в отсутствие патологии:
диаметр верхней полой вены соответствует возрастной норме, просвет анэхогенный, стенки не изменены, при цветовом допплеровском картировании окрашивается весь просвет;
брахиоцефальные вены без особенностей – с четкой дифференциацией стенок, полноценным кровотоком;
на уровне шеи – внутренние яремные вены и дистальные отделы подключичных артерий нормального диаметра, без эхогенных тяжистых структур в просвете, в режиме ЦДК кровоток не нарушен, реканализация отсутствует;
на уровне верхних конечностей – глубокие (подмышечная, плечевая, лучевая, локтевая) и подкожные (основная и головная) вены с обеих сторон проходимы, без структурных изменений, компрессивность и кровоток сохранены.
В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) все исследования проводят на современной УЗ-системе экспертного класса HITACHI HI VISION Avius. В арсенале врачей есть необходимые датчики, подходящие для сканирования органов и сосудов на любой глубине человеческого тела, новейшее программное обеспечение. Записывайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31 и приходите – будем рады Вам помочь!
Лечение хруста в суставах
Методы лечения хруста зависят от причин появления характерного звука. Врач подбирает препараты, физиопроцедуры, назначает диету с учетом результатов обследования, возраста и общего состояния пациента.
Медикаментозное лечение
При лечении заболеваний суставов применяют препараты, которые купируют болезненные симптомы, устраняют причину хруста и возвращают нормальную подвижность.
Для лечения суставных патологий назначают следующие группы препаратов:
противомикробные средства;
анальгетики;
нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероиды;
хондропротекторы;
ангиопротекторы для нормализации питания мягких, окружающих сустав тканей;
препараты с гиалуроновой кислотой;
витаминные комплексы.
Первый этап лечения – снятие острой боли и прочих признаков воспаления, затем переходят к устранению причин. Стоит отметить особую роль хондопротекторов. Препараты нового поколения, такие как Артрадол, работают одновременно в нескольких направлениях: снятие боли, купирование воспаления, восстановление и питание суставных тканей. Курс в 25 инъекций по одной через день разительно преображает работу суставов: увеличивается их безболезненная подвижность, исчезает хруст и отечность. Закрепить результат помогает повторный курс инъекций через полгода.
При гипермобильности суставов показано ограничение физических нагрузок, выполнение упражнений для укрепления связочного аппарата. Дополнительно назначают препараты, которые активизируют выработку коллагена.
На начальном этапе развития артроза улучшить самочувствие помогает правильное питание, умеренные физические нагрузки, снижение веса. В острой фазе применяют средства для купирования болевого синдрома и воспаления. Во время ремиссии — препараты для восстановления хрящевой ткани.
В лечении артритов применяют антибиотики, НПВС, анальгетики, цитостатики. При подагре и псевдоподагре необходимо изменить рацион, принимать нестероидные или стероидные противовоспалительные средства. Между приступами необходимо принимать лекарства, которые выводят лишнюю мочевую кислоту.
Другие консервативные методы лечения
Физиопроцедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса. Для восстановления работы суставов, улучшения их подвижности назначают УФО, электрофорез, фонофорез, амплипульстерапию. Хорошо помогает магнитотерапия, аппликации с грязями и озокеритом, лечебные ванны.
При аутоиммунном и подагрическом артрите применяют методы эфферентной терапии. При помощи плазмафереза, каскадной фильтрации плазмы, криоафереза кровь очищают от антител и циркулирующих иммунных комплексов, уратов.
К экспериментальным методам лечения артрита относят введение стволовых клеток. Такая терапия помогает нормализовать обмен веществ, улучшить питание тканей, устранить воспаление, активизировать процесс регенерации.
ЛФК
Обязательно назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений специалист подбирает индивидуально. Усилить эффективность эффект от ЛФК помогает лечебный массаж, плавание.
Диета
Диетотерапия — неотъемлемая часть лечения хруста в суставах. Правила питания, перечень разрешенных и запрещенных продуктов определяет лечащий врач. Соблюдение правил здорового питания обязательно при любых суставных патологиях. Основное из них – это отказ от вредной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков, уменьшение количества соли и сахара. Основа рациона — нежирные сорта рыбы и мяса, , кисломолочные продукты, яйца, сезонные овощи и фрукты, морепродукты.
Хирургическое лечение хруста
Оперативное вмешательство требуется, если консервативные методы не помогают, наблюдается полная потеря подвижности и быстрое разрушение сустава.
Методы:
Синовэктомия. Проводят иссечение разрушенной синовиальной оболочки. Оно помогает уменьшить боль, предотвратить разрушение костей и хрящей, но к полному излечению не приводит.
Артротомия. Вскрытие и тщательная санация полости сустава, проведение необходимых лечебных манипуляций для удаления патологической жидкости и инородных тел, дренирования, резекции нежизнеспособных тканей.
Резекция сустава. В ходе операции полностью или частично иссекают кончики суставов с хрящами и синовиальной оболочкой.
Эндопротезирование. К нему прибегают при деструктивных изменениях в суставе. Оно представляет собой реконструктивную артропластическую операцию.
Артродез. Поврежденный сустав фиксируют в выгодном положении, обездвиживают. Требуется длительная иммобилизация после операции.
Особенности медицинского массажа:
Применяемые приемы зависят от зоны воздействия и проблемой, с которой обратился пациент к массажисту. Техника выполнения лечебного массажа для мужчин и женщин идентичная.
Шейно-воротниковой зоны
Чаще всего в клинику «СмартМед» в Ростове обращаются за массажем шейно-воротниковой зоны. Его проводят только по показаниям, после МРТ шейного отдела позвоночника. Продолжительность сеанса – 20 мин.
Массаж избавляет человека от болезненности, напряжения мышц и скованности в области шеи. Показания к проведению процедуры:
- остеохондроз шейного отдела;
- перенапряжение мышц шеи;
- мышечные растяжения;
- головная боль, головокружение и другие неприятные симптомы, вызванные ухудшением кровообращения в сосудах головного мозга;
- нервное перенапряжение.
Массажист с осторожностью прорабатывает переднюю поверхность шеи, а также область прохождения сонных артерий. Направление всех движений – сверху вниз
Спины
Массаж спины в клинике «СмартМед» в Ростове-на-Дону выполняют при заболеваниях или травмах позвоночника, для расслабления мышц после тяжелых физических нагрузок, а также людям, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Пациент находится в положении лежа на животе. Начинают с поглаживания и растирания, после приступают к более активным манипуляциям. В проекции почек, легких и сердца, а также в межлопаточной области производят щадящие движения
Особое внимание уделяют проработке широких мышц спины
Ног
Массаж ног помогает избавиться от болевых ощущений, отечности, усталости, уменьшить или предупредить симптомы варикозного расширения вен. Для улучшения лимфотока все движения выполняются по току лимфы, по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узлам.
Массируют поочередно каждую ногу. Сначала пациент лежит на животе, затем переворачивается на спину.
Даже если необходимо выполнить массаж отдельного сегмента ноги, на подготовительном этапе массируют всю конечность. Продолжительность процедуры – 15-30 мин.
Лечебный массаж, выполненный опытным специалистом, помогает решить множество проблем со здоровьем, вернуть работоспособность и хорошее самочувствие. В среднем курс состоит из 10 процедур. Для закрепления результата лечение можно повторить спустя 1,5-2 месяца.
Статьи и новости
Противопоказания
Причины, по которым нельзя делать терапию прессом:
- онкология;
- острые кожные воспаления
- заболевания сердца;
- туберкулез;
- доброкачественные новообразования;
- незажившие переломы, вывихи или повреждения кожи в тех зонах, куда предполагается накладывать манжеты;
- сахарный диабет при заболевании сосудов;
- аритмия;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- кардиостимулятор;
- нарушение свертываемости крови;
- повышенная вязкость крови;
- тромбофлебит, тромбоз;
- психические расстройства;
- протезы из металла и наличие имплантов в предполагаемой зоне воздействия;
- эпилепсия;
- заболевания щитовидной железы;
- травмирование нервных стволов;
- повышенное артериальное давление;
- острый болевой синдром в теле;
- повышенная температура тела;
- атеросклероз.
Перед процедурой необходимо проконсультироваться в врачом- неврологом или остеопатом, а также рекомендуется провести диагностику.
Противопоказания к прессотерапии живота:
- беременность и лактация;
- менструация;
- миома матки;
- кишечная непроходимость;
- острые заболевания кишечника, а также обострение хронических;
- перенесенный ранее перитонит.
Лечение варикоза с помощью массажа
Таким образом, ответ на вопрос, «можно ли при варикозе делать массаж ног» — однозначно да. Однако предварительно следует проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать подходящую в каждом конкретном случае технику. При выборе метода массажа доктор будет руководствоваться степенью развития патологии, состоянием организма пациента. Единственная техника, допустимая при запущенном варикозе – лимфодренаж. Остальные методики можно применять только на ранних стадиях развития заболевания.
Также записываться на массаж нужно только к опытным специалистам с медицинским образованием, в совершенстве строение тела человека и владеющими подходящими массажными техниками.
Остались вопросы по видам массажа?
Автор
Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.
