Общие правила проведения массажа при грыже
Если массаж при межпозвоночной грыже доверить дилетанту, неумелые действия усугубят ситуацию, спровоцируют смещение дисков, другие проблемы. Поэтому лечебную процедуру должен проводить специалист.
Основные правила массажа при грыже:
Позвоночник неприкосновенен – массаж нужно делать возле позвоночного столба.
Больной участок надо обрабатывать осторожно, избегая активного воздействия. Массаж при позвоночной грыже должен оказывать расслабляющее, успокаивающее, тонизирующее действие.
Воздействовать надо не только на область вокруг позвоночника, но и на участок (руку, ногу, плечо, бедра, ягодицы), который связан с пострадавшим нервом.
Первый сеанс не должен быть длинным
Продолжительность процедур увеличивают постепенно.
При грыже поясничного отдела запрещены любые силовые техники. Все движения должны быть максимально щадящими.
Процедура запрещена при ярко выраженной боли или воспалении.
Нельзя применять ударные техники, если они могут спровоцировать осложнения, рецидивы, защемление, паралич. Поэтому специалист должен знать, как развивается грыжа, симптоматику, как правильно делать массаж, на какие точки можно нажимать, на какие – нет.
Если во время сеанса появилась боль, дискомфорт, процедуру надо прекратить.
Вибрацию надо выполнять, используя непрерывный точечный метод. Ударную технику с остановками надо исключить.
Тонкости массажа девушке
Делать массаж любимой девушке — не только полезная лечебная процедура, но и приятное занятие. Насколько хорошо расслаблена девушка, настолько эффективно будет массирование и великолепным продолжение. Лучше начинать поглаживания с нижней части спины и постепенно продвигаться к шее. Не стоит сильно надавливать на крестец и поясничную область.
Хорошее расслабление мышц чувствуется под руками: спина выравнивается и неровности сглаживаются. Больные и напряженные участки следует расслабить незначительными поглаживаниями. Возле позвоночника желательно пальцами чертить небольшие окружности.
Делать массаж девушке с целью продления романтического вечера необходимо нежно и аккуратно массировать кошачье место — это область между лопаток. Это вызывает сексуальную реакцию. При массировании спины девушке лучше всего делать несильные нажимания, легкие поглаживания и нежные пощипывания.
Особенности у беременных
Беременным женщинам часто приходится испытывать боли в спине и поясничном отделе позвоночника, особенно на поздних сроках. Применение анальгетических препаратов крайне нежелательно, так как они оказывают токсическое действие на плод. Массаж в данном случае поможет снять спазм и отек с мышц и избавит от болевых ощущений.
Важно знать, что:
- процедура беременным делается, когда женщина сидит на массажном стуле. Если сеанс проводится дома, то на твердом стуле в позе всадника, оперившись руками на спинку;
- глубокое и интенсивное воздействие не проводится;
- на ранних сроках беременности не проводят воздействие на поясничную зону, так как это может создать угрозу выкидыша.
Проведение процедуры возможно только после консультации с врачом
Классификация
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
В основе классификации болей в копчике лежат их локализация, интенсивность и иррадиация в расположенные поблизости участки тела.
Боль в копчике при вставании
Такая боль называется кокцигодинией. Она ощущается и в положении сидя на любой твердой поверхности. Но стоит человеку встать, как боль многократно усиливается. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно между ягодицами и не распространяются на соседние области тела.
Боль в копчике в сидячем положении
Аноректальные боли всегда возникают в положении сидя, а их выраженность при подъеме практически не изменяется. Причины их многочисленны, обычно связаны с протекающим в окружающих тканях воспалительным процессом.
Правила безопасности
Во время массажа спины следует придерживаться нескольких правил:
- Нельзя оказывать сильное давление на область, где расположены почки. И также нельзя надавливать на позвоночный столб.
- Продвигаться следует по направлению оттока лимфы.
- Не стоит проявлять излишнее усердие. Рекомендуется совершать не более 25–30 движения за одну минуту.
- При серьезных травмах, выраженном кифозе, после операции или при смещении позвонков массаж должен выполнять специалист. Непрофессиональный массажист своими действиями может ухудшить состояние пациента. И также нельзя проводить самостоятельное вправление позвонков: это ответственная манипуляция, которая проводится под врачебным контролем.
- Если человек, которому делают массаж, испытывает боль, следует либо снизить интенсивность воздействия, либо прекратить сеанс.
- Между сменами движений нельзя делать продолжительной паузы. Желательно, чтобы массаж не прерывался.
- Если вы используете массажер, перед сеансом его необходимо обработать антисептиком, например, раствором хлоргексидина.
- Движения следует чередовать: один прием не должен применяться более 1–2 минут.
Преимущества
Данный массаж имеет ряд преимуществ:
- массаж способствует снятию усталости, напряжения, болей в мышцах и суставах. Хочется отметить, что поясница испытывает большое физическое напряжение. Массируя эту зону, пациент моментально чувствует чувство расслабленности и комфорта.
- Массаж является отличным профилактическим методом и средством лечения заболеваний позвоночника, таких как сколиоз, остеохондроз.
- Наблюдается усиленная активизация кровообращения. Заметно улучшается питание клеток и тканей. Таким образом, происходит процесс замедления износа межпозвоночных дисков.
- Массаж улучшает работу почек, сердечнососудистой системы, органов малого таза, зрения, благотворно воздействует на иммунитет.
Опиоидные анальгетики
Опиоидные анальгетики слабого действия, например, трамадол – последний шаг в лечении боли в пояснице, когда рекомендуемые препараты и их комбинации не помогают. Шесть из тринадцати руководств по лечению рекомендуют использовать эти препараты только при острой, три – только при хронической, а остальные – при боли любой продолжительности.
Все опиоиды характеризуются побочными реакциями, такими как потеря сознания, тошнота и запор. Другие, возможно, наиболее проблемные побочные эффекты – угнетение дыхания и зависимость, не вызывают проблем в случаях острой боли в спине из-за низких доз и короткой продолжительности лечения.
Стоит отметить изолированный препарат – трамадол. Этот опиоидный анальгетик также блокирует реабсорбцию серотонина и норэпинефрина в синаптической щели
Хотя классические побочные реакции, связанные с опиоидами, при приеме этого препарата встречаются реже, важно оценить потенциальный риск серотонинового синдрома, особенно при применении других серотонинергических препаратов
Трамадол
Таблица 2. Краткое изложение неспецифических немедикаментозных методов лечения поясницы
Рекомендации по лечению | Африка (15) | Австралия (16) | Бразилия (13) | Бельгия (17) | Канада (15) | Дания (17) | Финляндия (11) | Германия (17) | Малайзия (12) | Мексика (11) | Нидерланды (10) | Филиппины (11) | Испания (12) | Великобритания (16) | США (17) | Сторонники (%) |
Избегание пассивного отдыха | * | * | – | * | * | * | * | * | * | * | * | * | – | – | 11 из 12 (92%) | |
Острая боль | * | * | – | * | * | * | * | * | – | – | 7 из 11 (64%) | |||||
Боль любой продолжительности | – | * | * | * | * | – | – | 4 из 11 (36%) | ||||||||
Продолжение нормальной повседневной деятельности | * | – | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | 12 из 14 (86%) | ||
Острая боль | * | – | * | * | * | * | * | * | 7 из 12 (58%) | |||||||
Боль любой продолжительности | * | * | * | * | * | 5 из 12 (42%) | ||||||||||
Убеждение пациента в выздоровлении | * | – | * | * | * | * | * | * | * | * | * | 10 из 14 (71%) | ||||
Психотерапия | – | * | – | * | * | – | * | * | * | * | * | – | * | * | * | 11 из 11 (100%) |
Острая боль | – | * | – | – | – | 1 из 11 (1%) | ||||||||||
Хроническая боль | – | – | * | * | – | * | * | * | * | – | * | * | * | 9 из 11 (82%) | ||
Боль любой продолжительности | – | – | – | * | – | 1 из 11 (1%) | ||||||||||
Физическая активность | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | 14 из 15 (93%) | |
Острая боль | * | * | * | 3 из 14 (21%) | ||||||||||||
Хроническая боль | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | 10 из 14 (71%) | |||||
Боль любой продолжительности | * | * | 2 из 14 (14%) | |||||||||||||
Мануальная терапия | – | – | * | * | * | * | * | – | * | * | – | * | * | 9 из 11 (81%) | ||
Острая боль | – | – | * | * | * | – | * | * | – | * | 6 из 9 (67 %) | |||||
Хроническая боль | – | – | * | – | * | – | * | 3 из 9 (33%) | ||||||||
Боль любой продолжительности | – | – | * | * | – | – | * | 3 из 9 (33%) | ||||||||
Хроническая боль | – | – | – | * | – | 1 из 2 (50%) | ||||||||||
Акупунктура | * | * | – | – | * | – | – | – | – | – | * | 4 из 8 (50%) |
(Число) обозначает опубликованные руководящие принципы, например, Бельгия (17) – Бельгия опубликовала рекомендации в 2017 году. * – есть информация по этому поводу, (-) – в инструкции нет информации по этому поводу.
Таблица 3. Краткое изложение неспецифических методов медикаментозного лечения поясницы
Рекомендации по лечению | Африка (15) | Австралия (16) | Бразилия (13) | Бельгия (17) | Канада (15) | Дания (17) | Финляндия (11) | Германия (17) | Малайзия (12) | Мексика (11) | Нидерланды (10) | Филиппины (11) | Испания (12) | Великобритания (16) | США (17) | Количество сторонников (%) |
НПВП | * | * | * | * | * | * | * | * | * * | * | * | * | * | * | * | 15 из 15 (100%) |
Парацетамол | – | * | * | * | * | * | * | * | * | 8 из 14 (57%) | ||||||
Острая боль | – | * | * | * | * | 4 из 8 (50%) | ||||||||||
Хроническая боль | – | * | * | * | 3 из 8 (37%) | |||||||||||
Боль любой продолжительности | – | * | * | * | 3 из 8 (37 %) | |||||||||||
Миорелаксанты | – | * | – | * | – | * | * | * | – | * | 6 из 11 (54%) | |||||
Острая боль | – | – | * | – | * | – | * | 3 из 6 (50%) | ||||||||
Хроническая боль | – | * | – | – | * | – | 2 из 6 (33%) | |||||||||
Боль любой продолжительности | – | – | – | * | * | – | 2 из 6 (33%) | |||||||||
Опиоиды | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | 13 из 15 (87%) | ||
Острая боль | * | * | * | * | * | * | * | * | 8 из 13 (62%) | |||||||
Хроническая боль | * | * | * | * | * | 5 из 13 (38%) | ||||||||||
Боль любой продолжительности | * | * | 2 из 13 (15%) | |||||||||||||
Антидепрессанты | – | – | * | * | – | * | * | – | * | – | * | * | * | 8 из 10 (80%) | ||
Хроническая боль | – | – | * | * | – | * | – | * | – | * | * | 6 из 8 (75%) | ||||
Лечебные травы | – | – | – | – | * | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | 1 из 2 (50%) |
Виды аппаратного массажа
Существует несколько разновидностей аппаратного массажа:
- вибромассаж;
- вакуумный;
- вакуумно-роликовый (LPG);
- лимфодренажный;
- миостимуляция;
- гидромассаж.
В зависимости от целей, назначают один вид процедур либо комплекс из нескольких методик.
Вибромассаж
Вибромассаж – раздражающее воздействие на поверхностные рецепторы кожи, мышц и внутренних органов с помощью специального аппарата или кресла. Аппараты для вибромассажа оснащены специальными насадками – вибротодами. Процедуру проводят двумя способами – стабильным и лабильным. При стабильном вибротод устанавливают в одну точку для достижения локального результата, при лабильном – двигают по прорабатываемой зоне по прямой, спиралевидной, зигзагообразной, штриховой, поперечной либо круговой траектории.
Вакуумный массаж
Вакуумный пневмомассаж представляет собой чередование циклов накачивания и откачивания воздуха с помощью специальных присосок. Для разных участков тела предусмотрены присоски разных форм и объемов.
При стабильном способе присоску накладывают на одну точку на 2-3 минуты, после чего переставляют на другую. При повышенном болевом пороге у пациента время воздействия сокращают до 40 секунд. При лабильном способе присоску плавно перемещают по всей обрабатываемой области.
Разновидность аппаратного вакуумного массажа – вакуумно-роликовый LPG-массаж. Проводится с помощью специальных роликовых насадок, которые захватывают складки кожи с жировыми отложениями.
В процессе их проработки разрушаются мембраны жировых клеток. Воздействие вакуума при этом стимулирует кровоток, это увеличивает поступление кислорода и питательных веществ к проблемным зонам. В результате активизируется выработка коллагена и эластина – мягкие ткани разглаживаются и подтягиваются. Вакуумно-роликовый LPG-массаж одобрен FDA США.
Лимфодренажный массаж
Лимфодренажный массаж воздействует на лимфатические капилляры в верхних слоях кожи. Разновидность лифмодренажа – процедура прессотерапии. Клиент надевает герметичный костюм, в котором с помощью аппарата резко увеличивают и уменьшают давление. Прессотерапия – безоперационная альтернатива липосакции.
Миостимуляция
Миостимуляция – воздействие импульсными токами разной модуляции с целью вызвать сокращения мышц. При прохождении через ткани электрический ток стимулирует локальный липолиз. Процедура помогает улучшить очертания и рельеф проблемной зоны.
Гидромассаж
Гидромассаж – воздействие на кожу и мышцы струей воды. Зону воздействия и интенсивность регулируют, в зависимости от целей курса. Процедуру проводят в специальных гидрованнах либо с помощью направленного душа Шарко.
Диагностика
В клинике доктора Длина пациенты с жалобами на поясничные боли подвергаются тщательному диагностическому обследованию на новейшем оборудовании.
Основные методы обследования:
- Сбор анамнеза.
- Первичный врачебный осмотр с оценкой неврологического статуса больного.
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях.
- МРТ, КТ.
Так как боль в пояснично-крестцовом отделе могут спровоцировать заболевания, не связанные с патологией позвоночника, в рамках дифференциальной диагностики назначается дополнительное обследование и консультация различных специалистов.
Вспомогательные приспособления
Врачи бьют тревогу: остеохондроз и боль в спине «молодеют» на глазах. Тревожные симптомы возникают неожиданно, не щадя ни взрослых, ни детей. Хорошо, если дома есть человек, способный сделать массаж зоны крестца и поясницы. А если нет? В таком случае нужно держать под рукой массажеры, которые станут домашней «скорой помощью». Судя по отзывам, хороший лечебный эффект оказывают:
- Подушки – универсальные массажеры, которые можно использовать для поясницы. Встроенные массажные головки оказывают попеременное вибрирующее, пульсирующее, точечное и разминающее действие на нескольких скоростях. Инфракрасное излучение прогревает проблемное место, снимая воспаление и боль. Автоматический таймер выделяет на проработку каждой зоны 5 минут. Пользоваться ими можно дома и в дороге: они одинаково хорошо работают и от сети, и от аккумулятора. Главное, следить, чтобы массажные головки не задевали позвоночный столб.
- Аппликатор Кузнецова . Для нижней части спины используют пояс, коврик или валик, на котором расположены пластиковые пластины круглой или квадратной формы с шипами. Разные по цвету, они отличаются остротой заточки и предназначены для людей с определенным порогом болевой чувствительности. Иглы не ранят, а лишь воздействуют на биологические активные точки, расположенные на массируемой поверхности. С их помощью можно ускорить кровообращение, снять боль и спазмы, улучшить обмен веществ, оказать удаленное рефлекторное воздействие на внутренние органы.
- Массажные пояса (к примеру, «Эфференцессор пноделикс») – устройства прямоугольной формы, которые крепятся на нижнюю часть спины при помощи ремней или липучек. Встроенный механизм осуществляет вибромассаж и инфракрасный прогрев. Работают пояса от сети и автомобильного электропитания. Сеанс длится около 20 минут. Повторяют его по необходимости, 2-3 раза в сутки. Использование прибора запрещено беременным женщинам и детям до 12 лет.
Правила выбора лекарственных средств при боли в спине и пояснице
Препараты от боли в спине должен назначать врач после того, как установит причину болезненности. Специалист подбирает медикаменты с учетом диагноза, тяжести и скорости прогрессирования заболевания, возраста пациента, наличия противопоказаний, сопутствующих патологий, эффективности предыдущего лечения.
Боль в спине – основной симптом большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата, травм позвоночника, мышц и связок
Правила выбора препаратов для лечения боли в спине:
- Хронический болевой синдром требует комплексной терапии: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, витамины.
- Если помимо боли, есть воспалительный процесс, то назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Начинают лечение с минимально эффективных доз, которые являются безопасными для пациента. Если состояние не улучшается, то дозировку повышают.
- При сильном, остром болевом синдроме терапию дополняют анестетиками или кортикостероидами. НПВС не принесут нужного эффекта. При защемлении нервных окончаний хорошо помогают новокаиновые или лидокаиновые блокады.
- Боль, вызванную мышечным спазмом, лечат с помощью миорелаксантов. Эти препараты расслабляют мышечные волокна и улучшают кровообращение в пораженной области.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
При выборе медикаментов не стоит сразу выбирать сильнодействующие средства. Выбор делают в пользу наиболее безопасного и эффективного препарата. Только при отсутствии терапевтического результата переходят на более сильные медикаменты.
Лекарства от боли в спине не подходят для самолечения, поскольку длительное применение или передозировка может привести к нарушению функционирования внутренних органов.
Врач индивидуально подбирает форму выпуска препарата. При острых состояниях назначают инъекции внутримышечно или капельницы, поскольку они действуют быстрее. После купирования сильного болевого синдрома предпочтение отдается таблеткам и средствам для местного применения. Мази, гели и пластыри помогают закрепить обезболивающий эффект и сократить дозу системных медикаментов, тем самым снизив вероятность возникновения побочных эффектов.
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз или дегенеративное поражение всех элементов опорно-двигательного аппарата особенно затрагивает позвонки и межпозвоночные диски, нарушая их трофику и структуру тканей.
По месту локализации он может быть шейным, грудным и поясничным. В последнее время из-за малоподвижного образа жизни (длительное сидение за компьютером и другими гаджетами) заболевание резко помолодело.
Патологические процессы приводят к потере эластичности хрящевого диска, просвет между сдавленными позвонками уменьшается. Страдают от этого и нервные корешки прилегающих к позвонкам стволов спинного мозга, испытывают большее напряжение спинные мышцы.
При остеохондрозе происходит снижение эластичности межпозвонкового диска
Неизбежны болевые ощущения в спине, сердце или других органах (отдающиеся или иррадиирующие), нарушение осанки, онемение конечностей, головная боль, слабость и прочие симптомы.
Вследствие дистрофии дисковых тканей (особенно фиброзного кольца) наступают осложнения остеохондроза: протрузия или деформация части диска и межпозвоночная грыжа, когда пульпозное дисковое ядро выпячивается в спинномозговой канал или наружу.
Показания к процедуре
Научиться делать массаж будет полезно практически каждому. Однако существуют случаи, в которых даже специалисты рекомендуют использовать основные приемы самостоятельно. Массаж — эффективный способ наладить работу некоторых систем организма. К основным свойствам относят способности процедуры:
Массаж поможет избавиться от головных болей
- улучшение кровообращение стимулирует работу сердца;
- ускорение метаболизма в тканях ведет к их восстановлению и омоложению;
- в ткани активно поступает кислород, аминокислоты и питательные вещества;
- активизируется работа кислородосодержащих клеток.
Кроме того, массаж позволяет избавиться от головных болей и отеков, за счет улучшения циркуляции крови и лимфы в организме.
Очень важно, чтобы движения рук человека, который будет массировать спину, соответствовали следованию кровотока и избегали лимфатических узлов, так как подобный массаж может производить только квалифицированный специалист
Профилактика пролежней с помощью массажа
Практически у каждого лежачего больного риски образования пролежней максимально высокие. Именно массаж позволяет предотвратить возникновение пролежней и улучшить качество жизни пациента.
Внимание обратить стоит на то, что массажная терапия должна проводиться в сочетании с основными лечебными процедурами. Проводить массаж нужно только на предварительно очищенной коже на расстоянии не менее 5 см от костных выступов
При этом следует использовать специальные кремы, масла или болтушки для усиления эффекта
Проводить массаж нужно только на предварительно очищенной коже на расстоянии не менее 5 см от костных выступов. При этом следует использовать специальные кремы, масла или болтушки для усиления эффекта.
Выполняется массирование каждый раз, когда изменяется положение тела лежачего человека. Движения должны быть медленными и плавными, давление на кожные покровы и мышечные ткани увеличивать нужно постепенно. Не меньше 5 минут должна составлять продолжительность сеанса.
Когда кожа становится слегка красноватой, то сеанс считается полноценным и в тканях активированы обменные процессы
Только здесь важно не переусердствовать
Краткие итоги
Так ли важно делать самомассаж?
В основе массажа, как и самомассажа, лежит возможность с помощью специальных техник воздействия привести тело в тонус, дать дополнительный заряд энергии, избавить от усталости и сбросить груз забот. Одним словом, получить настоящее удовольствие — не только отдохнуть, но и увидеть свое преображенное отражение в зеркале. Даже гигиенический, самый краткий из всех видов массажа (он включает минимальный набор поглаживаний, растираний и разминаний), крайне полезен.
В чем польза самомассажа?
Самомассаж применяют, чтобы:
привести кожу в форму, повысив ее тонус;
разгладить морщины;
избавиться от целлюлита;
подтянуть кожу в проблемных местах;
улучшить микроциркуляцию;
поднять настроение;
избавиться от переутомления, физического и психологического.
Спортивный массаж дает возможность быстро реабилитироваться после серьезных физических нагрузок.
Есть ли противопоказания для самомассажа?
Только самые базовые:
обострение заболевания;
повреждения на коже;
серьезные хронические недуги;
иногда беременность и период лактации (все индивидуально).