Диабет и спорт

Общие рекомендации при диабете

1. Добавьте активность в вашу повседневную жизнь, проводя меньше времени у телевизора/компьютера. Работайте в саду, сами мойте машину, поднимайтесь по лестнице, ходите пешком в магазин – любое активное времяпрепровождение принесёт пользу
2. Самоконтроль. Узнайте о своем недуге больше, купите глюкометр, соблюдайте диету, следите за массой тела.
3. Минимизируйте излишние эмоции и стрессы, избегайте инфекций.
4. Не курите.
5. Исключите алкоголь.
6. Занимайтесь спортом.

Вылечить сахарный диабет невозможно, а вот управлять болезнью, жить полноценной жизнью, сохранять нормальное самочувствие и трудоспособность – под силу каждому.

Типы сахарного диабета

Первые два типа сахарного диабета, описанные ниже, являются наиболее распространенными.

Сахарный диабет 1 типа

Т.н. инсулинозависимый тип диабета, при котором происходит разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормон инсулин (β-клеток).

Главной причиной этого разрушения является развитие аутоиммунного поражения тех участков поджелудочной железы, где вырабатывается инсулин.

Способствуют развитию патологической иммунной реакции:

• генетическая предрасположенность
• вирусные инфекции
• травмы
• неправильное питание
• факторы окружающей среды
• острые и хронические стрессы

Этот процесс может несколько лет протекать незаметно для пациента. Прежде чем сахарный диабет проявится и даст о себе знать, успевает погибнуть более 90% инсулинопродуцирующих клеток. Это необратимо; остановить гибель этих клеток в современных условиях невозможно. 1 тип сахарного диабета — это тяжелая форма болезни. Без лечения сахарного диабета 1 типа (то есть, без введения инсулина) больные погибают.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый) характерен тем, что поджелудочная железа выделяет инсулин, иногда даже в большом количестве, однако клетки организма слабо воспринимают его действие.

Заболевание тесно связано с ожирением, т.к. на фоне избыточного веса возникает своеобразная «нечувствительность» тканей организма к действию своего собственного инсулина. Чтобы перекрыть сниженную восприимчивость клеток к инсулину, выработка этого гормона в поджелудочной железе усиливается. На начальных этапах — это защитная реакция, направленная на недопущение повышения уровня сахара в крови, но если невнимательно отнестись к лечению, то возникает явный сахарный диабет.

Сахарный диабет 2 типа, как правило, не сопровождается яркими клиническими проявлениями. Он до поры до времени протекает очень тихо, но это не отменяет вредоносности болезни. Редко бывает изнуряющая сухость во рту и жажда, нет резкого снижения массы тела; уровень сахара в крови хоть и стабильно выше нормы, но все же не в такой степени, как при сахарном диабете 1 типа.

Нередко сахарный диабет 2 типа, протекавший незаметно в течение нескольких лет впервые выявляется, когда есть уже его хронические осложнения (например, поражение глаз, нижних конечностей, почек).

Поэтому очень важно не только своевременное выявление заболевания, но и профилактическая работа, направленная на поддержание нормального веса, ориентир на рациональное здоровое питание, достаточную физическую нагрузку

Гестационный сахарный диабет

Отдельно выделяют особую форму сахарного диабета — гестационный сахарный диабет. Он возникает только во время беременности и исчезает после родов.

Подробнее 

Существуют и другие типы сахарного диабета, но они встречаются значительно реже.

Упражнения

Ниже приведены разновидности тех занятий, которым больные сахарным диабетом могут уделять свое внимание, не рискуя при этом ухудшить состояние здоровья. Может быть, что-то из перечисленного подойдет и вам:

Велоспорт. Задумывались ли вы когда-нибудь о том, сколько радости может доставлять простое катание на велосипеде? Сколько потрясающе увлекательных моментов вас ждет! Поверьте, вы можете сделать свою жизнь поистине яркой, волшебной и незабываемой. Наполните ваши дни светлыми моментами катания, которое принесет только ощутимую пользу. Катайтесь в одиночестве, чтобы в тишине поразмышлять о жизни. Соберите свою компанию для того, чтобы весело провести время.
Плавание. Вода обладает мощной силой излечивать любые недуги. Если вас что-то беспокоит на протяжении длительного времени, попробуйте ввести в свой досуг плаванье. Целебная сила воды на сегодняшний момент изучена и доказана учеными. Регулярные упражнения повышают сопротивляемость организма к различным инфекциям, укрепляют иммунную систему, помогают бороться с лишним весом.
Лыжный спорт. Катание на лыжах может приносить массу удовольствия. Даже в пожилом возрасте человек может освоить катание и проводить время с пользой для собственного организма

Вместо того, чтобы очередной день или вечер впустую просиживать дома перед телевизором, уделите время и внимание своему здоровью. Такое занятие не только принесет пользу, но и существенно поднимет настроение.

Сексуальная дисфункция и сахарный диабет

Снижение кровоснабжения и повреждение нервов влияют на сексуальную функцию.

Эректильная дисфункция (импотенция) у мужчин – это стойкая неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуального возбуждения. Это общая проблема для мужчин всех возрастов, но она чаще встречается у мужчин с сахарным диабетом.

Эректильная дисфункция – это не болезнь, а симптом какой-то другой проблемы (физической, психологической или совокупности того и другого). Большинство случаев эректильной дисфункции вызваны физическими нарушениями, такими как повреждение нервов или кровеносных сосудов.

У женщин при диабете также развивается сексуальная дисфункция. Трудно сказать, связано ли это непосредственно с гормональными изменениями, например, при менопаузе, когда развивается сухость влагалища. снижение либидо и болезненный половой акт, или с сахарным диабетом, поскольку при нем поражаются кровеносные сосуды и нервные волокна половых органов, что может привести к таким же симптомам.

Скорее всего, сексуальная дисфункция развивается и усиливается при сочетании этих изменений организма женщины. Женщине рекомендуется проконсультироваться с гинекологом по мере приближения к менопаузе. Врач назначит местные гормональные препараты для лечения атрофии влагалища или гормонозаместительную терапию, что поможет уменьшить и устранить сексуальную дисфункцию при диабете.

Вынашивание ребенка при сахарном диабете

Когда женщина знает о болезни, то беременность нужно тщательно планировать совместно с гинекологом. Если этого не сделать, то возникает высокая угроза развитий у ребёнка внутриутробных патологий.

Также нужно пройти диагностику, она включает несколько этапов:

• Анализ крови на сахарный диабет. В норме 3,3-5,5 м/моль, значения выше этого уже являются отклонением;
• На протяжении десяти дней нужно проверять регулярно уровень инсулина с помощью карманного глюкометра;
• Ежедневный контроль за артериальным давлением;
• Анализ мочи на почечные болезни;
• ЭКГ для рожениц старше 35 лет  или же находящимся в группе риска;
• Проверка на чувствительность конечностей;
• Консультация эндокринолога.

Советы по питанию при метаболическом синдроме

Если организм расходует больше энергии, чем потребляет, ему приходится расщеплять свои жировые запасы, чтобы компенсировать нехватку энергии. Поэтому для похудения важен отрицательный энергетический баланс. Для этого следует соблюдать диету с учетом калорий. Диетологи рекомендуют есть свежие фрукты и овощи ежедневно, желательно 5 порций в день. Это обеспечивает организм витаминами, микроэлементами и клетчаткой. Пример здорового и сбалансированного питания – традиционная средиземноморская диета.

При метаболическом синдроме следует избегать мясных и колбасных изделий, жирного сыра, сала, сливочного масла и сливок. Содержат много жира выпечка, торты с кремом и шоколадные конфеты. Пальмовый и кокосовый жир содержат много насыщенных жирных кислот и поэтому также не подходят для диеты. Необходимо готовить пищу без жира: отлично подходит приготовление на пару, в микроволновой печи и др. 

Употребление в пищу морской рыбы снижает уровень нейтрального жира или триглицеридов в крови. Она содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, особенно омега-3 жирных кислот.

Поскольку причина повышения уровня ЛПНП в крови трансжиры, образующиеся в результате промышленной обработки жира, рекомендуется избегать продуктов с их содержанием. В эту группу входят: жареные продукты, особенно картофель фри, многие виды маргарина, чипсы, печенье, пирожные и шоколад. Определенный процент трансжиров содержат молоко и молочные продукты.

При высоком уровне холестерина ЛПНП, больным не следует потреблять более 300 мг холестерина в день. В частности, содержат много холестерина и насыщенных жирных кислот животные жиры.

Таблица 1. Примеры содержания холестерина в различных продуктах

Продукт	Содержание холестерина, мг
1 яичный желток	315
100 г свиной печени	354
100 г креветок	144
100 г мяса птицы	60-90
150 г трески	70
10 г сливочного масла (1 ст. л.)	25
30 г 0% полутвердого сыра (1 ломтик)	21

Насыщенные жирные кислоты, в частности, способствуют повышению уровня холестерина ЛПНП, ненасыщенные жирные кислоты могут снижать уровень холестерина. Поскольку растительные масла содержат больше ненасыщенных жирных кислот (исключение: пальмовый и кокосовый жир), они лучше подходят для снижения уровня холестерина. Тем не менее они же имеют очень высокую энергетическую плотность, то есть содержат значительно больше калорий, чем другие источники энергии – углеводы, белки при употреблении в том же количестве.

Изменить образ жизни самостоятельно большинству людей очень трудно. Поэтому, если есть вопросы о правильном питании, обратитесь к врачу эндокринологу-диетологу. Диетолог может объяснить, как приготовить вкусные блюда с небольшим количеством жира.

Продолжение статьи

• Метаболический синдром — синдром Х: причины.
• Симптомы и диагностика метаболического синдрома.
• Лечение и профилактика синдрома Х.

В аэропорту

Путешествия по воздуху – это достаточно стрессовая ситуация. К счастью, службы безопасности аэропортов позволяют брать с собой в салон все необходимые лекарства, если таковых нет в аптечке самолета. Правда, необходимо помнить, что вам могут понадобиться доказательства вашего состояния, к примеру, заключение лечащего врача; также необходимы будут бумаги, подтверждающие происхождение ваших лекарств.

6

Все, что жизненно важно, всегда держите под рукой.. Как сообщается, в аэропортах мира за прошлый год было утеряно или повреждено более двух миллионов единиц багажа

И если даже что-то произойдет с вашим основным чемоданом, в котором хранятся вещи, это не так страшно, как потерять сумку с важными для вашей жизни медикаментами, инсулином, шприцами и оборудованием для тестирования уровня сахара в крови. Именно поэтому эту сумку нужно всегда держать при себе.

Как сообщается, в аэропортах мира за прошлый год было утеряно или повреждено более двух миллионов единиц багажа. И если даже что-то произойдет с вашим основным чемоданом, в котором хранятся вещи, это не так страшно, как потерять сумку с важными для вашей жизни медикаментами, инсулином, шприцами и оборудованием для тестирования уровня сахара в крови. Именно поэтому эту сумку нужно всегда держать при себе.

7. Сообщите заблаговременно сотрудникам досмотра в аэропорту, что у вас диабет.

Как правило, отделы безопасности при аэропортах позволяют людям, страдающим от диабета, проносить с собой в салон самолета следующие личные вещи:

• Инсулин и инсулиносодержащие препараты (емкости, безыгольные инъекторы, ампулы, заранее заправленные лекарством шприцы).
• Неограниченное количество неиспользованных шприцев, в случае, если к ним прилагаются препараты на основе инсулина и инсулин.
• Специальные скальпели для вскрытия ампул с препаратами, приборы для измерения уровня глюкозы, полоски для анализа уровня глюкозы в крови, тампоны для чистки, пропитанные спиртом.
• Дозаторы инсулина, очищающие средства батарейки, пластмассовые трубки и другие вещи для внутривенных инъекций, катетеры и иглы. Все это, естественно, должно идти в комплекте с инсулином.
• Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче.
• Неограниченное количество использованных шприцев, когда они перевозятся в специальном контейнере для отходов.

Конечно, в аэропортах разных стран есть свои правила и свои отступления от правил. Для того, чтобы узнать, что именно позволено проносить с собой в салон самолета в аэропорту того, или иного государства, этим вопросом лучше озаботиться заранее и навести соответствующие справки. Также необходимо заблаговременно подойти к сотрудникам безопасности аэропорта и предупредить о том, что вы больны диабетом – до личного досмотра.

8. Необходимо будет подтвердить происхождение лекарств.

Так может случиться, что вам придется доказывать, что то, что вы пытаетесь взять с собой в салон – это инсулин. Поэтому нельзя провозить ампулы без опознавательных знаков. Необходимо брать с собой целую упаковку, на которою нанесена маркировка товара, однозначно определяющая его название, дату производства и производителя.

9. Заранее позаботьтесь о некоторых мероприятиях.

Так как не исключена вероятность того, что вам придется пользоваться уборной для того, чтобы сделать себе укол, стоит договориться о том, чтобы вам в самолете выделили место у прохода. Если во время полета предусмотрено кормление пассажиров, то за 24 часа следует предупредить авиалинии о том, что вы нуждаетесь в специальном меню (если вы, конечно, сидите на диете). Если же во время перелета пассажиров кормить не будут, позаботьтесь о том, чтобы взять необходимую пищу с собой в салон.

10. Предупредите стюардессу о вашей болезни.

Необходимо предупредить стюардессу или бортпроводницу о том, что у вас диабет – особенно, если вы путешествуете в одиночестве. Надо подстраховаться на тот случай, если вам вдруг неожиданно станет плохо во время перелета.

11. Пейте достаточно воды.

Обезвоживание в самолете является довольно частым явлением, так как в салоне самолета пониженная влажность – по крайней мере, ниже, чем в обычных жилых помещениях. Это может стать причиной небольшого дискомфорта, покалывания в глазах, утомления и проблем с дыханием. В основном, эти симптомы грозят людям, у которых наблюдаются определенные проблемы с дыхательной системой, к примеру, астма. Простой способ избавиться от симптомов дегидратации – это потреблять достаточное количество воды. Также следует избегать во время перелета алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

Симптомы диабета 1 типа

Определить диабет помогают внешние признаки, потому что заболевание сказывается на работе всего организма. У молодых людей до 18 лет диабет развивается очень быстро и бурно. Часто случается так, что через 2-3 месяца после стрессового события (ОРВИ, переезда в другую страну) наступает диабетическая кома. У взрослых симптомы могут быть мягче, постепенно усиливаясь.

Повод для беспокойства следующие признаки:

• Частые мочеиспускания,человек ходит в туалет несколько раз за ночь.
• Потеря веса (диета и желание сбросить вес в подростковом возрасте чревато быстрым развитием гипергликемии).
• Появление морщин не по возрасту, сухость кожных покровов.
• Повышенное чувство голода при недостатке веса.
• Вялость, апатия, подросток быстро утомляется, у него появляются тягостные мысли.
• Обмороки, резкая головная боль, проблемы со зрением.
• Постоянная жажда, сухость во рту.
• Специфический запах ацетона изо рта, а при тяжелом состоянии и от тела.
• Ночная потливость.

Если было замечено хотя бы несколько симптомов, больного следует немедленно отправить к эндокринологу.

Чем моложе организм, тем быстрее наступает кома.

Рекомендации

Спортивный человек выглядит вполне бодрым и жизнерадостным. Глядя на него, создается впечатление, что он как будто весь светится изнутри. Больным сахарным диабетом рекомендуется придерживаться некоторых несложных рекомендаций. Они весьма просты в исполнении и достаточно разумны.

Регулярность. Физические упражнения обязательно должны выполняться с определенной периодичностью. Если вы попробуете что-то делать и тут же бросите начатое, толку от этого большого не будет. Не следует перегибать палку и стремиться сделать сразу что-то невероятное. Регулярность – это то, что поможет преодолеть собственные страхи, сомнения и тревоги. Изначально следует определить для себя, чем вы хотите заниматься и сколько раз в неделю. Идеальным вариантом станет выполнение несложных упражнений три раза в семь дней. Продолжительность занятий может варьироваться в зависимости от самочувствия, но обычно не занимает больше тридцати – сорока минут.
Постепенность. Чем бы вы ни задумывали заниматься, всегда начинайте делать это постепенно. Не стоит сразу пытаться покорять высокие вершины или ставить себе заведомо невыполнимые задачи. Стремление преуспеть сразу во многом может не только не прибавить здоровья, а даже существенно подорвать его. Постепенность – вот что должно стать вашим кредо. Поставьте себе реальную цель и стремитесь к ее достижению шаг за шагом. Последовательность выполнения действий позволит сосредоточить свои силы на постепенном продвижении к успешному покорению нового дела

В случае с пожилыми людьми все шаги нужно выполнять осторожно, чтобы не навредить собственному самочувствию.

Особенности ЛФК

Лечебной физкультурой называется комплекс упражнений, выполнение которого направлено на лечение и восстановление пациентов, а также предотвращение развития патологических состояний. Для того чтобы выполнение упражнений было более эффективным, специалисты не только разрабатывают схему ЛФК для конкретного клинического случая, но и прибегают к следующим методам:

• помогают больному стать уверенным в собственных силах и возможностях;
• формируют у пациента сознательное отношение к поставленным перед ним физическим задачам;
• стимулируют желание активно участвовать в выполнении комплекса упражнений.

ЛФК при сахарном диабете обязательно должна сочетаться с коррекцией индивидуального меню. При 2 типе диабета это помогает повысить чувствительность периферических тканей к действию гормона, бороться с высокой массой тела.

Для 1 типа заболевания дела обстоят немного иначе. Это связано с тем, что физическая активность способна не только снижать показатели гликемии, но и повышать уровень сахара в кровеносном русле. Лечащий эндокринолог и специалист, который разрабатывает комплекс физических упражнений для больного, должны объяснить пациенту, при каких цифрах гликемии разрешена физкультура, а когда лучше отказаться от активного времяпрепровождения.

Какие наилучшие предписания для силовых упражнений?

Несмотря на то, что силовые упражнения имеют важное значение для лечения и профилактики диабета второго типа, все еще есть необходимость в дальнейших тестах для лучшего понимания оптимального пути при назначении тренировочных процедур и их интенсивности. На самом деле, несмотря на то, что много современных исследований (Кафф и др., 2003, Бальдучи и др., 2003) представили доказательства, подтверждающие превосходство комбинации силовых упражнений и аэробики (в отличие от обычной аэробики без силовых упражнений), все еще не ясно, насколько комбинированные тренировки превосходят силовые упражнения

Более того, вопрос об интенсивности тренировок по-прежнему остается открытым. С одной стороны, рекомендации Американской диабетической ассоциации (основанные на двух клинических тестах) заключаются в физических упражнениях со средней и сильной нагрузками. С другой стороны, Бальдучи и др. (2003) показали, что даже невысокие тренировочные нагрузки (40–50% от максимума при одном занятии), совмещенные со средними упражнениями аэробики, могут привести к уменьшению А1С, аналогичному при силовых тренировках с большей нагрузкой. В заключение, даже при наличии необходимости в дополнительных исследованиях для определения эффективной дозы влияния силовых упражнений на метаболизм и гликемический контроль, мы, тем не менее, можем с определенностью сказать, что сегодняшние научные доказательства указывают на эффективность данного типа упражнений в улучшении гликемического контроля даже при средней интенсивности нагрузок (хотя средневысокие нагрузки предпочтительнее.

Примечания:

1. Тестирование на случайной контролируемой выборке, Randomised Controlled Trial1, RCT
   Процедура научного исследования с самым надежным обоснованием. Тестирование используется для получения специфической формы лечения (например, использование силовых упражнений или прием медикаментов) и весьма эффективно для конкретных людей, участвующих в тестировании.
2. Оральный тест на переносимость глюкозы
   Тест, по которому выясняется переносимость глюкозы и возможность наличия диабета. Состоит в приеме каждые 3–5 минут 75 граммов глюкозы, растворенной в 300 миллилитрах воды, и оценки гликемии (содержания глюкозы в крови) через равные промежутки времени на протяжении последующих двух часов.
3. Диабет
   Диабет диагностируется, когда содержание сахара в крови натощак равно или выше 126 мг/дЛ, при оральном тесте на переносимость глюкозы равно или выше 200 мг/дЛ.
4. Положение
   Официальный документ, публикуемый научными организациями, которые устанавливают нормативные руководства при определенных заболеваниях на основе обзора научной литературы.
5. А1С (HbA1C)
   Глюкозолизированный гемоглобин. Объем глюкозолизированного гемоглобина выясняется на основе анализов крови, где вычисляются изменения в среднем уровне концентрации глюкозы за двухмесячный период, предшествующий тестированию.

Заместительная терапия препаратами тестостерона

В лечении возрастного гипогонадизма основная роль принадлежит терапии, целью которой является нормализация содержания тестостерона в плазме крови. Данное лечение направлено на улучшение сексуальной функции и общего самочувствия мужчины. При длительном лечении (более одного года) отмечаются и другие положительные эффекты: значительное повышение плотности костной ткани, уменьшение объема как подкожного, так и висцерального жира, нарастание мышечной массы и силы, снижение уровня атерогенных липидов, повышение чувствительности к инсулину и др.
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр препаратов тестостерона для заместительной гормональной терапии, отличающихся друг от друга путем введения, продолжительностью действия и числом побочных эффектов.
Среди препаратов тестостерона, предназначенных для накожного применения, самыми современными являются тестостероновые гели. Препараты из этой группы наносятся на чистую и сухую кожу плеч, предплечий или передней брюшной стенки, растираются тонким слоем до полного высыхания в течение минимум 3-5 мин. перед одеванием. Через 2-3 дня от момента начала лечения происходит насыщение кожи гелем и возникает равновесие между адсорбцией тестостерона и его выведением из организма. Постоянное равномерное высвобождение тестостерона через кожу препятствует значительным колебаниям его уровня в сыворотке крови. Не мало важным обстоятельством является сохранение циркадного суточного ритма концентрации тестостерона в организме мужчины.

Проблемы с ногами и диабет

Ноги больного диабетом подвергаются риску повреждения, когда уменьшается кровоснабжение как крупных, так и мелких кровеносных сосудов. Часто возникают повреждения нервов (периферическая невропатия), и могут возникнуть проблемы со структурой стопы (деформация).

Снижение кровоснабжения и нервной функции может задержать заживление, увеличить риск инфекции, уменьшить чувствительность в ногах и привести к язве и некрозу тканей (диабетическая гангрена).

Как следить за ногами:

• Посещать ортопеда хотя бы раз в год. Он оценит здоровье ног, проверяя кровоснабжение и функцию нервов и отслеживая изменения в структуре стопы.
• Проверять ноги каждый день (попросите близких помочь вам, если вы сами не можете их проверить). Если обнаружили порезы, мозоли, грибок (особенно между пальцами и ногтя) и любые изменения, обратитесь к врачу. Если лечение назначено рано и без задержек, это может помочь предотвратить возникновение осложнений
• Ежедневное использование увлажняющего средства (например, на основе мочевины), особенно если есть участки сухой, грубой или потрескавшейся кожи на ступнях и пятках, может помочь сохранить ноги здоровыми
• Носите удобную ортопедическую обувь.

Диагностика

Диагностика нарушений углеводного обмена в нашей клинике проводится в соответствии с национальными рекомендациями по сахарному диабету.

Определение уровня сахара кровиПроведение специальной пробы на толерантность к глюкозеОпределение уровня гликированного гемоглобинаОпределение ацетона в мочеОпределение уровня инсулина и С-пептида

Диагностика сахарного диабета основана на определении уровня сахара в крови. Поскольку заболевание очень серьезное, то для постановки правильного диагноза ориентироваться нужно только на лабораторное определение содержания глюкозы в крови. Использование аппарата (глюкометра) для самостоятельного определения сахара не является достаточным для установления диагноза. Если у вас есть сомнения, нужно обратиться к специалисту — врачу эндокринологу. Правильная диагностика сахарного диабета — это прежде всего правильно выполненный анализ, предоставляющий полную диагностическую ясность.

Это пероральный глюкозо-толерантный тест, также известный как сахарная кривая. Данный тест — абсолютно безопасное стандартизированное диагностическое исследование, которое позволяет уточнить состояние углеводного обмена.

Проведение теста требует от пациента определенной подготовки.

Подготовка к тесту на толерантность к глюкозе

• Как минимум в течение 3-х дней до проведения пробы пациент должен питаться в «обычном режиме» с обязательным включением в рацион углеводов не менее 150 г в сутки
• Проба не должна проводиться в условиях острых заболеваний или при обострении хронических болезней, она должна быть отложена до нормализации состояния
• Физическая нагрузка накануне и в день тестирования — обычная для пациента
• Голодание в течение 8-14 часов перед сдачей крови на анализ

Методика проведения

1. Забор крови для исследования уровня сахара «натощак»
2. Далее пациенту предлагают выпить раствор, содержащий 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды (250-300 мл)
3. Через 2 часа повторный забор крови

Во время теста нельзя курить!Нормальными показателями глюкозы венозной плазмы считаются показатели:

• натощак <6,1 ммоль/л
• через 2 часа после нагрузки глюкозой <7,8 ммоль/л

Если получены результаты, отличающиеся от нормальных, рекомендовано обратится к врачу-эндокринологу, который предоставит:

• индивидуальные разъяснения полученных показателей;
• подробные рекомендации по питанию;
• определения необходимости медикаментозного лечения.

Диагностика сахарного диабета включает в себя также определение уровня гликированного гемоглобина (НвА1С). Этот показатель более удобен в наблюдении за компенсацией углеводного обмена на фоне уже установленного сахарного диабета, но может использоваться как отдельный (дополнительный) диагностический критерий. О необходимости данного исследования Вам сообщит врач-эндокринолог.

Особенное внимание на это должны обратить люди, попадающие в группу риска по развитию нарушений углеводного обмена. Если же присутствуют проявления, настораживающие в отношении развития сахарного диабета, то тянуть с определением уровня глюкозы в крови нельзя

Это простой диагностический тест важен в условиях резкой декомпенсации углеводного обмена. Он свидетельствует о выраженном дефиците инсулина или дефиците действия инсулина, когда глюкоза крови не может быть использована клетками и происходит массивный распад жиров для хоть какого-то обеспечения энергетических потребностей организма. Продукты распада жиров попадают в кровоток и в мочу, где и определяются лабораторно. Такой неконтролируемый распад жиров вызывает тяжелую интоксикацию организма, возникает диабетический кетоацидоз. Это одно из острых осложнений сахарного диабета, более типичное для пациентов с сахарным диабетом 1 типа и редко бывает при сахарном диабете 2 типа.
Это исследование не является необходимым для установления диагноза «сахарный диабет». Иногда может использоваться для убежденности (в большей степени — для пациента) в дефиците инсулина и необходимости его введения извне.