Метаболический симптом: клинические рекомендации и лечение

Каковы симптомы метаболического синдрома?

К сожалению, многие люди, страдающие метаболическим синдромом, даже не подозревают о его наличии. Им кажется, что лишний вес – всего лишь расплата за удобный и привычный образ жизни, не требующий больших физических усилий, и они легко мирятся со своим «пивным животиком».
В настоящее время диагноз МС ставится при наличии следующих симптомов:

Ожирение в области живота. У мужчин окружность талии более 102 сантиметров, у женщин – более 88 сантиметров.
Повышенное артериальное давление. Его показатели превышают 130/85 мм рт.ст.
Высокий уровень глюкозы в крови.
Повышенное содержание липопротеидов и триглицеридов крови.
Тяга к сладкому или постоянное чувство голода.
Хроническая усталость.
Нарушения в эмоциональной сфере: чрезмерная сентиментальность, раздражительность, приступы паники, агрессивность и так далее.

Детская заболеваемость. Нюансы

Особое беспокойство вызывает метаболический синдром у детей. Все чаще данную проблему обнаруживаю у несовершеннолетних пациентов.

Современный образ жизни подростков часто приводят к тому, что они уже в раннем возрасте приобретают ожирение, что негативно влияет на состояние всего их организма.

В такой ситуации родители должны уделять повышенное внимание состоянию своих сыновей и дочерей. Следить, как они питаются, заботиться о том, чтобы они планомерно развиваться физически

Только в этом случае вам удастся уберечь свое чадо от подобных серьезных проблем, а в будущем, возможно, значительно увеличить продолжительность жизни, и избежать проблем с ожирением со всеми вытекающими последствиями.

Профилактика метаболического синдрома

Что нужно делать?

Питайтесь правильно. Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями. У вас не должно возникать чувство голода. В противном случае, организм, получая питательные вещества, откладывает их про запас, что способствует развитию ожирения. Больше двигайтесь. Это помогает сжигать калории и нормализует обмен веществ. Используйте каждую возможность проявить физическую активность: ходите на работу пешком, поднимайтесь по ступенькам, мойте пол руками, а не шваброй. Купите абонемент в тренажерный зал или бассейн. Потраченные деньги будут вас стимулировать посещать занятия. Массаж и самомассаж. Эта процедура нормализует кровообращение в тканях, особенно в нижних конечностях, что делает клетки более чувствительными к воздействию инсулина. Пройдите курс физиотерапии: барокамера, миостимуляция, криотерапия, грязелечение прекрасно ускоряют обмен веществ. Направление в физкабинет можно получить у вашего лечащего врача. Гирудотерапия

Лечение пиявками улучшает все характеристики крови и нормализует кровоток, что важно для поддержания метаболизма в организме. Следите за уровнем холестерина

После 40 лет не реже чем раз в год проверяйте уровень «хорошего» и «плохого» холестеринов, чтобы при необходимости своевременно начать лечение.

Чего нужно избегать?

Острые приправы и специи, они возбуждают аппетит, и вы будете регулярно переедать.
Фастфуд. Не ешьте на ходу. Найдите время на полноценный прием пищи.
Алкоголь и сигареты. Вредные привычки еще более нарушают обмен веществ и повышают риск развития метаболического синдрома.
Гиподинамия. Чем меньше вы двигаетесь, тем выше риск развития инсулинорезистентности и метаболического синдрома.

Профилактика

Чтобы максимально снизить вероятность нарушения метаболизма необходимо соблюдать следующие рекомендации:

правильно питаться, отказаться от употребления фастфуда, жирной, жареной, копченой, соленой, маринованной пищи;
отказаться от вредных привычек;
следить за весом, не допускать развития ожирения;
соблюдать режим труда и отдыха;
отказаться от малоподвижного образа жизни;
чаще гулять на свежем воздухе;
заниматься физкультурой;
регулярно проходить профилактические обследования, это поможет обнаружить возможные патологические изменения на ранней стадии, что существенно облегчит лечение и улучшит прогноз.

Источники:

Нарушение обмена веществ: от синдрома до редкого заболевания. Васильева Т.Г. Тихоокеанский медицинский журнал №1, 2017. с.95-97
Современные методы рефлексотерапии в коррекции нарушений обмена веществ. Чу Сяоян, Киргизова О. Врач №9, 2016. с.42-45
Эффективность санаторного лечения при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ. Мокина Н.А., Вершинина Е.В., Семенова И.В. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2010. с.455
Метаболический синдром, нарушения углеводного и липидного обмена при гельминтозах: обзор современных данных. Головач Е.А., Федорова О.С., Саприна Т.В., Иванов В.В., Перина Е.А., Ковширина Ю.В., Огородова Л.М. Бюллетень сибирской медицины №17(4), 2018. с.187-197

Что делать, если у Вас метаболический синдром?

Если у Вас имеются симптомы метаболического синдрома, знайте, что отныне Ваше здоровье зависит от Вас самих – от Вашей способности взять себя в руки и подвергнуть значительным изменениям свой образ жизни.
Прежде всего, необходимо снизить потребление пищи, богатой углеводами. Ограничьте потребление сахара и мучных изделий. Введите в свой рацион как можно больше продуктов, богатых витаминами и клетчаткой.
Ведите физически активный образ жизни. Откажитесь от поездок на лифтах и в транспорте, особенно если Вам нужно проехать одну-две остановки. Займитесь бегом, гантельной гимнастикой и другими видами фитнеса.
Вам также показано лечение с помощью препаратов, в состав которых входят витамины, аминокислоты, минералы, полиненасыщенные жирные кислоты и фосфолипиды.

Профилактика метаболического синдрома и его осложнений

Наиболее эффективный способ предотвращения метаболического синдрома – сбалансированная диета и достаточное количество физических упражнений. Доказали свою эффективность у пациентов с высоким риском следующие меры:

потеря веса на 5-7% в течение 3 месяцев;
минимум 2,5 часа физической активности в неделю;
введение в диету не менее 15 граммов клетчатки на 1000 калорий;
снижение в диете жира до 30% и ограничение насыщенных жиров в дневном рационе до 7-10%.

У пациентов, достигших этих целей, не развиваются вторичные заболевания, например, не развивается сахарный диабет.

Результаты лечения должны контролироваться врачом-эндокринологом.

Если у больного вследствие метаболического синдрома развивается осложнение, требуется обязательное лечение.

Пациенты с высоким кровяным давлением, избыточным весом или повышенным уровнем жира или сахара в крови должны навсегда изменить свой образ жизни и обратить внимание на питание. Только так можно уменьшить личный риск атеросклероза, сердечного приступа или инсульта

Поэтому очень важно, придерживаться сбалансированной диеты, регулярно заниматься спортом и избегать употребления никотина и алкоголя.

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром (синонимы: метаболический синдром X, синдром Reaven, синдром резистентности к инсулину) — это нарушение обмена веществ, включающее группу факторов риска, в числе которых могут быть сердечные и инсульт. Они вызывают повышение артериального давления, то есть более 130/85 мм рт.ст., высокий уровень сахара в крови, избыток жира вокруг талии, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП («хорошие» липопротеины высокой плотности).

Биохимические процессы, участвующие в нормальном функционировании организма, называются метаболизмом. Когда существует метаболический синдром, организм находится в состоянии серьезной неисправности. Метаболический синдром увеличивает риск некоторых очень тревожных и, возможно, смертельных проблем со здоровьем, включая болезни сердца, инфаркт, инсульт и диабет.

Лечение ожирения

В зависимости от степени ожирения и других факторов, эндокринолог может выписать:

Орлистат. Орлистат — ингибитор (подавляет активность) липазы. Он ингибирует расщепление пищевых жиров в желудочно-кишечном тракте, поэтому организмом усваивается меньшее их количество. 30% из них выводятся непереваренными. В результате организм поглощает меньше энергии и калорий.
Аналоги инкретина Это лекарства, полученные из естественных кишечных гормонов, инкретинов, например, GLP1. Они помимо необходимого снижения уровня сахара в крови, приводят к значительной потере веса на 3–5 кг — часто более.

В распоряжении эндокринологов есть и другие средства, но такие лекарства выписываются только после обследования и их можно купить только по рецепту.

Причины возникновения метаболического синдрома

Впоследствии метаболический синдром получил множество других названий, в том числе: «синдром X», «смертельный квартет», «синдром Reaven», «синдром резистентности к инсулину». Всемирная организация здравоохранения охарактеризовала метаболический синдром как «чуму XXI века». У такой оценки есть свои основания – сегодня симптомы метаболического синдрома распознаются у 20-40% населения, в том числе у детей. В Европе метаболическим синдромом страдает около 50 миллионов человек. Первые признаки начинают проявляться еще в подростковом возрасте, и протекают на фоне увеличения жировых отложений.

Причины метаболического синдрома (далее – МС) очевидны, и они являются следствием новейших достижений нашей цивилизации. Это малоподвижный образ жизни и неправильное питание в совокупности с курением и употреблением алкоголя. Впервые метаболический синдром стал диагностироваться врачами около 30 лет назад. Первоначальный симптом – появление избыточного веса. Но это лишь вершина айсберга, за которой следует целый «букет» заболеваний вплоть до инфаркта и инсульта. По статистике уровень смертности у людей, страдающих метаболическим синдромом, гораздо выше, чем у тех, кто не подвержен этому заболеванию.

Эпидемия XXI века

Именно так многие ученые сегодня называют метаболический синдром, призывая уделять ему повышенное внимание. Сегодня в развитых странах уже у каждого четвертого гражданина фиксируют подобное состояние

Эксперты считают, что в течение ближайших 25 лет количество пациентов, подверженных метаболическому синдрому, увеличится на 50 %.

Это тревожные сведения, которые привлекают внимание специалистов по всему миру. Считается, что сегодня эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний процветает как раз из-за развития метаболического ожирения

Опасность данного синдрома заключается в том, что он в состоянии поразить практически любого человека, находящегося в трудоспособном возрасте, ведущего привычный для многих малоподвижный образ жизни. Особенно если он сопровождается нерегулярными перекусами на ходу, перегрузками на работе, стрессами, питанием в сетях фаст-фуд. Ученые сейчас активно обсуждают существующие факторы риска, а также меры, которые могут быть направлены на лечение метаболического синдрома и его профилактику.

По сути, это даже не заболевание. Объясняя, что это такое – метаболический синдром, простым языком, нужно отметить, что это состояние, которое объединяет в себе сразу несколько факторов риска, способных привести к диабету, болезням сердца и инсульту. Целый комплекс различных гормональных, метаболических и клинических нарушений. В его основе лежит невосприимчивость тканей к инсулину.

Дополнительная опасность дисметаболического синдрома заключается еще и в том, что развивается он для многих совершенно незаметно. Многие его признаки воспринимаются как естественные состояния, которым сразу находится множество объяснений. Например, повышенный аппетит и утомляемость, головная боль и апатия считаются последствием высокого переутомления.

Когда наблюдается жировая прослойка в районе талии, называющаяся висцеральным ожирением, то это ассоциируется только с неправильным питанием и нехваткой физических упражнений.

Но именно эти и другие симптомы, о которых мы еще расскажем более подробно, приводят к развитию метаболической болезни.

Специалисты подчеркивают, что в последнее время все большую угрозу начинают представлять неинфекционные заболевания. Они вызывают уже до 80 % смертей. Причем часто предотвратить их развитие просто не представляется возможным. Корпорации и государства направляют значительные средства на борьбу с данными недугами, но пока сделать ничего не представляется возможным.

Для победы над метаболическим синдромом у женщин и мужчин можно только объединять усилия государства, общества и фармацевтических компаний, проводить тщательную и многоуровневую профилактику.

Симптомы

Самый первый симптом, с помощью которого можно определить метаболический синдром у женщин и мужчин, – это дислипидемия. В таком случае происходит фатальное нарушение нормального соотношения жиров в нашей крови. Также на начальных этапах этого состояния развивается артериальная гипертензия. Пациент постоянно сталкивается с повышенным артериальным давлением.

Стоит подчеркнуть, что в основе всего лежит инсулинорезистентность. Это ключевой симптом метаболического синдрома. Снижение чувствительности к инсулину проявляется сразу в нескольких факторах. В крови постепенно повышается количество глюкозы и инсулина, но клеткам при этом глюкозы не хватает. Все это протекает на фоне ожирения. Тесно связаны с данным состоянием ишемическая болезнь сердца и атеросклероз.

Необходимо подчеркнуть, что не все симптомы этого состояния проявляются в равной степени и одновременно. Иногда его диагностируют уже при совсем незначительном увеличении массы тела. Особенно стоит беспокоиться, если при этом у пациента появляется одышка, повышается утомляемость, учащается мочеиспускание, головные боли, появляется повышенный аппетит, жажда и апатия.

Среди основных симптомов данного синдрома также выделяют сахарный диабет второго типа. Также провериться следует при стенокардии

Женщинам следует уделить повышенное внимание своему здоровью при повышенном содержании мочевой кислоты и подагре, а мужчинам – при синдроме поликистозных яичек и нарушениях эрекции

Лекарственная терапия метаболического синдрома

Главная цель терапии метаболического синдрома с помощью медикаментозных методов – снижение резистентности клеток к инсулину, уменьшение глюкозы в крови, нормализация обмена липидов.

Группа лекарств	Механизм терапевтического действия	Аналоги	Способы приема
Терапия нарушений обмена липидов
Гиполипидемические средства (статины и фибраты)	Уменьшают выработку холестерина внутри клеток, способствуют выведению из кровеносного русла холестерина с низкой плотностью. Фибраты уменьшают количество мочевой кислоты, повышая выведение ее солей через почки.	Розувастатин	Назначают по 5-10 мг раз в день. Спустя четыре недели делают анализ, чтобы определить холестерин крови и откорректировать дозу.
Фенофибрат	Назначают по две капсулы дважды в сутки, вместе с завтраком и ужином.
Борьба с резистентностью к инсулину и нормализация глюкозы
Лекарства, снижающие инсулинорезистентность	Увеличивают проникновение глюкозы через клеточные мембраны без стимуляции синтеза инсулина. Уменьшают выработку жирных кислот, стимулируют превращение глюкозы в гликоген. Повышают чувствительность клеточных структур к инсулину, ускоряя его связывание.	Метформин	Доза зависит от количества глюкозы в плазме, составляет 1-4 таблетки. Суточную дозу делят на 2-3 приема, пьют лекарство после еды.
Лекарства, увеличивающие тканевую чувствительность к гормону инсулину.	Лекарства уменьшают всасывание глюкозы в тонкой кишке, замедляют распад гликогена в печени, делают клеточные мембраны более чувствительными к инсулину. Также они уменьшают чувство голода, что помогает бороться с ожирением.	СиофорГлюкофаж	Начинают прием с дозы 500-850 мг. Назначают лекарства 2-3 раза в день, после еды. Спустя 2 недели дозу корректируют, учитывая количество в крови глюкозы.
Витамины	Альфа-липоевая кислота для регулировки функции печени, она оказывает влияние на обмен холестерина. Повышает усвоение глюкозы скелетными мышцами.	Альфа-липон	Назначают по таблетке 2-3 раза в день, три недели или месяц.
Лекарства, нормализирующие метаболизм и артериальное давление
Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).	Блокируют АПФ, который вызывает сужение сосудов. В результате просвет сосудов расширяется, падает давление, уменьшается нагрузка на сердце.	Каптоприл	Назначают в суточной дозе 25-150 мг, разделенной на три приема. Пьют на голодный желудок
Эналаприл	Назначают по 0,01 грамму раз в сутки, независимо от еды.
Антагонисты кальция, блокирующие кальциевые каналы	Способствуют снижению артериального давления, уменьшению нужды миокарда в кислороде, улучшают питание сердечной мышцы, имеют незначительное мочегонное действие.	Фелодипин	Доза – 5 мг, назначают по таблетке раз в день, независимо от еды.
Борьба с ожирением
Ингибиторы всасывания липидов	Уменьшают активность ферментов в системе пищеварения, что ведет к нарушению расщепления и усвоения липидов в тонкой кишке.	Ксеникал	Доза одноразовая – 120 мг, пьют по капсуле при каждом приеме пищи или через час после его завершения.
Орлистат	Доза одноразовая – 120 мг, принимают трижды в день, во время еды. Если в порции мало жирных продуктов, лекарство можно не пить.
Лекарства, которые подавляют аппетит, действуя на ЦНС.	Изменяют пищевое поведение пациентов, уменьшают психологическую зависимость от еды, подавляют аппетит. Помогают легче переносить диеты, так как чувство голода не такое сильное.	Флуоксетин	Препарат из группы антидепрессантов, пьют его по 1-3 таблетки сразу после еды.

НЮАНСЫ

Лекарства аноректики, которые подавляют аппетит, нельзя использовать для похудения при метаболическом синдроме. Эти препараты еще больше увеличивают инсулинорезистентность. К этой группе относят Флуоксетин, Прозак, Меридиа, Редуксин.

Признаки метаболического синдрома

Как развивается метаболический синдром

Неправильное питание, отсутствие адекватных физических нагрузок способствуют возникновению сниженной восприимчивости клеточных рецепторов к инсулину.
В поджелудочной железе производится больше гормона, чтобы преодолеть резистентность, и обеспечить проникновение глюкозы внутрь клеток.
В крови растет количество инсулина, что ведет к ожирению, неправильному обмену липидов, нарушениям в работе сосудов, гипертензии.
Глюкоза, которая не попала в клетки, остается в кровяном русле, развивается гипергликемия. Если концентрация сахара вне клеток больше, чем внутри них, активно образуются свободные радикалы, повреждающие клеточные структуры и провоцирующие преждевременный апоптоз.

Болезнь начинается медленно, практически незаметно. На первом этапе нет никаких особых симптомов, отчего состояние становится еще опаснее.

Метаболический синдром: что это такое? Клинические рекомендации.

августа 28, 2017 Posted in В здоровом теле, качество жизни, Конспекты, О самом главном 2017

В новом выпуске программы ведущие решили подробно остановиться на метаболическом синдроме («смертельном квартете»), который наблюдается у каждого второго жителя нашей страны.
Врачи утверждают, что здоровье пациента и его будущее по сути «написано» на его лице и животе. Если человек страдает избыточным весом, артериальной гипертонией, в организме повышен холестерин и медики нашли у него сахарный диабет, данные факторы в купе ведут к возникновению «смертельного квартета» или по — другому метаболического синдрома в организме.
К сожалению, медики неоднократно читают об этом лекции, предупреждают жителей нашей страны, но ситуация в корне не меняется. Симптомы смертельного квартета сегодня по статистике находят у каждого второго жителя России. Остановимся подробней на каждом пункте.

Избыточный вес – метаболическое ожирение.
Не всегда избыточный вес, как признак метаболического синдрома наблюдается у толстого человека. Человек может быть худым, но при этом иметь избыточный вес. К примеру, пациент худощавый, с повышенным сахаром в крови, артериальным давлением, и при этом, с большим животом. В простонародье – «пузом». Такого медики назовут: «человек худой, но с метаболическим ожирением». Первый признак метаболического ожирения – увеличение сантиметров в талии. У мужчин – это больше 98 см, у женщин – больше 80 см.

Артериальное давление – гипертония.
Нередко пациенты с повышенным артериальным давлением принимают медикаменты против гипертонии. Тем не менее если даже при приеме таблеток ваше давление «зашкаливает» за 130/85 мм. рт. ст., такой показатель – признак «смертельного квартета».

Сахарный диабет и показания глюкозы в крови.
Если показания глюкозы в вашей крови выше чем 5, 6 – 7, 0 ммоль/л – это верный признак симптомов метаболического синдрома в вашем организме. При этом, 7. 0 ммоль/л – уже показатель сахарного диабета в крови.

Повышение холестерина. Опуская сложные химические формулы, можно сказать так: в организме при нарушенном обмене веществ «хороший» холестерин понижается и заменяется на обычный холестерин. Формула, которая должна пациента насторожить следующая:

Триглицериды > 1,7 ммоль/л
«Хороший» холестерин > 1,3 ммоль/л

Сочетания всех этих четырех факторов в организме человека ведут к смертельным болезням. В первую очередь, нарушению сердечно – сосудистой системы. Резко повышаются риски получить инфаркт или инсульт в последующие 10 лет. Также велика угроза развития сахарного диабета и нарушения работы мозга: развития слабоумия и потери памяти.

Кто находится в группе риска развития метаболического синдрома?

— активные курильщики;

— люди, которые не соблюдают диету и увлекаются фастфудом;

— малоподвижные люди;

— генетически предрасположенные;

Таким образом, каждый второй житель нашей страны в возрасте 50 лет имеет симптомы развития метаболического синдрома в организме.

Для того, чтоб дать полезные советы зрителям, как избежать возникновения синдрома, доктор Мясников пригласил в студию гостью, Викторию, профессиональную спортсменку, которая рассказала следующие правила:

— регулярные занятия спортом;

— соблюдение диеты (есть меньше мучного и сладкого);

— регулярная сдача крови к клинике на показатель холестерина и сахара в крови;

Доктор Мясников в финале программы с сожалением сделал очень важный вывод: внезапных смертей не бывает. Неправильный образ жизни ведет к тому, что в организме человека появляется болезнь, которая постепенно разъедает его изнутри: он перестает двигаться, много просиживает за экраном телевизора или компьютера, он часто позволяет себе неправильное питание, и потом, как следствие, имеет очень мало шансов дожить до преклонного возраста.
«Кто предупрежден, тот вооружен. Так почему же, имея оружие, мы им до сих пор не пользуемся?» — констатирует Александр Мясников.

Напоминаем,что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи,полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1807 от 28 августа 2017

Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт http://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.Тэги: метаболический синдром

Заключение

Чтобы продлить жизнь при данном заболевании и улучшить ее качество, необходимо своевременно являться на прием к врачу и строго соблюдать все его указания. Только такой подход позволит избежать осложнений, вызываемых болезнью. При метаболическом синдроме гипертония – это частое явление, угрожающее жизни больного.

Не менее важно делать все, чтобы победить ожирение. Ведь отложения жира по андрогенному типу не красит ни женщин, ни детей. В данном случае должна составляться система физических упражнений, выполнение которых позволит умеренно нагружать мышцы

В данном случае должна составляться система физических упражнений, выполнение которых позволит умеренно нагружать мышцы.

В рацион питания вместо насыщенных жиров и быстроусвояемых углеводов необходимо включить больше продуктов, содержащих пищевые волокна (клетчатку). К тому же клетчатка – это тоже углевод, однако усваивается он гораздо медленнее, не вызывая резкий выброс в кровь инсулина.

По мере уменьшения массы тела к клеткам организма начнет возвращаться чувствительность к инсулину, а также улучшится обмен веществ и снизится артериальное давление.

Заключение

Значительная доля пациентов мужского пола, обращающихся к врачам-клиницистам по поводу репродуктивной недостаточности (обычно эректильной дисфункцией), не связывают эту проблему с компонентами MС. Даже когда некоторые из их (например, явный диабет, центральное ожирение) очевидны, мужчины не придают им значения. Без грамотной помощи квалифицированного андролога шансы на выздоровление у таких пациентов равны нулю.

Зачастую для диагностики и коррекции данного рода состояния не обойтись без привлечения команды врачей: кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра. Целостный подход к лечению пациента с расстройством метаболизма – непреложное условие исцеления в особо запущенных случаях.

Метаболический синдром: смертельный квартет для тех, кому 50 лет и больше — что это простым языком

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Детская заболеваемость. Нюансы