Причины воспаления слезного канальца
Основной причиной развития воспалительного процесса является закупорка слезного канала из-за того, что при рождении у ребенка не прорвалась пленка, которая защищает глазки новорожденного внутри утробы матери от околоплодных вод. Пленка также защищает от околоплодных вод нос и дыхательные пути крохи. Обычно она самостоятельно разрывается сразу после родов малыша с первым его криком. Но бывает, что пленка так и остается целой, и это в дальнейшем препятствует нормальному процессу слезоотделения.
Как следствие – слезы накапливаются в слезном мешочке, происходит его деформация и в результате провоцируется развитие воспалительного процесса.
Радикально решить эту проблему поможет зондирование слезного канальца у новорожденного. Обычно процедура проводится деткам в двух или трехмесячном возрасте, но допускается проведение процедуры и в более раннем возрасте, если есть на то прямые показания.
В категорию риска входят дети с синдромом Дауна, краниосиностозом, последовательностью Голденхар, синдромом расщелин, гемифациальной микросомией или любой лицевой аномалии средней линии.
Стоит отметить и иные причины возникновения дакриоцистита (воспалительного процесса слезных канальцев).
Среди них инволюционный стеноз (наиболее распространенная причина обструкции НЛД у пожилых людей), новообразования в слезном мешочке, болезнь Синуса (врожденная или приобретенная после некорректного хирургического вмешательства – повреждение синуса), травмы (переломы назо-орбитальные), заболевания воспалительного типа, неоплазм.
Лечение Дакриоцистита у детей:
Острый дакриоцистит у детей лечат в стационаре. Пока не наблюдаются симптомы флюктуации, можно применять УВЧ-терапию и сухое тепло. Необходим прием поливитаминов.
Когда появляется флюктуация, флегмону необходимо вскрыть. После этого проводят дренажи с 10% раствором хлорида натрия. На протяжении от 3 до 7 суток рану нужно промывать растворами антисептиков (к примеру, раствором диоксидина). Рана будет постепенно очищаться, эту область нужно на протяжении 5-7 дней три-четыре раза в сутки смазывать средствами, что улучшают процесс заживления, к примеру, 5-10% метилурациловой мазью. Параллельно с описанными процедурами применяется магнитотерапия.
На протяжении от 1 недели до 10 суток закапывают в конъюнктивальный мешок растворы противомикробных препаратов:
– раствор сульфацил-натрия 10-20%,
– раствор мирамистина 0,01%,
– раствор гентамицина 0,3%,
– раствор левомицетина 0,25%,
– Колбиоцин,
– Ципромед,
– Ориприм-П или Триметоприм.
Таким же курсом (7-10 суток) в конъюнктивальный мешок перед сном нужно закладывать антибактериальные мази, к примеру, эритромициновую, тетрациклиновую и др.
Внутрь или парентеральными путями курсом от 7 до 10 суток принимают антибиотики широкого спектра действия или сульфаниламидные препараты. Максимальный эффект оказывают бактериостатические (сульфаниламидные) и бактерицидные препараты в сочетании.
Антибиотики для лечения дакриоцистита у детей:
1. Пенициллины курсом от 5 до 14 суток – оказывают бактерицидное действие. Внутрь принимают ампициллин, оксациллин. Внутримышечно вводят ампициллин, оксациллин, бензилпенициллина натриевую соль (её также вводят внутривенно).
2. Аминогликозиды курсом от 5 до 10 суток – оказывают бактерицидное действие, как и пенициллины. Их вводят внутривенно или внутримышечными инъекциями. Используют гентамицин два раза в сутки.
3. Цефалоспорины курсом от 5 до 14 суток – оказывают бактерицидное действие. Их вводят внутривенно или внутримышечными инъекциями. Эффект оказывают цефтриаксон и цефотаксим.
4. Сульфаниламидные препараты курсом от 5 до 14 суток – оказывают бактериостатическое действие. Внутрь принимают сульфадимидин, ко-тримоксазол.
Если симптомы интоксикации ярко выражены, врач может назначить внутривенное капельное введение на протяжении от 1 до 3 дней раствора гемодеза по 200—400 мл, раствора глюкозы 5% по 200—400 мл с аскорбиновой кислотой 2 г.
На протяжении от 5 до 10 дней следует чередовать внутривенное введение раствора хлорида кальция 10% по 10 мл и раствора гексаметилентетрамина (Уротропин) по 10 мл.
Лечение дакриоцистита у новорожденных проводится, начиная с толчкообразного массажа сверху вниз области слезного мешка. Его нужно проводить от 3 до 4 раз в сутки курсом 10-15 суток.
После проведения массажа закапывают растворы антисептиков в конъюнктивальный мешок младенца:
1. раствор мирамистина 0,01%
2. раствор пиклоксидина 0,05%
3. раствор фурацилина 1:5000.
Если положительный эффект не наступил за 1-2 недели, следует провести пассивное промывание слезных путей раствором фурацилина 1:5000. Если после массажа и промывания выздоровление не наступило, врачи назначают зондирование с помощью боуменовского зонда.
Оценка эффективности лечения
После того, как симптомы острого дакриоцистита «сошли на нет», длительный срок еще может длиться слезоточение. Необходимо своевременное хирургическое лечение, которое поможет восстановить отток слезы.
Как делать массаж
В первую очередь необходимо подготовиться к массажу. Для этого мама или другой человек должны тщательно вымыть и много раз ополоснуть от щелочи руки, чтобы остатки мыла не попали в глаз малышу. Затем, насколько возможно, срезать коротко ногти на руках, разогреть ладони и пальцы рук, чтобы ребенку было удобно и приятно от прикосновения маминых пальцев. Тот палец, которым будет делаться массаж, нужно смазать детским кремом или маслом. Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки
У малышей кожа нежная, поэтому все эти предосторожности вполне оправданы
Массаж на начальных стадиях дакриоцистита позволит вылечиться в скорейшем времени.
Помимо мамы, необходимо подготовить и ребенка. В первую очередь промываются и очищаются глаза. Для лучшей дезинфекции ватные диски, которыми будут удаляться гнойные и слизистые выделения нужно подержать в растворе ромашки или других трав (череда, календула), а если возникнет аллергия — то в растворе фурацилина.
Потом ватным диском, смоченным в травяном растворе, проводят от внешнего края глазика к внутреннему. То же самое нужно проделать с другим глазом, но при этом менять ватный диск.
Даже если другой глаз не гноится, закапывать следует и его, чтобы инфекция не распространялась с больного глазика на здоровый.
Кроме этого можно проделать промывание глаза, другими словами, в каждый глаз закапывается немного травяного раствора или фурацилина. Дети не любят подобные процедуры, поэтому все это проделать следует быстро. Голову малыша нужно положить на бок и быстро закапать по одной-две капли раствора и следить, чтобы жидкость стекала к носику. Если нет выделений из глаз, то данную процедуру можно пропустить.
Затем следует сам массаж. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность, например на пеленальный столик или на матрац. Некоторые мамы приловчились закапывать глазки ребенка при кормлении грудью.
Для того, чтобы правильно сделать массаж, необходимо:
- Выбрать тот палец, которым будет проводиться массаж. Одним мамам удобно проделывать массаж указательным пальцем, другие выбирают мизинец или безымянный. Данным пальцем, легко нажимая, нужно прощупать плотный слезный мешочек, который расположен между бровью и уголком глаза.
- Зафиксировать это положение и скользящими движениями делать легкие, но ощутимые нажимы от глаза к носу. Процедуру следует повторять от пяти до десяти раз. Такие движения приведут к исчезновению закупорки и в итоге, к полному разрыву мембраны.
- После процедуры закапать глазки ребенка теми каплями, которые прописал доктор.
Методы проведения операции
Обратите внимание! Существует несколько видов дакриоцисториностомии, один из которых – эндоскопическая экстраназальная операция.
В таких случаях происходит вскрытие кожного покрова под местной анестезией.
Кожа пациента надрезается рядом с слезным мешком, после чего происходит отделение надкостницы и формируется костное окно, через которое далее формируется путь оттока жидкости.
После такой операции на лице пациента остается рубец размером около трех сантиметров.
Из-за такого косметического дефекта данный метод не очень популярен среди пациентов, и при возможности они предпочитают эндоназальный вариант операции.
В этом случае через слезный проток после предварительной анестезии вводят эндоскоп, оснащенный камерой.
Он же используется для формирования костного окна и формирования слезного протока.
В обоих случаях после операции в проток вставляется пластиковая трубка, которая не дает проходу срастаться в первые дни.
Относительно недавно появился метод лазерной дакриоцисториностомии.
Стоит отметить! В таком случае формирование костного окна и слезного канала выполняется не хирургическими инструментами, а лазерным лучом.
Судя по отзывам пациентов, это менее болезненная процедура, которая характеризуется меньшим количеством осложнений и проводится быстрее.
Но стоит она дороже эндоскопического вмешательства, к тому же такой вид операции может потребоваться повторно из-за низкой эффективности, при этом стоимость лазерных процедур значительно выше.
Обследование
Диагноз дакриоцистита выставляет врач-офтальмолог. На приеме доктор беседует с пациентом – собирает жалобы и анамнез, выясняет, как давно беспокоят симптомы, какие имеются сопутствующие заболевания. Затем специалист производит наружный осмотр кожи век и слизистой, а также биомикроскопию этих структур под увеличением. Выполняются функциональные пробы, которые в случае подтверждения диагноза показывают отсутствие оттока слезы в полость носа. При необходимости визуализации патологии назначаются лучевые методы.
Канальцевая (Веста) проба
В соответствующий носовой ход вводится ватный тампон. В глаз закапывают раствор колларгола. При нормальной проходимости слезных путей в течение 2 минут на вате появляются следы красителя. Если время окрашивания составляет 5-10 минут – в проходимости канала можно усомниться. Отрицательная проба Веста ставится в случае отсутствия следов колларгола на тампоне более 10 минут и свидетельствует о непроходимости слезных путей.
Зондирование и промывание слезоотводящих путей
Для уточнения уровня и протяженности поражения проводится диагностическое зондирование слезных каналов с последующим и промыванием. Если во время процедуры введения жидкости через одну слезную точку она струей вытекает через другую, а не через нос – значит канал непроходим.
Инстилляционная (флюоресцеиновая) проба
Проводится, чтобы вовремя диагностировать и начать лечение язвы роговицы – одного из грозных осложнений дакриоцистита. Участки повреждения, незаметные при осмотре, окрашиваются специальным красителем и становятся видимыми.
Инструментальные исследования
Контрастная рентгенография слезоотводящих путей (дакриоцистография) с р-ром йодолипола необходима для четкого представления об их строении, локализации зоны сужения или закупорки. В затруднительных случаях пациенту назначают спиральную компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Бактериологический посев
Если медикаментозное лечение острого воспаления не приносит результата, для выбора верной тактики антибиотикотерапии может быть рекомендован бактериологический посев биоматериала. В качестве последнего берут гнойное отделяемое из слезных точек.
Консультации смежных специалистов
С целью уточняющей диагностики пациент с дакриоциститом должен быть осмотрен ЛОР-врачом. По показаниям также назначаются консультации стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, травматолога, невролога, нейрохирурга.
Как правильно делать?
Массаж при дакриоцистите новорожденных заметно ускоряет выздоровление. Действия направлены на устранение закупорки слезного канала. Перед самостоятельным выполнением следует попросить педиатра или офтальмолога показать правильную технику массажа.
Будет лучше, если первый раз массаж сделает специалист, обучив приемам родителей. Основные правила:
- проводить массаж регулярно, 5–6 раз в день перед кормлением;
- движения должны быть уверенными и аккуратными, так как у младенцев тонкая хрящевая ткань носа;
- с возрастом малыш ощущает дискомфорт при процедуре, поэтому начинать нужно с месячного возраста;
- следить за гигиеной.
Подготовка мамы и ребенка
Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо приобрести следующие средства:
- стерильные перчатки подходящего размера;
- ватные диски;
- раствор фурацилина (промывать, если глаза гноятся);
- дезинфицирующие глазные капли.
Перед проведением массажа необходимо тщательно вымыть руки с мылом и коротко подстричь ногти. Малыш должен лежать на удобной высоте на твердой поверхности (пеленальном столике). Следует запеленать грудного ребенка или зафиксировать его положение. Это необходимо, так как ребенок не может контролировать движения своих рук. Считается, что процедуру лучше делать при плаче малыша, потому что в этот момент его слезные каналы напряжены и удалить пленку будет проще
Дожидаться плача не стоит, важно выполнять правильные движения и следить за чистотой
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: массаж детям в 3-4 месяца: видео-уроки
Техника проведения и приемы
Подготовительные действия перед массажем (обработка):
- аккуратно выдавите жидкость из слезного мешочка;
- закапайте 1–2 капли «Фурацилина» комнатной температуры в каждый глаз;
- протрите глазки стерильным ватным диском от внешнего края к внутреннему (каждый глаз протирать чистым диском).
Техника проведения (подробнее на видео в конце статьи):
- Найдите слезный мешок – он маленький и плотный. Находится во внутреннем углу глаза. Движения должны выполняться подушечкой указательного пальца от надбровной дуги к уголку глаза.
- Помассируйте слезный мешок, двигаясь сверху вниз (от внутреннего угла до крыльев носа). Наиболее эффективны вибрирующие и толчкообразные движения с умеренным давлением.
- Необходимо выполнить 10 движений по направлению сверху вниз, последнее – от крыльев носа к слезному мешочку.
- Закапать дезинфицирующие капли («Витабакт» или «Левомицетин») (рекомендуем прочитать: глазные капли «Витабакт» для детей: инструкция по применению). Закапывать нужно в оба глаза, даже если непроходимость только у одного органа зрения.
При лечении необходимо внимательно следить, чтобы вытекающая жидкость не попадала в другие органы. Для этого надо своевременно чистить глаза ватным диском.
Следует повторять процедуру не менее 5 раз в день. Курс терапии составляет 2 недели.
Лечение
Дакриоцистит опасен для пациента своими осложнениями. Он проходит самостоятельно крайне редко, только у новорожденных детей. Поэтому следует обращаться к врачу уже при первых признаках заболевания, чтобы избежать присоединения инфекции и усугубления состояния.
Лечение острого дакриоцистита
При острой воспалительной реакции лечение комплексное, осуществляется в условиях стационара больницы. Оно включает применение антибиотиков, физиотерапию. В случае абсцедирования требуется операция. После перехода в хроническую форму дакриоцистит лечат хирургически.
Медикаментозная терапия
В стадии бурного воспалительного процесса назначают антибиотики как в уколах внутримышечно или таблетка, так и в форме капель. Закапывания производят 3-4 раза в день, используя следующие антибактериальные препараты:
- тобрамицин (Тобрекс);
- ципрофлоксацин (Ципролет);
- левофлоксацин (Сигницеф);
- азитромицин (Сумамед, Азидроп);
- гентамицин;
- хлорамфеникол (Левомицетин);
- офлоксацин (Флоксал).
Для промывания применяют антисептики:
- Мирамистин;
- Окомистин;
- Бактавит;
- Витабакт.
За веко закладывают и смазывают саму припухлость антибактериальными мазями:
- эритромициновая;
- тетрациклиновая (Тетрациклин);
- офлоксацин (Флоксал).
Пациентам при выраженных признаках общей интоксикации назначаются также жаропонижающие, болеутоляющие и противоаллергические препараты. Для ускорения выздоровления применяют витамины, иммуномодуляторы.
Физиотерапевтические методы
Местно применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, переменное магнитное поле. Любые тепловые процедуры должны назначаться только врачом, который точно определит начальную стадию заболевания. В противном случае нагревание может спровоцировать размножение бактерий и развитие осложнений.
Хирургическое лечение
При сформировавшемся абсцессе его вскрывают в участке наиболее истончившейся кожи. После очистки полости слезного мешка от гноя и слизи ее промывают антисептическим раствором, в месте прокола на сутки вставляют дренаж и накладывают марлевую повязку. После стихания воспаления во избежание рецидива заболевания проводят операцию по формированию нового пути оттока слезы – дакриоцисториностомию, как при хронической форме дакриоцистита.
Лечение хронического дакриоцистита
Массаж и зондирование слезных путей обычно применяют при врожденной форме дакриоцистита, у детей младше 3 лет. При дакриоцистите у взрослых выполняется операция – дакриоцисториностомия.
Массаж при дакриоцистите
Механическое воздействие такого рода противопоказано при отсутствии обратного оттока слезы через слезные точки и переходе воспаления на окружающие слезный мешок ткани (флегмоне), а также водянке. У малышей выполнения этой процедуры бывает достаточно, чтобы избавиться от врожденной мембраны, препятствующей оттоку слезы в носовую полость. У взрослых массаж лишь помогает опорожнить слезный мешок от скопившегося внутри гноя и слизи.
Техника выполнения:
1. Указательный палец располагается в точке, где пересекаются протоки, перед вхождением в слезный мешок. Такая расстановка препятствует обратному оттоку слезных секретов. Массировать слезный мешок следует сверху вниз, для блокировки оттока.
2. Аккуратно ватным тампоном следует удалить гнойные выделения, глаз промыть антисептиком, протереть стерильной салфеткой, закапать антибактериальные капли.
Массаж при дакриоцистите рекомендуют проводить 6-7 раз в день, продолжительностью около 10 минут. Если удастся восстановить проходимость слезного канала (разорвется мембрана, выйдет пробка, препятствующая оттоку слезы), припухлость начнет стремительно уменьшаться, слезостояние и слезотечение прекратятся.
Бужирование и промывание слезно-носового канала
Щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора при помощи специального жесткого зонда, который вводят ретроградно через полость носа или через слезные точки. Если зонд имеет расширяющийся баллон, то операция называется балонная дакриоцистопластика.
Хирургическое лечение
Дакриоцисториностомия преследует цель создания канала между слезным мешком и полостью носа, в обход непроходимого носослезного протока. Какую модификацию оперативного вмешательства выбрать – решает врач:
- наружную;
- эндоскопическую эндоназальную;
- лазерную или
- трансканаликулярную дакриоцисториностомию.
Процедура дакриоцисториностомии проводится в день госпитализации, затем в течение суток пациента наблюдают в клинике, и уже на следующее утро выписывают домой. Повторный осмотр врачом проводится на 5-6 день после выписки.
Важные советы Комаровского
Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что вылечить дакриоцистит и облегчить состояние новорожденного в возрасте до 6 месяцев можно с помощью правильно проведенного массажа. Процедура должна проводиться специалистом или после обучения одного из родителей, так как теоретических знаний будет недостаточно.
Важно соблюдать гигиену, своевременно протирать глаза, чтобы не занести инфекцию в пораженный глазик и не инфицировать здоровый (при одностороннем заболевании). Все действия должны быть уверенными и аккуратными, с умеренным давлением. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребёнка гноится глазик: чем лечить в домашних условиях?
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребёнка гноится глазик: чем лечить в домашних условиях?
Диагностика и лечение дакриоцистита
Чаще всего родители при первых же проявлениях заболевания начинают лечить его в домашних условиях: промывают глазки чаем либо отваром ромашки, закапывают глазные антибактериальные капли. Подобное самолечение может облегчить течение заболевания или даже вовсе устранить выделение гноя.
Однако сразу же после того, как лечение будет прекращено, все симптомы быстро возвращаются, зачастую в еще более ярко выраженной форме. А происходит это вследствие того, что основная причина заболевания – застой слезной жидкости – так и не устранено. В глаза крохи снова попадают патогенные микроорганизмы, и все повторяется вновь.
Для того чтобы полностью устранить дакриоцистит новорожденных, необходимо грамотное лечение детского врача – офтальмолога. У некоторых детей, страдающих от дакриоцистита, пробка, закупоривающая слезный канал, рассасывается самостоятельно примерно к 14 дню жизни. Воспалительный процесс исчезает, не оставляя за собой никаких негативных последствий. Однако, к сожалению, так происходит не всегда.
Если врач диагностировал у ребенка дакриоцистит новорожденных, лечение будет включать в себя в себя два основных этапа:
Массаж слезного мешка способен дать очень неплохой результат. Как уже говорилось, слезный мешочек располагается у внутреннего края верхнего века. Массаж необходимо проводить после каждого кормления, за исключением ночного времени. Как правильно делать этот массаж, вам должен показать врач – офтальмолог. Насколько правильно вам удается делать массаж, можно судить по количеству гнойного отделяемого. Чем больше его выделяется, тем эффективнее массаж.
Массаж тем эффективнее, чем младше ребенок. Ни в коем случае недопустимо игнорировать массаж, так как он является достаточно важным этапом лечения дакриоцистита. Массаж направлен на повышение проходимости слезного канала.
Одновременно с массажем необходимо удалять гнойные выделения. Лучше всего для этой цели подходит раствор фурацилина. Его можно купить уже готовым либо же приготовить самостоятельно, растворив одну таблетку фурацилина в стакане теплой кипяченой воды. Протирать необходимо оба глаза, даже если поражен всего один.
Для каждого глаза необходимо использовать отдельные стерильные ватные тампоны. Протирать глазик необходимо по направлению от виска к носу. После того, как весь гной будет убран, в пострадавший глаз надо закапать раствор антибиотика. Чаще всего врачи для этих целей назначают левомицитин 0.25% . Как правило, примерно через две недели подобного лечения наступает улучшение.
В том же случае, если вышеописанное консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, врач – офтальмолог принимает решение о проведении промывания слезных каналов. Производится оно следующим образом: под местной анестезией врач вводит в слезный канал особый зонд, при помощи которого и производится промывка антисептическим раствором. Подобная процедура гарантированно приводит к полному излечению ребенка от дакриоцистита.
Многие родители опасаются подобной процедуры, полагая, что она может причинить ребенку вред. Однако ребенок, как правило, переносит данную процедуру достаточно легко. Местной анестезии достаточно для того, чтобы ребенок не чувствовал болевых ощущений. После проведения процедуры назначается проведение антибактериальной терапии.
Главное условие благополучного излечения дакриоцистита новорожденных строгое соблюдение всех указаний и рекомендаций лечащего врача. И здоровые глазки вашему крохе будут гарантированы!
Иллюстрации с сайта: .
Симптомы заболевания
Закупорка канала характеризуется упорным слезотечением, припухлостью в области глаз, слизистыми выделениями при надавливании на слезный мешок. Как правило, болезнь проявляется только с одной стороны лица. Хирургическое вмешательство рекомендовано только в том случае, если консервативные способы лечения новорожденного не были результативными.
Зачастую ребенок не испытывает физической боли при закупорке, в отличие от других распространенных детских проблем, таких, например, как запор у грудничка. Малыш с непроходимостью носослезного протока так же, как и обычный новорожденный, ест, пьет, развивается. Гораздо больший дискомфорт испытывают родители при виде выделений из глаз новорожденного. Часто по мере развития ребенка, при соблюдении врачебных рекомендаций проблема у детей исчезает без операционного вмешательства.
Знаете ли вы? Опасность несет не сама непроходимость, а присоединившееся воспаление слезного мешка (дакриоцистит у новорожденных). В этом случае к слезотечению добавляются гнойные выделения, а сами слезы мутнеют.
Симптомы закупорки подходят под описание других офтальмологических заболеваний, поэтому точный диагноз ставят врачи, они же назначают необходимое лечение.
Массаж при дакриоцистите новорожденных
При формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.
Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.
Рекомендуем почитать: Дакриоцистит у взрослых
Эффективность массажа
Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:
- слезотечение;
- отечность;
- гнойные выделения.
Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.
Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.
Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.
Подготовка к массажу
Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.
Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.
К процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.
В качестве антисептика подойдет раствор Фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.
Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице. Для каждого глаза используется отдельный спонж
Для каждого глаза используется отдельный спонж.
Пошаговая техника массажа при дакриоцистите
Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал, как это делается. В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения
В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.
Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.
Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:
- Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
- Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
- Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
- Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
- Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
- Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.
Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.
Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель. Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой
Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления
Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.
Противопоказания
Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.
Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша. У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.
К другим противопоказаниям относят:
Помогают ли массажные процедуры при дакриоцистите?
Массаж при дакриоцистите помогает хорошо. Это могут подтвердить офтальмологи и родители.
Эффективность мануального воздействия объясняется следующим:
- процедура способствует разрыву пленки, которая не лопнула при первом крике ребенка;
- минимизируется вероятность развития инфекционного процесса.
Результат во многом зависит от возраста ребенка, наличия осложнений заболевания. Важна регулярность и правильность проведения процедуры. У некоторых новорожденных проблема закупорки носослезного протока исчезает самостоятельно: к двухнедельному возрасту патология может пройти.
Поэтому многие офтальмологи советуют подождать некоторое время. Если в этот период правильно ухаживать за глазом, то никаких осложнений наступить не должно. Если заболевание спустя пару недель не проходит, то назначается терапия. Она включает в себя массаж и обработку глаза антисептическими или антибактериальными средствами.
Продолжительность лечения мануальным воздействием определяется индивидуально, но в среднем составляет 10-14 дней. Как правило, за это время пленка лопается, и слезный канал начинает функционировать нормально. Если пробка не исчезает, тогда проводят промывание слезного канала при помощи зонда.
Методы лечения дакриоцистита
Если у малыша диагностировали дакриоцистит, то сначала рекомендуется медикаментозная терапия и толчковой массаж. Принцип его заключается в том, чтобы массировать слезный канал. В некоторых случаях от этого массажа разрываются оболочки и гнойное содержимое выходит. Если же консервативная терапия не помогает, то назначается зондирование слезного канала.
Зондирование слезного канала – процедура, во время которой коническим или мягким цилиндрическим зондом проверяется проходимость носослезных каналов, после которого производится промывание слезного мешка специальными антисептиками. Таким образом решается проблема, тревожащая малыша и его родителей.
Подробнее о процедуре зондирования слезного канала
Консультация детского офтальмолога разъяснит все моменты. Компетентная помощь профессионала поможет быстро устранить проблему с закупоркой слезного канала. Желательно сделать зондирование до года, поскольку оболочки не сильно плотные, а сама процедура легко переносится ребенком. После года зондирование делают под кратковременным масочным или внутривенным наркозом.
Лучше всего сделать зондирование сразу после рекомендации врача, иначе со временем он может перерасти во флегмону слезного мешка, гайморит, тромбофлебит глазных артерий. Не стоит бояться этой процедуры! Она легко переносится детьми, а самый высокий процент выздоровлений среди детей, которым сделали процедуру до 3-месячного возраста! В данном случае, чем младше – тем лучше!
При возникновении проблем у своего малыша – обращайтесь за помощью в «Мед-Союз»! Наши специалисты осмотрят вашего ребенка, дадут правильные рекомендации, а также смогут сделать зондирование слезного канала в Сумах, если это понадобится. «Мед-Союз» — окажем помощь самым маленьким!
