Как делают мануальную терапию позвоночника
Мануальная терапия – это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:
Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.
Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.
Мягкая техника – улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.
Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:
- акупунктура;
- акупрессура;
- краниосакральная терапия;
- миофасциальный релиз;
- прикладная кинезиология;
- шиацу;
- лимфодренаж.
Общая информация
Коленный сустав регулярно испытывает колоссальные нагрузки. Ходьба, бег, прыжки, подъем по лестнице и просто пребывание в стоячем положении – все это оказывает влияние на состояние хряща. Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии, но, если под влиянием тех или иных причин, этот баланс нарушается, начинается постепенное развитие артроза.
Изначально в толще хряща появляются микротрещины, которые способствуют уменьшению его толщины в некоторых участках. В результате перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс. Постепенно в колене происходит целый комплекс изменений:
- истончение хряща вплоть до полного исчезновения;
- изменение состава и сокращение количества синовиальной жидкости;
- повреждение костей вследствие трения друг о друга;
- появление костных выступов (остеофитов) сначала по краям сустава, а затем и по всей его площади;
- уплотнение суставной сумки в результате хронического воспалительного процесса, что приводит к тугоподвижности сустава;
- компенсаторный спазм окружающих мышц.
В конечном итоге колено значительно деформируется, а подвижность ограничивается, что приводит к инвалидности человека.
В зависимости от локализации процесса, артроз коленного сустава может быть односторонним и поражать правое или левое колено, или двусторонним. В этом случае страдают обе ноги.
№ 6. Делают ли лечебный массаж детям?
В детском возрасте массаж, как правило, преследует другие цели, чем у взрослых с диагнозом «артроз». У детей эта патология встречается нечасто. Поэтому им курсы массажа назначают, чтобы укрепить опорно-двигательную систему, повысить тонус мышц и улучшить кровообращение. В случае с детьми применяют только деликатные практики – поглаживания, растирания, разминания и др.
При наличии патологий врач назначает специальный детский массаж, в том числе при лечении артроза у ребенка. Гораздо чаще у детей массаж практикуют в младенчестве, при пупочной грыже, коликах, гипотрофии мышц и других патологиях. Чтобы предотвратить повторные заболевания, назначают коррекционный массаж. А чтобы укрепить здоровье ребенка, повысить иммунитет, – профилактический.
У детей массаж преследует скорее профилактические, чем лечебные цели
Как записаться на операцию разрыва мениска иностранному пациенту?
Для начала специалистам Геленк-Клиники потребуются актуальные снимки МРТ и рентгена, чтобы оценить состояние коленного сустава. После того, как Вы перешлете нам необходимые документы через наш веб-сайт, мы отправим Вам информацию для пациентов, а также смету расходов в течение 1-2 дней. .
Иностранные пациенты могут записаться на операцию разрыва мениска в короткие сроки. Мы с радостью посодействуем в оформлении визы, после того как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете. Вслучае невыдачи визы, полученная сумма возвращается Вам в полном объеме.
Ввиду иногда долгих перелетов мы стараемся свести срок между первым обследованием и операцией к минимуму. Вовремя амбулаторного и стационарного лечения коленного сустава Вы сможете воспользоваться услугами квалифицированного медицинского персонала, владеющего несколькими иностранными языками (напр. английский, русский, испанский, португальский). Оплата переводчика (напр. на арабский) осуществляется в отдельном порядке. Так же мы занимаемся организацией трансфера, можем забронировать номер в отеле и подскажем как провести время в Германии Вам и Вашим родственникам.
Чего стоит ждать от физических упражнений?
Ошибочно думать, что лечебная физкультура при артрозе коленного сустава способна творить чудеса и полностью восстанавливать здоровье. При необратимых изменениях в коленях кардинально решить проблему можно лишь с помощью имплантов. Но операция стоит недешево и показана далеко не всем. Поэтому упражнения для разработки коленного сустава часто являются единственным вариантом, позволяющим облегчить состояние и улучшить самочувствие пациента.
С их помощью можно:
- снять болевые симптомы;
- восстановить кровообращение в проблемной зоне;
- добиться продолжительной ремиссии;
- укрепить мышцы;
- повысить суставную подвижность;
- улучшить общее самочувствие.
Не стоит рассчитывать на то, что после первого же занятия наступит облегчение: результаты ЛФК при коленном артрозе будут заметны после нескольких недель тренировок. Однако это не повод для того, чтобы расслабиться, ведь только регулярные, дозированные и правильные нагрузки способны восстановить функции коленей. Зарядка при артрозе коленного сустава должна стать обязательным ежедневным ритуалом для тех, кто не хочет обострения заболевания.
Реабилитация после операции эндопротезирования тазобедренного, коленного и голеностопного суставов
Восстановительный период после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного и голеностопного) в среднем занимает около 12 месяцев. При этом прогноз относительно возвращения к полноценной жизни зависит от качества проводимого комплекса реабилитационных мероприятий.
Дело в том, что эндопротезирование суставов чаще всего проводят как крайний метод после длительного периода безуспешного консервативного лечения артрита или артроза. За этот период, как правило, развиваются серьезные патологические изменения в окружающих сустав тканях и во всем опорно-двигательном аппарате.
Вынужденный щадить пораженную конечность пациент при ходьбе переносит центр тяжести на здоровую ногу, в результате развивается компенсаторный сколиоз, и смещаются кости стопы на здоровой стороне. В то же время мышцы и сухожилия пораженной конечности значительно атрофируются вследствие длительного бездействия.
Следует отметить, что серьезные реабилитационные мероприятия необходимы даже в тех случаях, когда эндопротезирование проводилось сразу же после возникновения патологии (к примеру, тяжелая острая травма). Ведь пациенту необходимо «привыкнуть» к новому суставу и сбалансировать свои двигательные стереотипы таким образом, чтобы рассчитанный на 15-летний срок эксплуатации механический сустав прослужил как можно больше.
Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы?
Лечебная физкультура — это центральная часть реабилитации после оперативного вмешательства и установки эндопротеза. Её содержание меняется в зависимости от этапа восстановления — весь срок делят на пять шагов:
Название | Срок | Основное назначение лфк |
Ранний профилактический | Первая послеоперационная неделя | Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови |
Ранний тонизирующий | Вторая неделя | Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу |
Поздний | С 15 дня до трех месяцев | Развитие функциональности эндопротеза |
Адаптационный | 3-6 месяц | Полная адаптация и возвращение подвижности конечности |
Профилактический | После 6-го месяца | Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава |
Каждый этап имеет нюансы и включает целый комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:
- физиотерапия;
- массаж;
- коррекция образа жизни;
- прием витаминов;
- коррекция питания.
Программа ЛФК строится поэтапно — разберем подробно каждый шаг к выздоровлению.
Что происходит во время раннего восстановительного периода
После окончания операции до удаления дренажной трубки проходит 2-3 дня. Это и есть ранний восстановительный период, в течение которого:
- вводят обезболивающие и антибактериальные препараты;
- на область разреза накладывают асептическую повязку;
- прикладывают пузырь со льдом;
- рекомендуют использовать специальный бандаж или эластичный бинт для иммобилизации, чтобы предотвратить отек.
Любые нагрузки на колено противопоказаны
На этом этапе лечения артроза или остеоартроза важно соблюдать постельный режим. Кровать должна быть такой, чтобы прооперированная нога занимала устойчивое положение
Нагрузки на конечность необходимо строго дозировать – по рекомендации лечащего врача.
Ортез и костыли – обязательные спутники пациента в раннем восстановительном периоде
Комплекс упражнений доктора Бубновского
Любые тренировки должны проводиться только после разминки. Перед началом занятий рекомендуется сделать легкий массаж колена, чтобы разогреть суставы и мышцы
Особое внимание стоит уделить технике упражнений, для этого рекомендуется обратиться к специалисту по ЛФК. Затем можно делать зарядку самостоятельно в домашних условиях
Самые эффективные упражнения для домашней зарядки
Эти тренировки дают наибольшую эффективность при ежедневном правильном выполнении
Очень важно придерживаться рекомендаций тренера, чтобы получить максимальную пользу, также гимнастика по Бубновскому рекомендуется при ревматоидном артрите колена
- Подготовьте ледяной компресс: положите колотый лед в плотную ткань и обмотайте ей колено. Теперь можно приступить к выполнению упражнения: встаньте на четвереньки, руками опираясь на стул, опора должна быть на колени, угол в ногах должен быть острым, прижимайте голени к бедрам. Спустите руки на пол и попробуйте сделать несколько шагов, превозмогая боль. В первый раз достаточно сделать 2-3 шага, увеличивайте продолжительность выполнения постепенно, постарайтесь довести до 12-25. Упражнение помогает размять сустав, избавиться от скованности;
- Встаньте на колени, опираясь о стул или стену, и попробуйте сесть на пятки. Зафиксируйте положение на 5-30 секунд, хотя это может оказаться достаточно болезненно. С каждой тренировкой пытайтесь прибавить хотя бы несколько секунд в этой позе, постепенно доводя ее до 5 минут. Если будут трудности, то в первые разы можно под колени укладывать валик. Упражнение растягивает мышцы бедра, укрепляет их, снимает напряжение и боль;
- Для лечения артроза колена рекомендуется выполнять приседания с опорой. Они включают в работу мышцы бедер и ягодиц, укрепляют и стимулируют кровообращение. Встаньте к опоре (стулу, палке, стене и т.д.) чтобы было легче удерживать равновесие и снять при необходимости нагрузку. Ноги должны быть на ширине плеч, носки смотрят в стороны. Медленно приседайте, удерживая корпус прямо, не заваливаясь, чтобы угол между голенью и бедром составил 90 градусов, затем также медленно вырастайте. Для первого занятия выполните до 10-15 повторений, в зависимости от самочувствия, затем нагрузку следует увеличивать, доведя до 100 раз за один подход;
- Присядьте на стул и поднимайте поочередно ноги, задерживая их в верхней точке на 5-10 секунд. Стопа должна оставаться параллельно полу, мышцы голени и бедер – напряжены. В процессе выполнения движений активно работает мускулатура конечностей, благодаря чему усиливается кровообращение, замедляется дегенеративный процесс;
- После выполнения комплекса следует потянуть мышцы. Для этого необходимо сесть на пол, вытянуть прямые ноги вперед, стопы сократить, чтобы ощущалось растяжение по задней поверхности икр и бедер. Растяжка укрепляет мышцы, возвращает эластичность, улучшает обменные процессы в конечностях.
https://youtube.com/watch?v=_4jecqZY48Q
Упражнения не вставая с кровати
Существует целая система лечения артроза по Бубновскому в домашних условиях, помогающая избавиться от боли и дискомфорта, нормализовать обмен веществ в суставе. Для этого выполняются упражнения без осевой нагрузки на сустав – в положении лежа и сидя:
- Займите положение лежа на твердой поверхности. Согните ноги и притяните их к себе, оперев на стопы. Разгибайте и сгибайте ноги одновременно обе или по очереди не менее 10 рез за подход;
- Лежа на спине, согните колено и притяните ногу к груди. Оставайтесь в таком положении несколько секунд, затем поменяйте ногу.
- Подтягивайте пятку, проскальзывая по поверхности постели, к ягодице, продолжая лежать на спине. Упражнение используется для терапии заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного сустава.
- Лежите на спине, согните колени и прижмите их и стопы друг к другу. Из этого положения выталкивайте таз как можно выше, замирая на несколько секунд в верхней точке. Пятки должны стоять на поверхности.
- Лежа на животе, согните одну ногу и попытайтесь дотянуться пяткой к ягодице. Упражнение выполняется медленно, без резких движений, поочередно каждой ногой.
Существует множество методик для устранения болезни. Гимнастика по Бубновскому при артрозе коленного сустава позволяет избавиться от симптомов без операции, снимает боль и укрепляет мышцы ног. Это позволяет добиться устойчивого результата ремиссии и уменьшить вероятность дальнейшего прогрессирования патологии.
https://youtube.com/watch?v=egUtSdXyntw
Причины артроза коленного сустава
Большинство случаев развития артроза возникает из-за нескольких причин. К данным факторам относятся:
- Травмы. 25% гонартноза возникает из-за травм: повреждений менисков, разрывов связок. Гонартроз обычно возникает спустя от трех до пяти лет после травмы, иногда болезнь может и раньше развиться – через два — три месяца.
- Физические нагрузки. Нередко гонартроз возникает после сорока лет из-за занятий профессиональным спортом и физических чрезмерных нагрузок на коленный сустав, что приводит к развитию изменений дегенеративно-дистрофического характера. Особенно для суставов опасны быстрый бег и интенсивные приседания.
- Лишний вес. Избыточная масса значительно увеличивает нагрузку на коленные суставы, вызывая травмы. Гонартроз протекает особенно тяжело, если есть нарушения в обмене веществ и варикозное расширение вен.
- Малоподвижный образ жизни.
Процесс развитие гонартроза увеличивается при артритах, из-за подагры или болезни Бехтерева. Риск появления гонартроза – генетическая слабость в связках и нарушение иннервации при неврологических заболеваниях.
Причины
Артроз возникает на фоне его повреждения из-за повышенной нагрузки, воспалительного процесса или на фоне врожденных патологий суставного аппарата. В список наиболее частых причин входит:
- травмы колена: вывихи, повреждения связок и менисков, сильные ушибы, сопровождающиеся кровоизлиянием в полость сустава, внутрисуставные переломы костей;
- повышенная нагрузка на сустав: профессиональные занятия спортом, подъем тяжестей, работа в стоячем положении, ношение неправильной обуви, избыточная масса тела;
- патологии соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- врожденная и приобретенная слабость связок и мышц, в том числе связанная с низкой физической активностью;
- заболевания или травмы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся повышением нагрузки на колено (плоскостопие, артроз тазобедренного сустава и т.п.);
- гормональные нарушения, особенно сахарный диабет;
- нарушения обмена веществ, сопровождающиеся отложением солей (подагра);
- воспаление сустава (артрит) вне зависимости от причины;
- операции на колене;
- наследственность.
Показания и противопоказания
Сам по себе артроз не является основанием для проведения срочного массажа колена. Хирург должен обязательно осмотреть коленный сустав и оценить необходимость таких действий. Наиболее часто показаниями к массажу коленного сочленения становятся:
- Травма мениска. Умелые руки массажиста позволят вернуть эту часть коленного сустава на место без боли и травм.
- Разрыв и растяжение связок. Массаж может быть показан как единственный способ двигательной активности, способный улучшить регенеративные способности организма.
- Деформирующий артроз. При таком диагнозе необходимо использовать все возможные терапевтические средства, в том числе и массаж.
- Реабилитация после операции или травмы. Спустя пару дней после хирургического вмешательства или повреждения коленного сочленения можно приступать к постепенному восстановлению двигательной активности этого сустава, чтобы не столкнуться с дальнейшим ухудшением его функционирования.
Но есть состояния, при которых от массажа колена необходимо временно отказаться:
- периартроз;
- синовит и острый остеомиелит;
- лихорадочное состояние и повышенная температура тела;
- артроз с острым воспалительным процессом;
- психические расстройства;
- кровотечения и открытые раны в области массажа;
- очаги туберкулеза в коленном сочленении.
Возможные осложнения после операции
Риск осложнений после этой операции невысок.
Серьезные осложнения, такие как инфекция оперированного сустава встречаются менее чем в двух процентах случаев. Такие грозные осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт встречаются еще реже. Однако хронические заболевания могут повысить риск осложнений. Хотя они редки, эти осложнения могут пролонгировать период Вашей реабилитации.
Тромбоз вен бедра или таза – наиболее частое осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Ваш ортопед предпримет меры, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног и таза. Эти меры включают специальные эластические бинты или чулки, упражнения и антикоагулянты.
Несмотря на то, что биосовместимость имплантов и техника операции постоянно прогрессирует, с течением времени эндопротез может изнашиваться или ослабляться его фиксация в кости. В редких случаях могут быть повреждены во время операции важные сосуды или нервы в области коленного сустава.
Лимфодренажный аппаратный массаж
Лимфодренажный массаж — один из самых популярных в клиниках красоты. Он может выполняться разными методами, среди которых очень популярна прессотерапия.
Прессотерапия — это метод, который, воздействуя на систему кровообращения и другие анатомические структуры, способствует удалению излишков жидкости, усилению венозного тока и лимфообращения.
Процедура способствует улучшению и восстановлению кровообращения и устраняет проблемы, связанные с длительным нарушением кровообращения:
- нарушения лимфатического обмена;
- венозная недостаточность;
- отеки;
- варикозное расширение вен;
- ощущение тяжести в ногах;
- холод в конечностях.
Прессотерапия
Процедуры, выполняемые с помощью специального устройства, используются как в медицинских целях, так и в целях улучшения красот. Прессотерапия как терапевтическая процедура рекомендуется для уменьшения боли в ногах, мышцах спины и суставах, особенно после интенсивных тренировок, работы стоя или просто активного дня. Во время терапии укрепляются мышцы, суставы, сухожилия и сосуды. Уходят боль и отек.
Во время прессотерапии ощущаются легкие волнистые движения с пульсирующими щелчками. Во время процедуры давление в тканях увеличивается, что уменьшает отек тканей, снижает давление на стенки вен, что отлично работает в профилактических целях для предотвращения тромбоза и улучшения кровообращения. Оптимальная эффективность подбирается и обеспечивается для каждого пациента во время каждого сеанса лечения. Врач выбирает наиболее благоприятную и комфортную интенсивность процедуры.
Стимулируя лимфатическое кровообращение, этот массаж эффективно дополняет другие процедуры по лечению целлюлита и в сочетании дает отличные результаты
Другой важной особенностью лимфомассажа является то, что лимфа быстро удаляет токсины из жировых отложений, которые ухудшают настроение, внешний вид кожи и усложняют процесс улучшения формы тела
До и во время процедуры следует выпивать до 0,5-1 л воды, а проблемные зоны, такие как живот, бедра и ягодицы, можно смазать антицеллюлитным кремом.
Деформация коленного сустава
Гонартроз представляет собой хроническое заболевание, которое поражает костные соединения. Развитие болезни провоцирует изменение соединения и количества суставной жидкости. Жидкость, которая смягчает трение, становиться густой и постепенно полностью исчезает. Из-за чего хрящевая и костная ткань повреждается, и начинает деформироваться.
Спровоцировать разрушение может как внешнее воздействие (удары, ушибы, растяжки, переохлаждение и Т.Д.), так и внутренние изменения в организме (гормональные сбои вызывающие резкое повышение веса, лишний вес, недостаток полезных веществ, болезни и т.д.).
Симптомы деформирующего артроза коленного сочленения зависят от стадии недуга. Но характерными для любой стадии являются:
- Боль в пораженных соединениях. На первых 2 степенях боль чувствует только при движении. На 3 степени боль чувствуется постоянно.
- Во время движения слышится хруст и скрипение.
- Участок возле соединения опухает и отекает.
- Движение конечностью ограничивается.
- Сочленение деформируется.
Симптомы недуга на 1 степени практически не проявляют себя, поэтому в основном лечение начинается в то время, когда недуг развился до 2 степени.
Массаж при артрозе. При артрозе сустава более всего страдают мышцы.
Дегенерация хрящей не позволяет давать нагрузку на суставной аппарат, любое напряжение вызывает боль и человек вынужден обеспечить больному суставу щадящий режим. В итоге длительного бездействия начинается атрофия мускулатуры, известная как инактиваторная атрофия мышц. Это состояние является характерным признаком прогрессирования дегенеративного артроза. Конечно мышцы атрофируются неравномерно, чаще всего подвержены инактиваторности мышцы-разгибатели. Другие же мышцы, вынужденные брать на себя работу атрофированных мышц, подвергаются чрезмерной нагрузке, гипертрофируются и находятся в постоянном напряжении.
Массаж суставов обеспечивает несколько положительных эффектов:
1) Усиление кровообращения около суставной сумки, а значит и принимаемые препараты скорее попадут в пострадавший сустав, процессы дегенерации хряща замедлятся;
2) Снятие болевых ощущений за счет прилива крови и расслабления мышц и связок;
3) Улучшение работы мышц конечности и устранение их атрофии, механическое устранение склеек соединительной ткани в мышечных волокнах (эндомизий), нормализация мышечного тонуса, снятие напряжения с гипертрофированных мышц.
Основная функция массирования при артрозах это восстановление мышечного баланса. И хотя дегенеративные изменения хрящевой ткани ликвидировать нельзя, благодаря курсам грамотного суставного массажирования возможно существенное замедление и полное прекращение прогрессирования процессов артроза.
Массаж тазобедренного сустава, пораженного артрозом
Выполняется в положении пациента лежа на животе либо боку. Окружающие сустав мышцы должны максимально расслабиться. Начинают процедуру с ниже- и вышепредлежащих участков. Классически начинают с применением приемов поглаживания (верхняя и нижняя части ягодицы и поясницы, верхней трети бедра), выжимания ребром ладони, разминания околотазобедранных мышц. Каждый прием применяют 6-8 раз, затем переходят к круговым растираниям и массированию. С каждым новым подходом сила давления увеличивается. Заканчивают применением приемов потряхивания и поглаживания.
Часто задаваемые вопросы
Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?
Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.
Сколько длится сеанс мануальной терапии?
В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.
Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?
Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.
Почему хрустят суставы при мануальной терапии?
Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.
Для чего необходим массаж при артрозе
Представленная процедура производится для того, чтобы:
- Снять мышечное напряжение и облегчить боль в колене, возникающую при артрозе.
- Расслабить и несколько растянуть мышцы, которые располагаются вокруг пораженного сустава.
- Устранить уплотнения, появившиеся в тканях.
- Восстановить нормальную подвижность колена, которая нарушается вследствие развития артроза.
- Улучшить процесс восстановления сустава.
- Устранить все токсические вещества, которые провоцируют воспаление в колене.
- Стимулировать кровообращение и усилить отток лимфы.
Вашему вниманию материал о лечении артроза коленного сустава пиявками.