Массаж ног при варикозе — можно ли делать

Гимнастика при варикозе

Основные упражнения при варикозе ног от Бубновского включают в себя выполнение разнообразных сгибательных и вращательных движений, находясь в разных положениях. В процессе тренировки необходимо следить за осанкой, стараясь максимально выпрямить позвоночник и слегка втянуть мышцы живота.

В положении стоя

Исходная позиция: встать с ровной спиной, стопы примерно на ширине плеч, руки свободно опустить вдоль тела. Подбородок слегка приподнят, плечи расправлены:

1. Плавно приподниматься на носки и, задержавшись в этом положении на 1-2 секунды, резко опуститься на пятки. Выполнять упражнение в течение примерно 2 минут, после чего упереться ладонями в стену или другую вертикальную поверхность и повторить движения еще 15-20 раз.
2. На вдохе поднять расслабленные руки в стороны и вверх, задержаться на несколько секунд, затем на выдохе опустить их, одновременно слегка сгибая колени и неглубоко присаживаясь.
3. Упереться ладонями прямых рук в стену на уровне плеч и перекатываться с носков на пятки, плавно перенося вес тела.
4. Шагать на месте без отрыва носков от пола, свободно раскачивая руками. Выполнять упражнение в течение 1-2 минут

Упражнения Бубновского при варикозе в положении стоя

В положении сидя

Исходная позиция: удобно сесть на стул, не опираясь на спинку, нижние конечности неплотно свести вместе в коленях и щиколотках. Руки свободно разместить на коленях, спина прямая. Все элементы гимнастики можно делать на рабочем месте в свободное время:

1. Плавно перекатывать подошвы с носочков на пятки с большой амплитудой. Для усиления эффекта можно использовать небольшой мячик или массажный коврик.
2. Одновременно или попеременно надавливать ступнями на поверхность пола.
3. Плавно подниматься на цыпочки, упираясь в пол пальцами, и медленно опускаться на всю ступню.
4. Поднять вверх вытянутые ноги, на 20-30 см оторвав их от поверхности пола. В течение нескольких секунд повращать стопами в разные стороны с большой амплитудой. Перенести центр тяжести, плавно наклоняясь вперед с прямой спиной, и поставить обе ступни на поверхность пола.

В положении лежа

Для лечения и профилактики варикоза допускается проводить гимнастику, лежа на кровати или на полу.

1. Лечь на живот, вытянув руки вдоль тела, голову повернуть набок. Поднимать попеременно обе ноги как можно выше, задерживаясь в этом положении на несколько секунд.
2. В этой же позиции согнуть нижние конечности в коленях и попеременно совершать удары пятками по ягодицам.
3. Повернуться на левый бок, опершись на локоть, правую стопу подтянуть к левому колену. Придерживая правую голень, поднимать вверх левую ногу. Повторить упражнение на другую сторону.
4. Лечь на спину, вытянув расслабленные руки вдоль тела и сведя прямые ноги вместе. На вдохе обхватить нижние конечности ладонями, согнуть их в коленях и медленно подтянуть к грудной клетке. Задержаться в этой позиции на некоторое время.
5. Завершить комплекс выполнением упражнения «велосипед» и «ножницы».

Упражнения Бубновского в положении лежа

Чем лучше не лечить насморк?

Разумеется, помимо описанных выше препаратов, могут быть рекомендованы и другие средства. Среди них антигистаминные и местные антибактериальные препараты, спреи с коллоидным серебром, медикаменты, разжижающие слизь. Однако ученые говорят о слабой эффективности данных классов лекарств при лечении простудного насморка. Например: в обзорном исследовании показано, что антигистаминные препараты оказывают незначительный эффект на симптомы ОРВИ в первый и второй день лечения, но не влияют на насморк или заложенность носа. Поэтому лучше уточнять у доктора, для какой цели назначены антигистаминные препараты. И, если для лечения насморка, то лучше их не использовать.

Источники

1. Гафурова Д.Р. Сравнительный анализ отдаленных результатов склерохирургического и хирургического лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей / Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Саратов. 2015. С. 5.
2. Авакъянц И.П. Распространенность и факторы риска хронических заболеваний вен нижних конечностей в общей популяции / Диссертация на соискание ученой степени. ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ. 2019. С. 41-51.
3. Алекберзаде А.В., Липницкий Е.М. Варикозная болезнь нижних конечностей // Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. Москва. 2017. С. 14-17.
4. Литынский, А. В. Современные проблемы варикозной болезни нижних конечностей (эпидемиология, диагностика, лечение) и ее особенности у лиц старших возрастных групп / А. В. Литынский, П. И. Поляков, С. Г. Горелик // Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация. 2012. №10(129), вып.18/1. С. 101-105.
5. Липницкий Е.М., Сундуков И.В., Алекберзаде А.В., Лагунов М.В. Эндовенозная лазерная фотокоагуляция в комплексном лечении больных варикозной болезнью // Анналы хирургии. – 2009. – №1. – с. 12-15.
6. Амбулаторная ангиология: руководство для врачей / Под ред. Кириенко А. И., Кошкина В.М., Богачева В.Ю. Литтерра. 2007. 
7. Богданов, А.Е. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. №2. C.23-26.
8. Чернуха Л.М. Ультразвуковая диагностика и классификация варикозной болезни // Флебология. 2008. №3. C. 28-34

В каких случаях назначают курс массажа при варикозе?

Врачи единогласно сходятся во мнении: проводить сеансы необходимо только при легкой степени заболевания. Вас беспокоит синдром «тяжелых ног»? Страдаете от отеков, кое-где видны сосудистые звездочки? Имеете склонность к расширению вен, усугубленную генетикой? В таком случае антицеллюлитный массаж при варикозе – это именно то, что поможет улучшить ситуацию.

Первая стадия заболевания практически незаметна неподготовленному человеку. Она выражается в появляющейся к вечеру тяжести к ногах, ощущении усталости, возможно появление небольших отеков. На второй стадии отек стабилен, к нему присоединяются пока еще слабо выраженные сосудистые звездочки. Третья стадия характеризуется усилением пигментации по ходу вен, экземой, появлением трофических язв. Первые две стадии поддаются консервативному лечению и вполне согласуются с различными техниками воздействия.

Как подготовиться к операции

Современная хирургия предлагает большое количество разнообразных методик лечения варикозной болезни. Помимо операций с разрезом широкое распространение получили инновационные малоинвазивные методы — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и склеротерапия.

УЗ-диагностика варикоза. Фото: alexei171 / Depositphotos

К таким операциям не нужно долго и тщательно готовиться, необходимо лишь:

• выполнить ряд инструментальных и лабораторных обследований, чтобы выявить возможные противопоказания к операции и определить объем вмешательства;
• пройти консультации с врачами-специалистами;
• подобрать с врачом и приобрести специальное белье с нужной степенью компрессии;
• побрить ноги в день проведения процедуры.

Перечень обследований определяет врач-терапевт во время консультации. УЗИ вен голеней проводит хирург-флеболог совместно со специалистом ультразвуковой диагностики. Хирург также помогает определиться с подходящим размером и степенью компрессии белья для послеоперационного периода.

Возраст — не помеха

«Противопоказаний к проведению операции эндолазером, связанных с возрастными ограничениями, почти не существует. В моей практике были пациенты от 15 до 85 лет. Пожилые люди также достаточно быстро восстанавливаются и возвращаются к повседневной жизни».

Флор Александр

эксперт

Частная практика по сосудистой хирургии и флебологии в частной клинике Вены «Дёблинг»

Физические нагрузки при геморрое: можно ли заниматься спортом?

Умеренные физические нагрузки нельзя отождествлять с профессиональным спортом, когда напряжение мышц, работа сердечно-сосудистой системы и стрессовые ситуации доходят до крайности. Доказана польза регулярной гимнастики при геморрое:

• повышается тонус вен прямой кишки;
• предупреждается появление запоров путем стимуляции перистальтики кишечника;
• ускоряются метаболические процессы в тканях геморройных каверн, задержке дистрофии;
• улучшается отток крови из малого таза.

Активные мышечные сокращения образуют действие, подобное массажу, увеличивают поступление кислорода в ткани всех органов, стимулируют иммунитет. Поэтому они необходимы для обеспечения благоприятных условий жизни человека. Разумный подход к выполнению физических упражнений при геморрое позволяет предупредить очередное обострение болезни.

Особенности тренировок при геморрое

Для лечения геморроя I-II стадии разработаны специальные комплексы гимнастических упражнений. Начинать тренироваться лучше в группе под руководством опытного инструктора, затем – приступать к самостоятельным занятиям. Правильное выполнение движений, медленный темп создают терапевтический эффект.

Пациенты, страдающие геморроем, должны пройти обследование у проктолога, чтобы выявить степень повреждения анального канала, нарушения функций прямой кишки. Врач поможет определить возможность спортивных занятий, установит сроки ограничений и противопоказания.

В комплексе необходимо ограничить упражнения, вызывающие резкое напряжение мышц спины и живота. Они используются в тяжелой атлетике, у штангистов, гимнастов на турнике. Отжимание и подтягивание разрешается только в начальной стадии болезни, когда нет выпадения шишек и трещин.

Приседания хорошо укрепляют мышцы ягодиц и промежности, ускоряют кровоток в малом тазу. Но потребуется контроль за правильным выполнением: пятки не должны отрываться от пола, колени нельзя выводить вперед за линию стоп и разводить в стороны.

Запрещаются тренировки, выполняемые при «сидячих» видах спорта (велосипедные гонки, гребля, конный спорт). Они травмируют область ануса, способствуют застою крови в геморройных структурах. У велосипедистов часто возникают проблемы с патологией половых органов.

Целевое накачивание мышц плечевого пояса на тренажере из лежачего положения не влияет на течение геморроя. Качать брюшной пресс не рекомендуется из-за постоянного повышения внутрибрюшного давления. Если есть желание заниматься в тренажерном зале, то необходимо проконсультироваться с тренером. Например, хождение по беговой дорожке не ухудшает состояние, даже считается профилактической мерой, а велотренажеров следует избегать.

Важным правилом тренировки для пациента с геморроем является контроль за дыханием. Задержка равномерного последовательного вдоха-выдоха затрудняет кровообращение в нижних отделах туловища.

Показания и противопоказания

Не следует забывать и о том, что противоварикозное белье полностью не убережет от постепенного развития болезни, поэтому рекомендуется отдельно проконсультироваться с лечащими врачами.

Разновидности лечебного трикотажа не рекомендуется использовать при наличии перечисленных заболеваний:

• дерматит, экзема либо аллергия;
• при наличии открытых ран либо кровотечений;
• в период проявления сердечной недостаточности;
• при легочных заболеваниях и ярко выраженном ЖЕЛ;

Среди ключевых показаний, отметим:

• отличное средство, позволяющее обеспечить профилактику и лечение ВРВ;
• возможность использования белья на начальных, средних и конечных стадиях заболевания;
• присутствует богатый ассортимент компрессионных чулок по собственным типам и размерам;
• необходимо дополнительно проконсультироваться с лечащими специалистами и др.

Профилактика приступов

Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• минимизировать употребление стимуляторов: кофе, черный чай, кола, энергетики;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• правильно питаться:  в рационе должны присутствовать базовые макро- и микроэлементы в достаточном количестве; при избыточной массе тела необходимо ограничение калорийности на 10-15% относительно нормы;
• избегать употребления сладостей и других быстрых углеводов перед сном;
• при необходимости принимать поливитаминные препараты;
• гулять на свежем воздухе перед сном;
• по возможности снизить уровень стресса;
• избегать длительного нахождения в одной и той же позе;
• ложиться спать в хорошо проветренной и затемненной комнате;
• минимизировать просмотр телевизора и видеоигры перед сном;
• периодически делать ножные ванночки с добавлением эфирных масел мяты и лаванды; они способствуют расслаблению мускулатуры и снятию спазмов.

Экспертное мнение врача

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.

Малоинвазивные методы лечения варикоза

Сегодня флебологи располагают современными инновационными методами хирургического лечения.

При малоинвазивных операциях хирург-флеболог использует не скальпель, а эндолазер, который вводится в вену. Изображение: клиника «Дёблинг»

Эндовенозная лазерная коагуляция 

Эндовенозная лазерная коагуляция, или облитерация (ЭВЛК, ЭВЛО) — это малоинвазивный метод лечения варикоза. В отличие от флебэктомии, проводится без разрезов. Роль скальпеля выполнят лазер, который своим тепловым излучением «запаивает» вену изнутри.

В настоящее время это золотой стандарт лечения варикоза. Травматичность минимальна. В основе концепции удачного лечения лежит максимально точная диагностика посредством цветного ультразвука с высоким разрешением снимков, позволяющая рассмотреть больные вены и неплотные клапаны.

Операция без боли и рубцов

«Оперативная методика лечения подбирается под конкретного человека. Я могу предложить своим пациентам весь спектр — от экстирпации вены до микропенной склеротерапии под контролем УЗИ. На своей практике я вижу, что эндолазер в сочетании с микрохирургией является оптимальной процедурой для достижения длительного результата, и при этом она может быть выполнена без боли, не оставляя рубцов».

Флор Александр

эксперт

Частная практика по сосудистой хирургии и флебологии в частной клинике Вены «Дёблинг»

Что будет, если не лечить или заниматься самолечением

Осложнения не заставят себя ждать, если не лечить болезнь, не соблюдать диету и рекомендации врача. Самолечение пиявками, народными рецептами, медикаментами без консультации с врачом тоже не помогут выздороветь. У каждого организма свои особенности, и только врач может подобрать лечение, которое не навредит, а поможет вылечить болезнь. Иначе ситуация может только ухудшиться и привести к осложнениям, среди которых:

1. Тромбофлебит — воспаление стенки поверхностной вены с образованием тромба, закрывающего просвет сосуда.
2. Трофическая язва — язва из-за нарушения питания тканей ног.
3. Трофическая экзема — инфекционное воспаление кожи с отеком, покраснением, зудом и болью и т. д.

Профилактика у мужчин

Многие люди думают, что варикоз чаще всего развивается у представительниц женского пола. Ведь мужчины не носят обувь на высоком каблуки, у них отсутствует период вынашивания детей

Но мужчины также сталкиваются с таким заболеванием, поэтому важно знать, что делать для профилактики варикоза. При развитии этой патологии стенки сосудов становятся менее эластичными, плохо сужаются и растягиваются

Нарушается целостность венозного клапана, усиливается компрессия в венах, формируются застои.

Развитие варикозного расширения вен затрагивает не только нижние конечности. У мужчин также может развиваться варикоцеле – варикозное расширение вен полового органа. Поэтому важна профилактика варикоза на ногах у мужчин. Среди факторов, которые влияют на развитие болезни у мужчин, можно выделить:

• они чаще сталкиваются с работой, которая связана с физическими нагрузками;
• часто носят тяжести;
• по статистике, мужчины чаще и больше употребляют спиртные напитки, курят, а негативные привычки отрицательно влияют на стенки сосудов, кровоток, венозные клапаны.

Профилактика варикоза у мужчин позволит предупредить патологические процессы в нижних конечностях, которые приводят к серьезным последствиям:

• больше двигаться, чтобы улучшить микроциркуляцию крови и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы;
• соблюдать питьевой режим, выпивая в день не менее полутора литров чистой воды;
• отказаться от чрезмерного курения и употребления спиртных напитков;
• минимизировать в рационе количество острой, жирной пищи;
• не сидеть, закинув одну ногу на вторую;
• профилактика варикоза при работе на ногах заключается в ношении компрессионных носков и компрессионного трикотажа.

Лечение и профилактика варикоза ног у мужчин позволят предупредить развитие серьезных осложнений, связанных с застоем крови и тромбозом.

Общие рекомендации

Очень полезной процедурой является лечебная гимнастика. Вовсе необязательно выделять на это много времени. Достаточно раз в час подниматься 20 раз на носочки, вращать стопами. Так улучшится кровообращение, и предупреждаются застои. Если профессиональная деятельность связана с необходимостью долгое время сидеть или стоять, рекомендуется как можно чаще менять положение, вращать ступнями, разминаться.

Женщинам в период вынашивания ребенка также важно обеспечить для себя профилактику варикозной болезни. Для этого следует носить компрессионное белье, побольше гулять пешком

По возможности заняться плаванием, бегом, аэробикой.

Чтобы обеспечить здоровье и красоту ног, предупредить развитие варикозного расширения вен, рекомендуется соблюдать простые правила:

Носить компрессионный трикотаж. Это очень эффективные изделия, которые помогают бороться с заболеванием на начальных стадиях

Особенно важно ношение компрессионных изделий во время вынашивания ребенка, родов, при необходимости носить тяжести и долгое время находиться на ногах.
Есть также профилактика с помощью медикаментозных средств. Чтобы укрепить стенки сосудов, флебологи в каждом конкретном случае назначают специальную медикаментозную терапию

Назначаются венотоники и флебопротекторы, благодаря которым обеспечивается полноценная циркуляция крови, улучшается доступ кислорода к тканям, устраняются отеки и болезненность, укрепляются стенки сосудов.
Правильно и сбалансированно питаться. Чтобы предупредить развитие патологических процессов и осложнений, в меню должны присутствовать продукты, которые содержат клетчатку и растительные жиры. Это и профилактика ожирения, в том числе.
Соблюдать режим труда и отдыха. Если профессиональная деятельность связана с продолжительной статистической нагрузкой на нижние конечности, важно разминаться каждый час, разгружать ноги, вращать ступнями, подниматься на носки. Также важно отказаться от плохой привычки сидеть, закинув одну ногу на другую. Отдыхать рекомендуется, положив ноги на подушку или закинув на стену.
Очень полезным в профилактике является контрастный душ и обливание ног холодной водой после тяжелого рабочего дня.
Контролировать массу тела. Необходимо следить за тем, чтобы не было лишней жировой массы, поскольку это излишняя нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Уменьшить негативное влияние плохих привычек – отказаться от курения, минимизировать употребление спиртных напитков.

После склеротерапии

• по окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт (средней растяжимости) или надевают компрессионный чулок (2-го функционального класса), которые следует носить круглосуточно в течении 1, 2 или 3 суток, и ежедневно, снимая бинты или чулок на ночь, – 3 дня, 1 или 3 недели (определяется врачом);
• необходимо в течение 10-30 минут походить;
• помните, что в состав препарата входит спирт, поэтому после склеротерапии не следует садиться за руль;
• не ограничивайте физическую активность. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком; – избегайте длительное время стоять или сидеть;
• в течение 2 недель не принимайте горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещайте сауну и баню;
• в первые 3 суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере.

Помните, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебных колготок.

Рекомендации и правила занятий спортом при варикозе

Чтобы спортивные нагрузки приносили пользу больному, следует придерживаться таких правил техники безопасности:

Для снижения нагрузки на расширенные вены ног перед тренировкой нужно надеть специальное компрессионное белье  (гольфы, чулки, колготки) или использовать эластичный бинт

Чтобы добиться оптимальной степени компрессии, важно правильно выбрать размер компрессионного белья. Во время тренировки рекомендуется пить много воды

Это необходимо, чтобы предотвратить обезвоживание, вызывающее повышение вязкости крови. Изменение реологических свойств крови может привести к образованию тромбов и спровоцировать опасные для жизни состояния.
Тренируясь, желательно избегать длительных статических нагрузок и не поднимать тяжести. Силовые упражнения на нижние конечности допустимы на ранних стадиях варикоза, но выполнять их следует сидя или лежа.

После тренировки врачи рекомендуют лечь на спину и приподнять ноги вверх. В таком положении нужно лежать 5-10 минут, чтобы стимулировать отток крови из вен. Это снижает нагрузку на сосуды нижних конечностей. Такое упражнение рекомендовано также после тяжелого трудового дня.

Выполняя спортивные упражнения, важно прислушиваться к реакции организма. Боль, дискомфорт, судороги, общая слабость – веские причины прекратить тренировку.
Упражнения можно выполнять в домашних условиях, самостоятельно в спортзале или с тренером

Последний вариант снижает риски для человека, больного варикозной болезнью.

Противопоказания к физиопроцедурам

Физиолечение показано отнюдь не всем, поэтому его назначение назначается врачом. Основными противопоказаниями к проведению физиотерапевтических методик для лечения варикоза, являются:

• Повышенное артериальное давление;
• Новообразования злокачественного характера;
• Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• Частые кровотечения;
• Процессы воспалительного характера в организме;
• Эпилептические припадки;
• Расстройство кровообращения в головном мозге;
• Туберкулез в активной стадии.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать мерами профилактики. Повышенные физические нагрузки, как и их отсутствие способствуют развитию недуга. Кроме физиотерапии следует заниматься спортом, сбалансировано питаться и избегать стрессов.

Зачем нужен антицеллюлитный массаж при варикозе?

Мануальное воздействие при различных заболеваниях и ухудшении состояния кожи способно существенно изменить ситуацию к лучшему. Это возможно по ряду причин:

• поверхностный массаж способствует притоку крови к кожи, восстанавливает ее эластичность и гладкость, улучшает общий цвет и состояние;
• тщательно прорабатывается подкожно-жировая клетчатка, изменения которой неизбежны при целлюлите;
• разбиваются жировые отложения, которые затем выводятся из тканей с лимфой и потом;
• улучшается кровоток, стимулируется отток лимфы;
• повышается скорость кровообращения.

Локальная стимуляция улучшает обмен веществ в тканях, повышает тонус вен и сосудов, нормализует питание в тканях. Благодаря более активному кровообращению ткани получают больше кислорода и питательных веществ, а лимфа отводит токсины и продукты обмена. Сокращается количество жидкости в тканях, вследствие чего уменьшаются отеки. Целлюлит постепенно уходит: сокращаются лишние жировые отложения, отеки, кожа подтягивается и выравнивается. Состояние сосудов также становится лучше: возрастает скорость кровотока, специальные мануальные техники помогают поднять вверх от периферии застаивающуюся в конечностях кровь.

В среднем курс назначается на 10 дней – сеансы проводятся с перерывами в 1-2 дня для восстановления организма.

Основные правила выполнения массажа

Существует несколько базовых правил массажа, которых необходимо придерживаться при варикозной болезни:

• воздействие на кожу должно выполняться медленно, плавно, спокойно;
• массажные движения проводятся в направлении снизу-вверх – от стопы к паху;
• необходимо чередовать такие приемы, как растирание и разминание, с поглаживанием;
• категорически запрещено делать прерывистые движения, сильно постукивать, резко надавливать на кожу;
• нельзя использовать массажные средства с веществами, увеличивающими местную температуру;
• если варикоз поражает только одну конечность, массаж необходимо начинать со здоровой ноги.