ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека
Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.
К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.
Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.
Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.
Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!
Нароваткина Юлия Константиновна
Что можно делать, когда острая боль?
Заболевание возникает вследствие различных причин. Ишиас может появиться вследствие:
- радикулита;
- остеохондроза пояснично-крестцовой части;
- грыжи межпозвоночных дисков;
- воспаления тонкой кишки, матки, мочевого пузыря, инфекционных недугов.
Чаще всего ишиас формируется после травмы позвоночника. Многообразие провоцирующих факторов обеспечивает разность проявлений недуга.
Наиболее часто проявление недуга – боли в нижней конечности. Дискомфорт распространяется по всей длине, вплоть до пальцев. Боль начинается в пояснице, затем она чувствуется в ягодицах и бедрах.
В некоторых случаях, боль чувствуется в пояснице, она выражается в:
- покалываниях;
- жжении;
- прострелах.
Также может появляться онемение и «мурашки». Часто боль настолько остра, что невозможно наклоняться, ходить или сидеть. Человек автоматически начинает наклонять свое тело вперед или в сторону, он ходит неуверенно.
При ишиасе показан специальный комплекс, это выполняет врач, основываясь на причинах недуга.
Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:
- остеохондроз;
- грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника – является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва. Протрузия, переходя в стадию грыжи, начинает оказывать давление на нервный корешок в межпозвоночном отверстии, и в результате развивается болевой синдром;
- остеохондроз. Это серьезное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков. Деформированные межпозвонковые диски в определенном положении способны сдавливать корешки седалищного нерва, вызывая болевые ощущения;
- стеноз спинномозгового канала поясничного отдела. Данная патология предусматривает сужения канала, где располагается спинной мозг. Как следствие сдавливания канала, а вместе с ним и нерва, развиваются побочные патологии, неврологические симптомы и болевые ощущения. Заболевание более характерно для людей возраста от 60 лет;
- спондилолистез. Смешение позвонков, вызванное клинически повышенной подвижностью позвоночника, может стать причиной ишиаса;
- синдром грушевидной мышцы. В данном случае компрессия нерва происходит на фоне чрезмерного давления или спазма грушевидной мышцы, находящейся в районе ягодиц над седалищным нервом;
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- абсцесс в области седалищного нерва.
Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.
Важно! Применение тех или иных упражнений происходит только после согласования со специалистом
Симптомы воспаления седалищного нерва
Симптомы раздражения седалищного нерва могут широко варьироваться
по характеру болей и по их локализации: от жжения и покалывания до
невыносимо острой боли, которую часто сравнивают с «электрическим
током», при этом некоторые люди испытывают боль в одной части ноги и
онемение в другой части той же ноги. Боль часто начинается медленно и
при этом непосредственно не связана с физическими нагрузками или
другими прямыми воздействиями
Ухудшения могут наступить:
- ночью;
- после стояния или сидения в течение длительных периодов времени;
- при чихании, кашле или смехе;
- после изгиба спины или при повороте назад,
- после тяжелой физической работы.
Боли при ишиасе обычно проходят в течение 6 недель, если нет
серьезных оснований. Боль, которая длится дольше, чем 30 дней, или
становится хуже при сидении, кашле, чихании или напряжении, требует
обычно более длительного восстановления. В зависимости от причин
ишиаса, симптомы могут появляться и исчезать.
Какие упражнения противопоказаны
Лечебные упражнения при ишиасе начинаются всегда с разминки. Потом занимаются растяжкой, постепенно усложняя движения.
Какие упражнения запрещено выполнять при этом заболевании? Ни в коем случае не подходить к штанге. Чрезмерная нагрузка ещё больше сдавит межпозвоночные диски и может окончательно их разрушить.
Что нельзя делать:
- Наклоны и повороты с тяжестью. Между позвонками возникает трение, а это приводит к травмированию дисков.
- Запрещается приседать с тяжестью, если тренажёр настроен на жёсткую траекторию движения, которое не всегда соответствует анатомическому строению позвоночника.
Как ни странно, но самым вредным для позвоночника является длительное лежание. Чтобы избежать боли в поясничном отделе, позвоночный столб должен иметь сильный мышечный корсет.
Видео: «Какие упражнения ЛФК делать при невралгии седалищного нерва»
Выполнение правильных гимнастических упражнений
Также рекомендуются восточные методики — цигун, йога. Их лучше практиковать на постоянной основе в стадии ремиссии. Начинать занятия надо обязательно под наблюдением специалиста, который научит выполнять упражнения правильно. Кроме того, в йоге очень важен процесс дыхания, чему тоже может научить инструктор. Если ЛФК сочетать с массажем, то эффект будет сильнее.
Упражнения при воспалении обязательно надо делать не торопясь и очень плавно, рывки и резкие движения корпусом и ногами недопустимы. Любое упражнение начинают с 5–6 подходов, но со временем их можно постепенно увеличивать.
Исходное положение — стоя:
- шагайте на месте, стараясь как можно выше поднимать колени;
- обопритесь руками о стену и совершайте плавные движения прямой ногой в сторону, а затем назад;
- плавно и очень медленно делайте наклоны корпусом в сторону;
- попытайтесь наклонить корпус вперед, но если при этом болевые ощущения усиливаются, то это упражнение лучше пока не делать.
Сидя на стуле:
- выпрямите ногу и тяните пальцы ноги к себе, затем вытягивайте их вперед;
- совершайте стопой вытянутой ноги движения по часовой стрелке;
- согните ногу, затем вытяните вперед и старайтесь приподнять ее как можно выше, при этом таз от стула отрывать нельзя.
Лежа на боку:
- нижнюю ногу согните под углом 90º, а верхнюю выпрямите и старайтесь как можно дальше отвести ее сначала вперед, а затем назад;
- согните обе ноги в коленях и прижмите к животу, затем вытяните и расслабьтесь.
Стоя на четвереньках:
- совершайте медленные и плавные взмахи ногой вверх и вниз;
- прижмите ногу к животу и наклоните голову, прижимая подбородок к груди, затем ногу выпрямите и отведите назад, а голову поднимите и тянитесь затылком к спине;
- вытяните ногу и описывайте ею круговые движения;
- плавно и не торопясь садитесь на пятки, оставляя руки лежать на полу, затем снова вставайте на четвереньки.
Watch this video on YouTube
Если есть гимнастический мяч, то можно ложиться на него животом и расслаблять позвоночник и конечности.
Правила выполнения зарядки при ишиасе
Понятно, что каждый день ходить в кабинет ЛФК готовы не все, вот почему инструктор по лечебной гимнастике должен научить делать упражнения, чтобы можно было грамотно их повторять их в домашних условиях (см. Лечение ишиаса в домашних условиях).
Рекомендации реабилитологов:
Выполняется гимнастика в помещении проветренном, но сквозняков допускать нельзя.
Первые дни важно проделать комплекс под присмотром инструктора или врача ЛФК.
В спортивном отделе надо приобрести специальный спортивный коврик – подручными средствами здесь не обойдешься. Покрытие всегда отражается на качестве выполнения упражнений.
Хорошо при ишиасе седалищного нерва помогает йога
Но имеет смысл потратиться и взять персональные консультации у тренера. Он отладит «настройки» — научить дышать животом, вытягивать шею и расскажет, как уберечься от перегрузки.
Темп упражнений задается размеренный, за дыханием важно следить. Интенсивные и резкие движения строго-настрого исключаются.
Делать гимнастику разрешают пациентам из исходного положения: полулежа, сидя или стоя.
Делать ЛФК при ишиасе важно каждый день без пропусков. Но при обострении занятия приостанавливают и немедленно обращаются к доктору
Принципы лечения
Чтобы разблокировать седалищный нерв, необходимо выяснить причину ситуации. В зависимости от этого будет назначена терапия. К примеру, если защемление вызвало новообразование, то лечение будет заключаться в хирургическом вмешательстве.
Что касается медикаментозной, то первым делом надо снять боль и воспаление, в этом случае помогут НПВС и миорелаксанты. Чтобы нормализовать метаболические процессы в нервных клетках, необходимы витамины группы В, в стадии обострения их назначают внутримышечно, затем можно принимать перорально.
Электрофорез, электромагнитные поля, ультрафиолет, различные виды массажа, парафин, водолечение — все это физиотерапевтическая терапия, которая будет направлена на снятие болевого симптома, воспаления и высвобождение ущемленного нерва.
К нетрадиционному лечению относятся:
- стоун-терапия;
- фитотерапия;
- прижигание;
- иглоукалывание;
- прочие методы, которых в настоящее время очень много.
Если говорить о народных рецептах, то при защемлении седалищного нерва используют настойку листа лавра, конский каштан, еловые почки, продукты пчеловодства и прочее.
Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии.
Одним из методов лечения ущемления нерва является ЛФК. Это действенный и крайне полезный метод, который можно проводить как в специализированных учреждениях, так и в домашних условиях. Он позволяет не только снять боль, но и предотвратить последующие защемления, так как, выполняя специальные упражнения, человек укрепляет мышечный слой. Кроме того, усиливается поступление крови к пораженному месту, улучшается клеточное и тканевое питание.
Если часто защемляется седалищный нерв, то обязательно надо пройти полную диагностику и тщательно пролечиться. Гимнастика при защемлении седалищного нерва должна быть регулярной и систематической в стадии ремиссии. Но если воспалительный процесс отсутствует, то она очень неплохо снимает болевые ощущения и в период обострения. Прежде чем начинать любое лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.
Наши медицинские центры
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Какие существуют упражнения?
ЛФК-представляет собой набор упражнений, включающий в себя соответствующую физическую нагрузку, которая направлена на реабилитацию пациентов из различных областей медицины. В данном разделе мы познакомимся с лечебной гимнастикой и физкультурой, рекомендованной для борьбы с защемлением седалищного нерва. Такие упражнения делают организм человека более выносливым и помогают справиться с болезнью.
Гимнастика
При заболеваниях, находящихся в подострой форме или же в стадии ремиссии, может быть назначен комплекс щадящих гимнастических упражнений. Для удобства пациента они разделены на 3 группы.
- Для выполнения данных упражнений больному необходимо прилечь, предварительно подстелив одеяло или коврик. Дело в том, что сквозняк и прохлада могут отразиться негативным образом на самочувствии пациента.- Итак, заняв лежачее положение, человек, страдающий от защемления, должен постараться максимально выпрямиться. После этого ему предстоит поднять ногу и осуществить сгиб в коленном суставе. Далее попытаться согнуть конечность как можно ближе к грудной клетке, застыв в этом положении на 7-10 секунд, и вернуться в исходную позицию;
– Лежа на спине, пациент должен подложить руки под ягодицы. После этого, не спеша поднять ноги, настолько, насколько это будет возможно. Далее сделать «велосипед»;
– Все в той же позиции руки разводят по сторонам, создавая букву «Т», или же располагают по швам. Затем поднимают ноги, начиная с несильных наклонов ногой вправо и влево. Угол наклона должен доходить до 45 градусов. Если беспокоят болевые ощущения, амплитуду следует уменьшить. - Следующие упражнения производятся в сидячем положении.- Сев на пол, пациент должен распрямить ноги. После этого требуется совершать движения ягодицами, продвинуться вперед, а затем таким же образом, вернуться обратно;
– В той же позиции ноги человека должны оставаться прямыми, а руки вытянуты вперед. Далее больной запястья подносит к плечам, а после возвращается в начальное положение;
– Присев на стул, нужно проследить за спиной, она должна быть прямая, затем необходимо расслабиться. В области голенища скрестить ноги, руки при этом следует разместить на затылке и осуществлять медленные движения влево и вправо. Постепенно необходимо стараться увеличить амплитуду. - Позиция – стоя.- Пациент стоит, разместив ноги на уровне плеч, и выпячивает поясницу при совершении выдоха. То же самое происходит в противоположном направлении при вдохе;
– Находясь в том же положении, что и в предыдущем упражнении, нужно поместить левую руку над головой, производя наклон вправо. Далее сменить руку и осуществить наклоны влево;
– Упражнение заключается в применении круговых мягких движений, позволяющих растереть поясницу. Выполняется в позиции стоя.
Зарядка
Зарядка при ишиасе выполняется регулярно в утренние и вечерни часы. Комплекс применяемых упражнений согласовывается с лечащим врачом или составляется в индивидуальном порядке.
Только четкое соблюдение рекомендаций может оказать положительное влияние на течение заболевания и произвести нужный терапевтический эффект.
Йога
Для того, чтобы вытянуть мышцы поясницы, можно воспользоваться йогой. Помогут следующие асаны:
- Тадасана;
- Тадасана Урдхва Хастасана.
При данных упражнениях происходит укрепление мышц живота, выравнивается осанка, обеспечивается нормальный рост позвоночных костей и освобождаются спинные нервы.
Утасана – направлена на растяжение поясничной области.
Баддха Конасана – хорошая профилактика радикулита и грыжи.
Также существуют еще множество упражнений, способных облегчить состояние при ишиасе.
Внимание! Главным условием борьбы с защемлением седалищного нерва является правильный подход к занятиям и следование инструкциям по выполнению. Пациент, занимающийся йогой не должен испытывать болезненных ощущений и дискомфорта
Пациент, занимающийся йогой не должен испытывать болезненных ощущений и дискомфорта.
Гимнастика цигун
Китайская гимнастика цигун должна начинаться с разогревающих упражнений, плавных вращательных движений суставов, слабых постукиваний по груди, плечам, ногам и животу.
Цигун не предполагает действий для отдельных групп мышц. Китайская гимнастика затрагивает все тело и отличается тем, что не несет сильной физической нагрузки.
Упражнения в воде
Гидрокинезотерапия – гимнастические упражнения, которые проводятся в воде. Назначают их тем пациентам, для кого физическая нагрузка дается с большим трудом.
Занимаясь ЛФК в бассейне, эффективность занятий значительно возрастает, повышается теплообмен, стимулируется кровообращение и работа органов дыхания, а также ускоряется метаболизм.
Самый эффективный комплекс упражнений при ишиасе
Существует определенный комплекс эффективных упражнений, позволяющих справиться с болью при ишиасе. Подобные методики при правильном исполнении способны заменить медикаментозное лечение.
Этот комплекс разработан специально для пациентов, желающих избавиться от боли и других симптомов при помощи ЛФК. Прежде чем приступить к использованию метода стоит получить дополнительную консультацию специалиста. В острой фазе течения болезни, гимнастика способна нанести вред организму.
Одни из эффективных упражнений при воспалении седалищного нерва
Получать нагрузку рекомендуют постепенно. По мере устранения симптоматики ее стоит увеличивать, перед этим нужно пройти обследование. Начинать знакомство с методом стоит с упражнений, выполняемых в положении лежа на спине:
- исходное положение – лежа, ноги согнуть в коленях и подтягивать их к груди без разгибания, выполнить 10 раз за 1 подход;
- лежа на боку постараться максимально выпрямить ноги, а затем согнуть их и подтянуть к груди, проделать 10 раз;
- ИП – лежа на животе, ладони положить около плеч, руки максимально выпрямить и прогнуть спину, направляя взгляд вверх, сделать минимальную задержку в этой позе и вернуться в исходное положение, достаточно 5 выполнений;
- лежа на спине подтянуть стопы к ягодицам, поднять туловище не отрывая плечи от пола, выполнить 10-15 раз.
Новичкам рекомендуется начинать упражнения из положения лёжа Нужно учитывать, что последнее упражнение это ягодичный мостик, в ходе которого сильно напрягается задняя поверхность бедра. Выполнить его не так просто как кажется на первый взгляд, потому при 1 тренировке его лучше исключить из списка необходимых заданий. Основное правило – гимнастика при ишиасе обязана быть доступной, пациент не должен ощущать усталости и болей после выполнения.
Следующие занятия стоит выполнить в положении сидя на полу:
пациент усаживается на пол и вытягивает ноги впереди себя, руки разводит во сторонам, стараясь сомкнуть лопатки, подобные движения нужно делать плавно, избегая резких рывков (10 повторений);
в положении сидя сделав вдох вытянуть руки вверх, медленно лечь на пол и сделать выдох, поднять ноги до прямого угла, не отрывая поясницу от пола, чтобы избежать нагрузки на позвоночник;
присесть на стул и выполнить плавные повороты туловища (важно задействовать мышцы бокового пресса);
сидя на стуле выполнить наклоны туловища (важно касаться грудью коленей).
Обязательно прочитайте: ТОП 10 методов лечения спазма мышц спины: таблетки, уколы, мази
Следующий этап упражнений выполняется в сидячем положении
Если после выполнения комплекса у пациента проявляется болезненное ощущение, и наблюдаются другие признаки воспаления, стоит обратиться к врачу и прекратить подобные тренировки.
Появление такой симптоматики указывает на то, что режим восстановления протекает не по правильной схеме, возможно, произошло сдавливание нерва и есть риск обострения. При нормальном его течении, самочувствие должно улучшиться после первого выполнения.
Упражнения для спины в положении стоя:
- ноги расположить на ширине плеч, постараться расслабить и выпрямить спину, приподнять правую ногу и сделать наклон влево, руки нужно располагать параллельно полу;
- принять положение стоя на коленях, поочередно выпрямлять каждую ногу, сделать 20 повторов;
- руки поставить на пояс, поочередно поднимать каждую ногу (амплитуда движений не важна, не обязательно тянуться высоко);
- принять позу наездника и поочередно переносить вес тела на каждую ногу (время выполнения – 1 минута).
Опытным пациентам можно переходить к упражнениям в стоячем положении В ходе выполнения упражнений этого комплекса хорошо прорабатывается тазобедренный сустав и восстанавливается подвижность межпозвоночного диска, устраняется напряжение в поясничном отделе, выпрямляется позвоночный столб.
Лечение
В основном, применяются консервативные методы лечения. В некоторых случаях, симптоматика исчезает сама, и врач только наблюдает за состоянием пациента.
Медикаментозное лечение. Как правило, это назначение противовоспалительных препаратов ( таких как ибупрофен, парацетамол и другие препараты этой группы).
Физиотерапия. Применяются различные физиотерапевтических процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.) для того, чтобы снять спазм грушевидной мышцы.
Мануальная терапия и массаж. Специальные техники глубокого воздействия на мышцы позволяют вернуть эластичность грушевидной мышце.
ЛФК. Целью физических упражнений является растяжение спазмированной грушевидной мышцы. В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.
Блокады. Введение в мышцу местного анестетика позволяет блокировать боль, а сочетание с стероидом (дексазон) уменьшить воспаление.
Лечение ботоксом. В некоторых случаях, практикуется введение ботокса в грушевидную мышцу. Но эффект длится всего несколько месяцев.
Симптомы невралгии седалищного нерва
Характерные для невралгии седалищного нерва симптомы представляют собой:
- жжение, стреляющая боль в пояснично-крестцовой области;
- распространение боли по всей ноге до кончиков пальцев;
- острая боль в колене;
- усиление боли при хождении;
- снижение чувствительности кожи на пораженных участках;
- онемение пальцев на ноге;
- чувство холода в пораженной конечности.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лучшие врачи по лечению невралгии седалищного нерва
8.7
Мануальный терапевт
Остеопат
Врач первой категории
Мечетный Антон Юрьевич
Стаж 12
лет
Клиника Гриценко
г. Москва, Кутузовский проспект, д. 5/3
Киевская
840 м
8 (495) 185-01-01
10
Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Вертебролог
Вегетолог
Врач высшей категории
Кучейник Сергей Григорьевич
Стаж 38
лет
Кандидат медицинских наук
Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Октябрьской
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
Октябрьская
10 м
8 (495) 185-01-01
9.2
Мануальный терапевт
Кинезиолог
Вертебролог
Врач высшей категории
Исаев Владимир Викторович
Стаж 28
лет
Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Проспект Вернадского
1.5 км
8 (495) 185-01-01
8.5
Мануальный терапевт
Невролог
Вертебролог
Остеопат
Рефлексотерапевт
Гирудотерапевт
Врач высшей категории
Алекова Нелли Михайловна
Стаж 40
лет
Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Пролетарской
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
Пролетарская
630 м
8 (495) 185-01-01
10
Невролог
Вертебролог
Реабилитолог
Вегетолог
Врач высшей категории
Волкова Анвара Владимировна
Стаж 27
лет
Кандидат медицинских наук
Клиника здорового позвоночника Здравствуй в Отрадном
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
Отрадное
440 м
8 (495) 185-01-01
10
Невролог
Вертебролог
Вегетолог
Врач высшей категории
Зайдулина Лилия Илдусовна
Стаж 7
лет
Кандидат медицинских наук
Клиника здорового позвоночника Здравствуй в Марьино
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
Марьино
410 м
8 (495) 185-01-01
9.9
Мануальный терапевт
Невролог
Вертебролог
Вегетолог
Врач высшей категории
Хрипунов Александр Андреевич
Стаж 11
лет
Кандидат медицинских наук
Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Октябрьской
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
Октябрьская
10 м
8 (495) 185-01-01
9.8
Невролог
Ревматолог
Физиотерапевт
Вертебролог
Реабилитолог
Врач первой категории
Петрова Оксана Александровна
Стаж 21
год
Центр ортопедии и неврологии Preimum ZdravClinic
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
Юго-западная
400 м
8 (495) 185-01-01
9.8
Мануальный терапевт
Невролог
Физиотерапевт
Вертебролог
Реабилитолог
Врач первой категории
Чекалина Ольга Валерьевна
Стаж 24
года
Центр ортопедии и неврологии Preimum ZdravClinic
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
Юго-западная
400 м
8 (495) 185-01-01
9.5
Мануальный терапевт
Невролог
Вертебролог
Врач высшей категории
Царегородцев Константин Сергеевич
Стаж 16
лет
Центр ортопедии и неврологии Preimum ZdravClinic
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
Юго-западная
400 м
8 (495) 185-01-01
Как предупредить защемление седалищного нерва
Если вам удалось однажды избавиться от описанного заболевания, не стоит расслабляться и думать, что ишиас не настигнет вас снова, когда вы окажетесь под воздействием располагающих к нему факторов.
Но даже если вы ни разу не сталкивались с такой проблемой, как защемление, следует подумать о его профилактике, особенно, если вы относите себя к рисковой группе.
Профилактические меры, защищающие седалищный нерв от защемления, сводятся к комплексу мероприятий по налаживанию и поддержанию правильного образа жизни, бережного отношения к здоровью и всестороннему укреплению организма. К ним относят:
остеопатические сеансы;
контролирование осанки;
контролирование телесной массы;
рациональное питание;
оздоровительный массаж;
сон на достаточно твердом качественном матрасе;
осторожное поднятие тяжестей;
сведение к минимуму резких движений;
ношение одежды по сезону с целью предотвращения переохлаждений;
упражнения в рамках лечебной физической культуры;
контроль времени, проводимого в сидячих позах.
Упражнения для профилактики ишиаса направлены на укрепление мышцевого каркаса спины. Упомянутые упражнения осуществляются в рамках посещения специализированных групповых занятий, либо в домашних обстоятельствах после предварительной консультации с компетентным специалистом.
Выполняя указанные упражнения в домашних условиях крайне важно не терять самоконтроль и четко исполнять надлежащие движения
Остеопрактические сеансы – не только прекрасный способ лечить воспаление, поражающее нерв седалища, но и значительная подмога в профилактике и реабилитации.
Общеоздоровительные курсы у остеотерапевта с огромной долей вероятности способны сделать так, что лечение этого рода пояснице вообще никогда не понадобится.
Помните прописную истину: ваше здоровье – в ваших руках. И в руках высококвалифицированного остеопата, разумеется.
Диагностика травматического неврита седалищного нерва
Лишь очень высоко (по уровню) поражённый седалищный нерв — выше ягодичной складки, кроме выпадения функций большеберцового и малоберцового нервов, может привести к выпадению функции мышц, которые седалищный нерв иннервирует на бедре, приводя в результате к невозможности сгибания голени.
Такие высокие поражения седалищного нерва часто сопровождаются одновременным поражением и заднего кожного нерва бедра. Естественно, что при полном поражении седалищного нерва страдают функции обеих его ветвей — большеберцового и малоберцового нервов, что дает основной симптомокомплекс в виде полного паралича стопы и пальцев, утраты рефлекса ахиллова сухожилия и анестезии почти всей голени и стопы.
Седалищный нерв и его расположение по задней поверхности бедра на ноге.
Поражения седалищного нерва могут сопровождаться жестокими болями. Седалищный нерв при его раздражении и воспалении даёт характерный симптом натяжения Ласега.
Если больному при ишиасе в положении лежа на спине сгибать в тазобедренном суставе (поднимать) выпрямленную в коленном суставе ногу, то возникает боль по задней её поверхности (тянет ногу), которую даёт седалищный нерв. Так проверяется натяжение, которое испытывает седалищный нерв, располагаясь по задней поверхности бедра и голени (первая фаза приема Ласега).
Если при ишиасе согнуть ногу в коленном суставе, ослабив тем самым седалищный нерв от натяжения, то дальнейшее сгибание в тазобедренном суставе происходит безболезненно (вторая фаза приема Ласега).
Седалищный нерв при сдавлении грыжей межпозвонкового диска вызывает «прострел» и тянущее чувство боли по всей ноге (ишиас).
Анатомически седалищный нерв разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы. Это деление седалищный нерв совершает, как правило, в верхнем отделе подколенной ямки. Однако совершенно отчетливое субэпиневральное обособление малоберцовой и большеберцовой порций седалищного нерва осуществляется обычно еще в полости малого таза.
Диагностика уровня повреждения седалищного нерва при неврите (ишиасе) производится при помощи электронейрографии (ЭНГ).
Ранения такого крупного нерва, как седалищный нерв редко бывают полными. Чаще страдает больше та или другая порция седалищного нерва (малоберцовая или большеберцовая порции седалищного нерва).
Повреждение седалищного нерва возможно при вывихе бедра, когда смещённая суставная головка бедренной кости вызывает компрессию и растяжение ствола седалищного нерва.
https://youtube.com/watch?v=eyyOAfJh3OU
Виды массажа
Усилить эффективность физических упражнений при ишиасе поможет массаж. Существует несколько техник, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки:
- Классический мануальный массаж. Может использоваться в период обострения воспалительного процесса. Он помогает разогреть пораженную область и ускорить кровоснабжение. Облегчение проявляется после 1 сеанса.
- Вакуумный массаж. Техника известна под названием «баночный». Основной целью практики является восстановление лимфотока. При постоянном применении устраняется дискомфорт и нормализуется кровообращение.
Вакуумный массаж при воспалении седалищного нерва снимет спазмы и сильную боль уже после первого сеанса
- Точечный массаж. Устранение достигается за счет оказания правильного давления на специальные точки. Освоить и применять эту технику может сам пациент.
- Медовый. Довольно болезненный, но эффективный метод позволяющий вернуть нормальную подвижность в период обострения всего за 1 сеанс.
Перед тем как лечить болезнь при помощи массажа и методов лечебной физкультуры необходимо получить консультацию доктора. Такие средства физиотерапии часто используются в качестве дополнительных методов восстановления, но не могут рассматриваться как основные.
Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?
Какие уколы можно колоть при защемлении седалищного нерва, должен сказать врач. Самолечение при таком заболевании недопустимо. Кроме того, делать инъекции должен опытный и подготовленный человек. Например, это может быть медсестра процедурного кабинета. Также, если передвижение пациента затруднено, доставляет ему боль, уколы можно делать в домашних условиях, но также приглашать для этого специалиста.
Новокаин, Лидокаин
Когда боль мучает пациента, не дает ему нормально двигаться, не проходит даже после продолжительного отдыха, врач может принять решение о назначении новокаиновой либо лидокаиновой блокады (обезболивающего укола). Укол ставят в определенную точку ягодицы. Обезболивающий эффект наступает быстро. Больший эффект имеет Лидокаин. После введения этого препарата боль быстрее отступает. Также Лидокаин менее токсичен, чем новокаин. Для подобных блокад есть широкий список противопоказаний:
- аллергия на препараты;
- брадикардия (низкий сердечный ритм);
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- беременность;
- артериальная гипотония;
- миастения;
- и другие.
Тригамма, Мильгамма, Нейробион
Мильгамма – это медикамент, в состав которого входит целый ряд витаминов группы В. Также в составе присутствует бенфотиамин, который обладает высокой биодоступностью, имеет свойство накапливаться в клетках и тканях. Присутствующий в составе пиридоксин активизирует метаболические процессы, помогает быстрее восстановить работоспособность мышц. Укол Мильгаммы помогает быстро купировать болевой синдром, а также устранить причину защемления.
Другой препарат, который содержит комплекс витаминов группы В – это Тригамма. Нейротропные витамины группы В, содержащиеся в Тригамме оказывают положительное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.
Нейробион – еще один препарат, включающий в себя комплекс витаминов В-группы. Его фармакологические свойства схожи со свойствами вышеперечисленных препаратов. Данные препараты, к сожалению, не являются 100%-й гарантией выздоровления. Напротив, примерно в 50 % случаев они дают побочные эффекты. Назначение данных уколов должно производиться после подробного обследования, выявления противопоказаний и оценки возможного риска и предполагаемой пользы.
Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон
При защемлении седалищного нерва могут быть назначены стероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Дексаметазон, Метилпреднизолон или Преднизон. Главное действующее вещество этих препаратов – кортизол (биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы). Инъекции данных препаратов помогают не только устранять боль, но и снимать отек нервных волокон. При этом делать такие инъекции более 5-6 дней нельзя – могут возникнуть побочные эффекты (повышение массы тела, психические расстройства, непереносимость глюкозы и другие).
Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен
Используют при лечении защемления седалищного нерва и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространенными являются Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен. Активное вещество этих препаратов – диклофенак (производная фенилуксусной кислоты). После введения инъекций с перечисленными препаратами боль уходит быстро, но эффект этот длится недолго. Также существует ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, печеночная недостаточность, крапивница, нарушение слуха, сердечная недостаточность, снижение остроты зрения и многое другое.
Заключение
При лечении ишиаса, естественно, не нужно отказываться от лекарственных препаратов и методов физиотерапии, но следует знать, что наибольший эффект достигается выполнением физических упражнений. Лечебные комплексы после устранения острой боли, позволят навсегда забыть о седалищном нерве. Специальные упражнения, направленные на растяжку и укрепление мышечного каркаса, предотвратят повторение болевого синдрома.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы