Можно ли сдерживать кашель?
Мы говорим обычно: «Я кашляю». Это, по существу неверно, нашего активного участия в кашле нет. Больной при большом желании может подавить кашель лишь на несколько секунд, но полностью удержать кашель невозможно. Но можно его предотвратить. Для этого дома предварительно, перед уходом надо как следует откашляться. Несколько глубоких вдохов и быстрых выдохов, особенно после горячего чая с медом, облегчают откашливание и выделение скопившейся за день мокроты.
Совет помогает только страдающим некоторыми хроническими легочными болезнями, при которых перемена положения тела усиливает кашель. Врачу приходится слышать от таких больных: «Не могу лежать на спине, на левом (или правом) боку, начинает бить кашель». В таких случаях в легких обычно имеются полости, а чаще всего расширения бронхов (бронхоэктазы), в которых скапливается мокрота, как в бутылке. Пока мокрота находится в расширенной полости, она не вызывает кашля. При перемене положения тела мокрота медленно вытекает в отводящий бронх, и тогда начинается кашель.
Понимая этот механизм, больной должен был бы вместо слов: «Не могу лежать на правом (левом) боку», — сказать: «Приходится лечь на правый (левый) бок, чтобы откашлять мокроту»
Очень важно удалить из легкого все, что там накопилось. Обучиться процедуре бронхиального дренажа нелегко, но необходимо
Другие статьи по теме:
- Температура, тошнота и головная боль
- Температура, тошнота, рвота и головная боль
- Головная боль при гипертонической болезни
- Головная боль и температура
- Головная боль и температура 37
*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.
Симптомы постназального затекания
Постназальный синдром обычно сохраняется в течение нескольких дней или недель, в зависимости от причины. Иногда стекание слизи в горло может быть хроническим; можно испытывать это состояние в течение нескольких месяцев подряд. Обычно пациенты описывают комбинацию некоторых из следующих симптомов:
- частый кашель;
- ощущение жжения, царапанья или зуда в задней части горла;
- ощущение кома в задней части горла;
- ощущение повышенной слизи в горле ночью;
- охриплость, осиплость или другое изменение голоса;
- неприятный запах изо рта.
Эти симптомы могут меняться в течение дня. Человек может почувствовать себя хуже после того, как некоторое время полежит или поговорит в течение длительного времени – ощущается более вязкая слизь в горле, которая мешает говорить.
Профилактика.
Чтобы предупредить появление сухости в горле, нужно выполнять ряд нехитрых рекомендаций:
- регулярно проветривайте помещение и поддерживайте оптимальный уровень влажности в нём; по возможности, приобретите увлажнитель воздуха;
- откажитесь от вредных привычек;
- промывайте полость носа солевыми растворами в период эпидемий и во время отопительного сезона; солевые растворы можно приобрести в любой аптеке;
- следите за уровнем потребляемой жидкости;
- не злоупотребляйте пряностями, острой, жареной, солёной пищей;
- при работе на «вредных» производствах используйте специальные средства для защиты лор-органов.
Главным методом профилактики было и остаётся своевременное обращение к врачу при появлении малейших признаков ухудшения состояния здоровья.
Очень часто, ощущая сухость в горле, мы не придаём значения этому симптому, хотя, как показывает практика, это может быть сигналом серьёзных патологических процессов в организме. Поэтому следите за своим здоровьем и не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью.
Всегда ваш, .
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Врачи
Еловиков Владислав Алексеевич
Оториноларинголог
стаж 4 года
стаж 4 года
Приём — 3 700
Записаться
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
стаж 4 года
стаж 4 года
Приём — 3 700
Записаться
Харина Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог, фониатр
, к.м.н. стаж 12 лет
к.м.н. стаж 12 лет
Приём — 5 000
Записаться
Марковская Наталья Геннадьевна
Оториноларинголог
, к.м.н. стаж 30 лет
к.м.н. стаж 30 лет
Приём — 5 000
Записаться
Джафарова Марьям Зауровна
Хирург-оториноларинголог
, к.м.н. стаж 10 лет
к.м.н. стаж 10 лет
Приём — 5 000
Записаться
Бебчук Герман Борисович
Оториноларинголог, хирург
, к.м.н. стаж 8 лет
к.м.н. стаж 8 лет
Приём — 5 000
Записаться
Боклин Андрей Кузьмич
Оториноларинголог-хирург
, к.м.н. стаж 25 лет
к.м.н. стаж 25 лет
Приём — 4 100
Записаться
Когда используют
Раствор хлорида натрия успешно используют:
на момент операционного вмешательства и после проведения операции для поддержания объема плазмы;
при обезвоживании организма, что вызвано разными заболевания;
при сильном кровотечении, ожогах тяжелой степени и диспенсии для поддержания объема плазмы;
для уменьшения интоксикации при попадании в организм опасной инфекции;
для промывания глаз при воспалительных и инфекционных процессах, аллергиях и травмах;
для промывания носа при простудных заболеваниях;
для ингаляций при заболевании органов дыхания;
для растворения разных лекарственных препаратов при совместном использовании при инъекциях.
Причины и механизм возникновения
Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.
Виды ингаляций в домашних условиях: холодные, горячие
Ингаляции в домашних условиях разделяются на 2 вида по температуре действующей смеси: холодные и горячие. Горячими считаются растворы, подогретые выше 30-35 градусов, а холодными – комнатной температуры. К последним ингаляциям также относится использование небулайзера, в котором жидкость нежелательно подогревать выше 35 градусов.
Горячие
Горячие ингаляции используют высокую температуру воды для воздействия на патологический в процесс. Воду нагревают до 90-100 градусов в количестве 500-1000 мл и добавляют туда несколько капель эфирного масла, горячим паром дышат, накрывшись полотенцем или покрывалом в течение 5-10 минут. Горячие ингаляции не следует проводить чаще одного раза в сутки курсом 5-7 процедур. Соотношение капель и воды рассчитывают исходя из одной капли масла на 500 мл кипятка.
Такие горячие ингаляции эффективно снижают спазм, способствуют усилению иммунной реакции. Также можно проводить ингаляцию в горячей ванне: набирается половина емкости, туда капают несколько капель масла. Кроме воздействия пара с водной поверхности, на организм также влияют масло и вода через кожные покровы, усиливая кровообращение.
В некоторых случая можно делать ингаляции с применением масла и горячих камней. Сначала камешки (предпочтительно морские) нагревают в духовке, а затем обрабатывают маслом. Камни выкладывают в кастрюлю и дышат, накрывшись полотенцем. Сухие пары также эффективны при ингаляции маслами. Горячие процедуры имеют более широкий список противопоказаний:
- воспалительные заболевания лор-органов в стадии нагноения;
- бронхиальная астма;
- ожог слизистых ротоглотки.
Горячий пар особенно эффективен на начальных стадиях простудных заболеваний, помогает устранять первые неприятные симптомы. При вдыхании паров над кастрюлькой следует закрывать глаза, чтобы не вызвать раздражения слизистой. Кроме основного эффекта на заболевание, горячие масляные ингаляции улучшают состояние кожи: расширяют поры, способствуют улучшению бактерицидной активности кожи.
Холодные
Холодные ингаляции используют водные растворы комнатной температуры или с очень небольшим подогревом. Этот вид процедур чаще применяется при проблемах с настроением, сном, а также для профилактики воспалительных и простудных заболеваний. Холодные ингаляции можно проводить различными способами.
Способ ингаляции
Механизм и принцип действия
Аромалампа
Медленное испарение эфирного масла из раствора под действием температуры: в отсек аромалампы заливается несколько миллилитров воды и 5-7 капель масла, внизу поджигается свеча. Воздух насыщается более концентрированными парами масла, рекомендуется держать аромалампу 2-4 часа в сутки и следить за испарением воды.
Аромакулон
Кулон с концентрированным маслом постоянно носят на шее и вдыхают пары вещества в течение суток. Интенсивность испарения низкая, доза маленькая, подходит для профилактики.
«С ткани»
На платок или полотенце наносят несколько капель масла, в течение дня рекомендуется вдыхать пары с ткани 5-7 раз в сутки по 1-2 минуты, сила воздействия низкая. Беременным и детям нужно уменьшить дозу масла до 2-3 капель на 50 квадратных сантиметров.
«С ладоней»
Эфирное масло наносится на внутреннюю поверхность ладоней несколько раз в сутки, следить за возможностью возникновения раздражения или аллергии в месте нанесения, при вдыхании паров не подносить поверхность кожи ближе чем на 4-5 сантиметров.
Пульверизатором
Создание взвеси с аромамаслами в воздухе распылением раствора, орошать комнату 2-3 раза в сутки. Концентрация раствора: 2-3 капли на 100 мл воды.
Подушки с аромамаслами
Пропитанная ткань или наполнитель подушки создает равномерную концентрацию вещества в области легких при использовании подушек, рекомендуется дневной отдых, а также ночной сон с седативными маслами
Важно следить за аллергическими реакциями и раздражениями, начинать использовать постепенно.
Мешочки с аромамаслами
Маленькие мешочки с тканью или наполнителем пропитаны маслом, создается низкая концентрация, использовать по желанию или требованию 2-5 раз в сутки, при вдыхании не подносить очень близко к носу и глазам.
Когда обратиться к врачу
Першение в горле, которое сохраняется в течение длительного времени и не облегчается после увлажнения воздуха, коррекции рациона и других мер, всегда нуждается во внимании врача
Особенно важно обратиться к специалисту, не теряя времени, если першение наблюдается у маленького ребенка: этот симптом может указывать на присутствие инородного тела в дыхательных путях. Также нельзя затягивать с обращением к врачу, если першение сопровождается:
- повышенной температурой тела;
- затрудненным глотанием;
- болью в горле;
- кашлем;
- заложенностью носа;
- неприятным запахом изо рта, который не связан со стоматологическими проблемами.
Важно понимать, что першение в горле, даже вызванное «бытовыми» причинами, может стать началом ангины, фарингита, ларингита и других заболеваний. Слизистая оболочка, которая постоянно раздражена, неспособна выполнять свои защитные функции, что повышает вероятность инфицирования
Поэтому устранение першения в горле — это не только избавление от неприятного симптома, но и профилактика ряда заболеваний.
Почему боль в горле нельзя лечить самостоятельно?
- Судорожно пытаетесь вспомнить рекламу средств от простуды, гриппа, других ОРВИ.
- Обзваниваете родственников, друзей, знакомых, коллег с просьбой порекомендовать что-нибудь, что они принимали в период болезни сами.
- Обращаетесь к помощи поисковых систем, формируя запрос наподобие «болит горло чем лечить?» или «средства от боли в горле».
- Просто идете в аптеку и внимательно изучаете витрины, делая свой выбор самостоятельно или советуясь с фармацевтом.
Любой врач скажет, что самостоятельно лечить боль в горле – заведомо провальный вариант. И вот почему:
- Практически любое медикаментозное средство, особенно антибиотики, назначенные без рекомендаций врача, оказывает отрицательное воздействие на иммунитет и нарушает микрофлору кишечника.
- Самостоятельный прием лекарственных препаратов не только не поможет, а навредит – в первую очередь печени, которой предстоит бороться с последствиями интоксикации (ведь большое количество лекарств имеют противопоказания к применению, о которых Вы можете просто не знать).
- Медикамент может не помочь Вам, если Вы выбираете его по рекомендации другого человека, не зная точную причину, степень, тяжесть, характер и форму Вашего заболевания.
- Таблетки для снятия симптомов першения, сиплости, дискомфорта в горле способны лишь ненадолго облегчить состояние, но не могут избавить от причины заболевания.
- Некоторые лекарственные средства противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях и даже могут усилить боль в горле.
Заболевания других органов и систем человека.
Сухость в горле не всегда говорит о воспалительных процессах в лор-органах. Бывает, что дискомфорт в гортаноглотке возникает на фоне заболеваний других органов и систем человека. Лечением этих патологий будет заниматься уже не оториноларинголог, а смежные специалисты.
Причиной сухости в горле может стать банальная аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних питомцев, продукты питания и прочие раздражители. Аллергическая реакция также обычно сопровождается слизетечением, зудом в глазах, в особо тяжёлых случаях – асфиксией. Чтобы справиться с аллергией потребуется приём антигистаминных препаратов и лечение у аллерголога.
Сухость в глотке может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, гастрита, язвенной болезни или рефлюкс-эзофагита. При патологиях ЖКТ желудочный сок может забрасываться в гортаноглотку, раздражая слизистую и вызывая ощущение сухости в ней. Пациенты также жалуются на болевые ощущения в животе, тошноту, вздутие, горечь во рту и т.п. Терапией таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.
Ещё одной причиной сухости в глотке являются болезни эндокринной системы. Гормональные нарушения при сбое в работе щитовидной железы негативно сказываются на состоянии слизистых оболочек, что вызывает ощущение сухости. Аналогичный симптом возникает на фоне диабета. Оба нарушения лечатся под контролем эндокринолога.
В медицине есть ряд заболеваний, который затрагивают не какой-то конкретный орган, а весь организм. Такие болезни называют системными, и они также могут спровоцировать неприятные ощущения в глотке. К этим диагнозам относят склеродермию, муковисцидоз, синдром Шегрена и др.
Какой бы не была причина сухости в горле, оставлять без внимания это состояние нельзя. Необходимо начать обследование организма с посещения лор-врача, который после осмотра при необходимости направит пациента к нужному специалисту, или назначит эффективную терапию, если сухость в горле является следствием лор-заболевания.
Определение ОРВИ и ОРЗ – в чем их различие?
ОРЗ – острое респираторное заболевание, которое, как и ОРВИ, может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей и может быть вызвано не только вирусами, но и любыми другими возбудителями. Это могут быть бактерии, грибы, простейшие и т.д.
Также ОРЗ может развиться при переохлаждении, чрезмерном стрессе, сильных физических нагрузках, при разных хронических заболеваниях – иными словами, при любых состояниях, когда у иммунитета снижается защитная функция. При сниженном иммунитете активизируются болезнетворные бактерии и вирусы.
ОРВИ и ОРЗ объединяет воспалительный процесс, который развивается в верхних дыхательных путях (тонзиллит, фарингит, ринит, синусит, ларингит) и может распространяться в нижние дыхательные пути (трахеит, бронхит, пневмония).
ОРВИ и ОРЗ заболевают как взрослые, так и дети, независимо от социальных и бытовых условий.
Почему не помогает консервативное лечение?
Из-за иммунодефицита (врожденного или приобретенного) или сопутствующих заболеваний, которые способствуют затяжным воспалительным процессам (сахарный диабет, хроническая инфекция) консервативное лечение тонзиллита может быть неэффективным.
Важно! В миндалинах может поселиться бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает ревматическое поражение сердца, суставов и почек. Удаление гланд позволяет избежать этих осложнений
К другим факторам, затрудняющим консервативное лечение, относятся курение и злоупотребление алкоголем. У педагогов, певцов и актеров фактором риска служит необходимость долго, громко и много говорить.
Другие возможные причины боли в горле
Почему может болеть горло, когда температуры нет
Существуют и другие возможные причины боли в горле:
- механические травмы;
- перенапряжение мышц гортани и глотки;
- языкоглоточная невралгия;
- попадание содержимого желудка в полость пищевода;
- опухолевые процессы;
- при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
- боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).
В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).
Что такое тонзиллэктомия?
Удаление небных миндалин – одна из самых распространенных операций в практике ЛОР-врача. Многие думают, что ее выполняют только детям, но это не так. Взрослым она тоже может понадобиться, если хронический тонзиллит перешел в тяжелую форму и сопровождается гнойными осложнениями, а увеличенные миндалины мешают глотать и даже дышать, вызывая синдром ночного апноэ – кратковременную остановку дыхания во сне.
Нёбные миндалины иногда воспаляются. Воспаление небных миндалин (гланд) обозначается термином тонзиллит. Он, в свою очередь, может быть острым и хроническим.
Воспаление небных миндалин. Фото: James Heilman, MD / (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)
Острый тонзиллит называется ангиной.При хроническом тонзиллите воспалительный процесс тянется годами, с периодическими обострениями. Обострение обычно сопровождается повышением температуры, першением и болью в горле, в том числе при глотании.
Миндалины покрываются налетом, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются шейные лимфоузлы. Если обострения повторяются одно за другим, а консервативное лечение не помогает, приходится прибегать к хирургическому лечению – удалению гланд (тонзиллэктомии).
Как правильно проводить ингаляцию для детей небулайзером?
- Перед началом ингаляции для ребенка обязательно изучите инструкцию по применению конкретно вашего прибора, там могут быть важные нюансы.
- Помните, что грамотную схему лечения, конкретное лекарство и дозировки может назначить только врач.
- Для проведения ингаляции используйте только предназначенные для этого лекарственные средства, не используйте кипяченую и дистиллированную воду — это не только не будет эффективным, но и может стать опасным и привести к бронхоспазму. Что касается использования минеральной воды без газа для ингаляций – она может применяться, но только по назначению врача, например, когда у ребенка есть небольшое количество вязкой мокроты в дыхательных путях (кашель с трудноотделяемой мокротой). Вместе с тем, использование минеральной воды может вызвать раздражение задней стенки глотки, а также спровоцировать уже упомянутый выше бронхоспазм. Также не используйте эфирные масла, настои или отвары трав.
- Распространенным является вопрос, можно ли проводить ингаляции при температуре ребенку. Зависит от температуры, но скорее нет, чем да. Врачи не рекомендуют делать ингаляции ребенку при температуре выше 37, 5 градусов.
- Не проводите ингаляции сразу после еды или после активных игр, любой иной физической активности.
- Лекарство, которое хранится в холодильнике, перед использованием следует достать и дать ему немного нагреться.
- Если на одежде ребенка есть какие-то элементы, которые мешают ему свободно дышать – снимите их. Дыхание должно быть свободным.
- После того, как ингаляция окончена – проведите очистку прибора, всех деталей и высушите их.
Вопросы о том, какие делать ингаляции ребенку, рецепты ингаляций, сколько минут делать ингаляции, сколько дней или сколько раз в день – все это план лечения, который назначит педиатр. Только специалист после осмотра ребенка и расшифровки анализов может дать вам ответы на эти вопросы. Самолечение может быть неэффективным и даже опасным.
Ингаляции при кашле у детей – особенности.
Важно понимать, какой у ребенка кашель – влажный или сухой, от этого будет зависеть, какое именно лекарство выбрать для ингаляции. При борьбе с кашлем ингаляция осуществляется так: вдох производится через рот, выдох через нос
Ингаляции при сухом кашле у ребенка прежде всего нацелены на то, чтобы увлажнить слизистые оболочки, сделать мокроту более жидкой. Для этого врачи назначают муколитики, бронхолитики и/или противовоспалительные средства. На начальном этапе болезни может быть достаточно ингаляции с физраствором (к вопросу о том, можно ли физраствором делать ингаляции детям — ответ «да», но по назначению).
При влажном кашле ингаляции имеют другую направленность: оказать отхаркивающее, дезинфицирующее и антисептическое действие. Таким образом мокрота будет выводиться из легких быстрее.
Ингаляции при насморке у детей – особенности.
При насморке, болезнях носовой полости ингаляции проводятся следующим образом: вдох и выдох производятся строго через нос. Для лечения могут использоваться такие средства, как синупрет, хлорфиллипт, мирамистин, ротокан, ринофлуимуцил и другие (конкретное средство и дозировки назначает врач, в зависимости от тяжести болезни; названия лекарственных средств приведены для примера и не являются рекомендацией к лечению).
В каких случаях при насморке нельзя проводить ингаляцию:
- у ребенка болят уши, есть подозрения на отит;
- слизь из носа имеет зеленоватый или желтоватый оттенок, это может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции, и в таком случае ингаляции могут вызвать осложнения;
- у ребенка есть предрасположенность к носовым или легочным кровотечениям.
Как происходит заражение?
Инфекция передается воздушно-капельным путем: при кашле и чихании, а также через посуду, игрушки, одежду. Ребенок является источником инфекции за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2-3 недели. Малыши 6-7 месяцев болеют редко, поскольку защищены материнским иммунитетом через грудное молоко. Чаще скарлатина встречается у детей до 10 лет, которые активно общаются друг с другом в детском саду и школе, гуляют на площадках.
Многие родители интересуются, может ли взрослый заразиться от ребенка. Такой риск существует, если человек не переболел в детстве и его иммунитет ослаблен. Повторно заболевают в исключительных случаях.
Да не буду я принимать эти гормоны!
В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.
P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.
Физраствор – универсальное лекарство
Хлорид натрия является не просто поваренной солью, расщепленной в дистилированной жидкости, это еще и лекарство, которое называют просто физраствор.
Протекание скарлатины у детей до года
У малышей болезнь возникает реже, чем у детей постарше. Они меньше контактируют друг с другом, большинство находится на грудном вскармливании и защищено материнским иммунитетом. С молоком ребенок получает антитела, снижающие чувствительность к инфекции. Однако при длительном контакте с носителем заболевания ребенок может заразиться. Причиной становится поход в поликлинику, болезнь члена семьи.
Признаки того, как проявляется скарлатина у маленьких детей
Заболевание начинается с резкого повышения температуры, воспаления и боли в горле. Ребенок капризничает, ему трудно глотать, он не хочет пить и есть. На языке появляется сыпь, краснота. Главными симптомам скарлатины являются у детей обильные высыпания, которые сгущаются в складках и на щеках.
Малыш не говорит, только криком и плачем демонстрирует, что у него что-то болит. При появлении любых признаков скарлатины необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение снизит интоксикацию, позволит избежать осложнений.
При наличии осложнений могут быть заметы кровоизлияния на коже и слизистых, температура повышается до 40°С, наблюдается учащенный пульс.
Спустя 3-4 дня сыпь начинает бледнеть и проходить, кожа сильно шелушится. Воспалительный процесс в горле заканчивается, и ребенок не испытывает болезненных ощущений.
Лечение грудных детей осложнено, поскольку нельзя принимать большинство жаропонижающих средств и антибиотиков. Требуется госпитализация по причине быстрого развития осложнений и необходимости в мерах по выведению ребенка из тяжелого состояния.
Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?
Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.
Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.
В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.
Обязательно следует обратиться к врачу, если:
- боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
- боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
- боль сопровождается резким повышением температуры;
- боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
- дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).
Этиологическое лечение
Все воспалительные бактериальные процессы требуют подбора системной терапии. Рассмотрим ключевые группы препаратов, которые могут быть назначены для лечения первопричины болей в горле.
Антибиотики
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки (ангина, фарингит, ларингит, обострение хронического тонзиллита) практически всегда требуют подбора антибактериальных препаратов.
Выбирают при такой патологии антибиотики из группы пенициллинов (действующее вещество амоксициллин).
Часто болеющим пациентам предпочтительнее назначать защищенные пенициллины на основе амоксициллина + клавулановой кислоты.
Это Аугментин, Амоклав, Флемоклав и иные. Они эффективно работают в отношении бактерий, разрушающих бета-лактамазы.
Кроме пенициллинов, назначают препараты из группы цефалоспоринов разных поколений (Цетриаксон, Цефуроксим и др.) в таблетированной или инъекционной форме, в зависимости от тяжести симптомов.
У пациентов с аллергией, а также при атипичной внутриклеточной флоре (микоплазмы, хламидии) показано назначение макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).
Антибиотик при лечении болезней горла может быть выбран опытным путем или на основании данных мазка на флору и чувствительность у пациента.
Противовоспалительные
Для устранения симптомов воспаления, среди которых боль, ломота в суставах и повышенная температура тела назначают следующий список препаратов:
- Ибупрофен. Лекарство из группы НПВС, обладает анестезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.
- Парацетамол. Относительно безопасный жаропонижающий и обезболивающий препарат. Выпускается в форме сиропа, таблеток и ректальных свечей.
- Ибуклин (комбинация ибупрофена и парацетамола). Оказывает сильно выраженное действие, благодаря сочетанию двух активных составляющих.
Противовирусные
Причиной резких болей в горле может стать герпес или инфекционный мононуклеоз.
Для лечения этих состояний назнаяают следующие препараты:
- Ацикловир. Активен в отношении вирусов герпеса разных типов, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.
- Гроприносин. Это иммуностимулирующее лекарство с противовирусным действием. Производится в виде сиропов и таблеток. Используется в лечении инфекционного мононуклеоза, ОРВИ и других.
Иммуностимуляторы
Средства, стимулирующие естественные защитные силы организма, применяются у длительно болеющих пациентов, людей с ослабленным иммунитетом.
Самые популярные препараты:
- Деринат. Активизирует клеточный иммунитет, способствует восстановлению поврежденных слизистых. Проявляет антиоксидантный эффект и снимает воспаление. Выпускается в растворах для инъекций для внутримышечного введения, а также в ампулах, которые используют местно и наружно.
- Виферон. В его составе рекомбинантный интерферон, который усиливает неспецифическую защиту организма.
- Кагоцел. Препарат стимулирует синтез собственных интерферонов в организме, благодаря чему проявляются его иммуномодулирующий эффект.
Противогрибковые
Если болевые ощущения в горле связаны с грибковой инфекцией, избавиться от нее помогают противогрибковые средства, например — Флуконазол, который активен по отношению к дрожжеподобным микроорганизмам рода кандида.
Его назначают однократно или по схеме в течение недели, в зависимости от обширности поражения.
Противоаллергические
При аллергическом отеке, боль в горле может нестерпимо сильной, режущей, колющей. Всему виной гистамин — вещество, выделяемое организмом в ответ на аллерген, которое в прямом смысле разрушает клетки. Для устранения симптоматики подбирают антигистаминные препараты, которые бывают нескольких поколений.
Чаще всего используют лекарства 2-4 поколений, такие как Лоратадин, Эриус, Зодак, Зиртек и др. Эти средства блокируют рецепторы гистамина — вещества, которое отвечает за запуск аллергической реакции.
В тяжелых случаях может понадобиться введение системных гормонов, например, при отеке Квинке или анафилактическом шоке.
В каком возрасте делают операцию?
Хирургическое лечение может быть рекомендовано взрослым и детям старше 8 лет. К этому времени миндалины сформировываются окончательно
Небные миндалины являются составной частью глоточного кольца – группы миндалин (парные небные и трубные, непарные носоглоточная и язычная) – важного органа местного иммунитета носоглотки и дыхательных путей. Раннее удаление миндалин может способствовать развитию атопических заболеваний – аллергического ринита или бронхиальной астмы
Детям младше трёх лет такие операции обычно не делают, так как у них крайне редко бывают тонзиллиты — гланды слишком малы.
Важно! Удалять миндалины можно не раньше, чем через полгода после прививки полиомиелита.