Массаж при бронхиальной астме и эмфиземе легких

ОСЛОЖНЕНИЯ

• Пневмоторакс, пневмомедиастинум, эмфизема лёгких, дыхательная недостаточность, лёгочное сердце.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Диагноз бронхиальной астмы следует исключить, если при мониторировании параметров внешнего дыхания не обнаруживают нарушений бронхиальной проходимости, отсутствуют суточные колебания ПСВ, гиперреактивность бронхов и приступы кашля.

• При наличии бронхообструктивного синдрома проводят дифференциальную диагностику между основными нозологическими формами, для которых характерен этот синдром (табл. 19-2).

Таблица 19-2. Дифференциально-диагностические критерии бронхиальной астмы, хронического бронхита и эмфиземы лёгких

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

• Больные нуждаются в постоянном наблюдении терапевтом по месту жительства (при полном контроле симптомов не реже 1 раза в 3 мес). При частых обострениях показано постоянное наблюдение у пульмонолога. По показаниям проводят аллергологическое обследование. Пациент должен знать, что в Российской Федерации предусмотрено бесплатное (по специальным рецептам) обеспечение лекарственными противоастматическими средствами в соответствии со списками, утверждёнными на федеральном и местном уровне.

• Факторы, определяющие необходимость тщательного и непрерывного наблюдения, которое осуществляется в стационаре или в амбулаторных условиях, в зависимости от имеющихся возможностей включают:

•  недостаточный или снижающийся ответ на терапию в первые 1-2 часа лечения;

•  персистирующую тяжёлую бронхиальную обструкцию (ПСВ менее 30% от должного или индивидуального наилучшего значения);

•  анамнестические данные о тяжёлой бронхиальной астме за последнее время, особенно если требовалась госпитализация и пребывание в отделении интенсивной терапии;

•  наличие факторов высокого риска летального исхода от бронхиальной астмы;

•  длительное наличие симптомов перед обращением за неотложной помощью;

•  недостаточная доступность медицинской помощи и ЛС в домашних условиях;

•  плохие бытовые условия;

•  затруднения с транспортом для перевозки в больницу в случае дальнейшего ухудшения.

Список литературы и библиографических ссылок:

• Дхирендра Брахмачари – “Йога-Сукшма-Вьяяма”

Опубликовано: 04.2.2021

Дополнено: 25.2.2022

Просмотров: 117901

Поделиться

77236

Дыхательная гимнастика Стрельниковой для здоровья легких, сердца и не только

46544

Какие продукты спасают наши легкие?

45685

Влияние климата и погоды на иммунитет

46406

Влияние физических нагрузок на иммунитет

47888

Влияние стрессов и эмоций на иммунитет

30187

Влияние режима дня на иммунитет

75760

Влияние питания на иммунитет. Как поднять иммунитет правильным питанием?

316966

Одышка. Причины одышки – сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин

47940

Дыхательная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии (продолжение)

255781

Дыхательная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

197728

Эмфизема легкого. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

21546

Холод и глубокое дыхание улучшают иммунитет

146212

Рак легких. Причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение болезни

369545

Сколиоз – симптомы и степени, диагностика и лечение. Сколиоз грудного, поясничного отделов. Гимнастика, упражнения и массаж

111736

Радикулит шейного, грудного, крестцового и поясничного отделов. Симптомы, причины, диагностика и лечение. Как лечить радикулит: гимнастика, упражнения, массаж

565817

Отек легкого – симптомы, механизм развития, причины, диагностика, лечение болезни

477371

Пневмония – причины, симптомы, современная диагностика и лечение болезни

236950

Бронхит – симптомы, современная диагностика и эффективное лечение, анатомия бронхов, диета, как правильно ставить банки и горчичники? Режим, использование небулайзера

Как лечат буллезную эмфизему?

При буллезной эмфиземе рекомендуют хирургическое лечение. Суть лечения – удаление булл. Такие операции могут выполняться как с помощью классического доступа со вскрытием грудной клетки, так и эндоскопически (с помощью специальных инструментов, через проколы грудной клетки). Эндоскопическое удаление булл предпочтительнее: значительно короче восстановительный период после операции, отсутствует рубец на грудной клетке.

Своевременное удаление булл предупреждает развитие такого грозного осложнения, как пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость вследствие разрыва буллы).

Особенности для маленьких пациентов

Массаж при бронхиальной астме у детей имеет ряд своих особенностей

Применяя его как способ лечения (профилактики) астмы у детей необходимо соблюдать осторожность. Техника массирования ребенка при заболеваниях астмой или бронхитом следующая:

• Ребенка гладят пальцами или всей ладонью по спине от поясницы к шее
• Растирание (разогрев) представляет собой резкие движения руками навстречу друг другу по всей области спины
• Лопатки «греют» по кругу, захватывая при этом руки с внутренней стороны до подмышек
• Выполняют скользящие движения по грудной клетке и животу ребенка, обхватив его сзади (со спины)
• Мелкие гладящие движения по плечам, лопаткам и области шеи от плеч к голове
• Перекрестные растирания заключаются в круговых движениях – одна рука на лопатке, другая на пояснице
• Тесто – массажист стоит с одной стороны от пациента, а на другой стороне спины делает движения, аналогичные при вымешивании теста
• Положение массажиста такое же как при применении приема «Тесто», но вместо вымешивания производят постукивания по спине сложенными «лодочкой» ладонями
• Повернув ладони друг к другу, выполняют резкие отрывочные рубящие движения по всей области спины
• Сверху и по бокам грудной клетки без особой силы колотят полураскрытыми кулаками
• Массажист стоит сзади от маленького пациента, пальцы расположены в промежутках между ребрами, кисти одновременно вибрируют и надавливают на кожу
• Гусеница – большие пальцы на позвоночнике, а остальные 8 перемещаются от поясницы к шее, перебирая кожу
• Выкручивание кожи в районе лопаток – кожа оттягивается двумя пальцами каждой руки и соединяется между собой, а затем отпускается.

Во время массирования ребенок может сидеть на стуле. Самых маленьких детей кладут на кушетку на спину или на живот. Можно взять на руки.

Классическая методика

Представить пошаговый алгоритм выполнения данного вида массажа можно в таком порядке:

1. Грудная клетка.
2. Воротниковая зона.
3. Шея.
4. Трапециевидная спинная мышца.
5. Спина.
6. Возврат на грудную клетку.
7. Завершают процедуру дыхательные упражнения.

Первый этап массажа выполняется в горизонтальном положении. Больного кладут на спину в удобное для него положение, ведь во время процедуры важна расслабленная поза. Массаж начинается с легких поглаживающих движений грудной клетки, которые плавно переходят к подмышечным лимфатическим узлам. Затем следуют разминание, потряхивания и поглаживания грудной мышцы. Промежутки между ребрами разминаются с помощью пальцев кругообразными или зигзагообразными движениями. После этого переходят к массированию ключиц.

Процедура разминания спины производится в положении лежа на животе. Для начала больному массируют шею и трапециевидную мышцу, начиная с легких поглаживаний. После этого проводится разминание с помощью фаланг пальцев, ребровой стороны ладони и подушечек. После окончания плавно опускаются в зону спины.

Массаж спины схож с разминанием воротниковой зоны. Разминка спинных мышц начинается с кругообразных движений большого пальца, затем остальных пальцев. Методика проведения процедуры включает чередование поглаживающих, круговых движений с пощипывающими. Лопаточная, надлопаточная область разминается прямолинейно, используя фаланги согнутых пальцев, а также кругообразными движениями с помощью большого пальца.

Особенности выполнения упражнений при бронхиальной астме

Делать упражнения следует регулярно, по существу, в течение всей жизни.

Вначале занятия лучше провести под руководством методиста по лечебной физкультуре, а затем уже и самостоятельно два раза в день, утром до завтрака и вечером до ужина.

Помещение должно быть хорошо проветрено. Дыхательные упражнения противопоказаны во время острого инфекционного заболевания, обострения бронхиальной астмы, сопровождающегося затяжными приступами удушья, а также при наличии легочно-сердечной недостаточности.

ЛФК упражнения на диафрагму

Известно, что при бронхиальной астме, особенно если она осложнена эмфиземой легких, затруднен выдох. Грудная клетка в таких случаях даже во время самого глубокого выдоха остается расширенной, как на вдохе, а вентиляция легких нарушена.

Как оно совершается? При глубоком вдохе грудь и плечи остаются неподвижными, живот выпячивается, в таком положении диафрагма опускается. За счет этого происходит увеличение объема грудной клетки в вертикальном направлении.

Методика сегментарного массажа

Данный вид массажа проводится наиболее часто, ведь он очень благоприятно влияет на состояние больного. Особенно положительный эффект проявляется у детей. Массаж производится следующим образом:

• больной должен сидеть и максимально расслабиться;
• для начала производятся поглаживания всей поверхности спины, а затем массируется область шеи, лопаток и между ребрами;
• затем производится 6 надавливаний (толчками) вдоль позвоночника с обеих сторон большим и указательным пальцами, которые разводятся в разные стороны. Пациент во время толчков должен выдыхать;
• следующим движением является перемещение указательного и среднего пальцев вдоль позвоночника (позвоночник оказывается посередине);
• круговые поглаживания большим и указательным пальцами в области позвоночника. Сначала производятся движения более интенсивные и уходят на снижения силы надавливания;
• затем необходимо растирать область лопаток различными методиками и в завершение легкие поглаживания и похлопывания спины в течение 5 минут.

Об эмфиземе лёгких

Эмфизема лёгких — это очень распространённая форма неспецифического заболевания лёгких. При эмфиземе лёгких совершается патологическое увеличение воздушных пространств лёгочных бронхиол. Помимо этого изменяются без восстановления альвеолярные стенки.

Эмфизема лёгких наряду с такими заболеваниями как хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма относится к группе хронических обструктивных болезней лёгких (ХОБЛ).

Всем таким заболеваниям сопутствует нарушение бронхиальной проходимости, с чем и проявляется сходство клинической картины. За последние годы частота эмфиземы лёгких непрерывно растёт, особенно среди лиц преклонного возраста.

Классификация эмфиземы лёгких

Викарная (компенсаторная) эмфизема одного лёгкого отмечается после удаления одной или другой его части. Такой вид эмфиземы сопровождается гиперплазией и гипертрофией структурных элементов оставшейся ткани лёгкого.

Первичная (идиопатическая) панацинарная эмфизема встречается довольно редко, и этиология её почти неизвестна. Морфологически такой вид эмфиземы показывает себя как атрофия альвеолярной стенки, редукция капиллярной стенки и выраженная гипертония малого круга кровообращения.

Старческая эмфизема рассматривается как обструктивный вид, развивается вследствие инволюции лёгких с возрастом. Поэтому её правильное название звучит как змфизема у стариков.

Межуточная эмфизема принципиальным образом отличается от прочих видов. Для такого вида характерно: поступление воздуха в межуточную ткань лёгких через разрывы альвеол у больного, при усиленном кашлевом движении. Пузырьки воздуха распространяются в подкожную клетчатку лица и шеи (подкожная эмфизема). При давлении на раздутые участки кожи от воздуха слышны характерные хрусты (крепитация).

3.Лечение болезни

Полностью вылечить эмфизему невозможно. Поэтому основной целью лечения эмфиземы легких является уменьшение симптомов болезни и их тяжести, облегчение дыхания, уменьшение кашля и одышки.

В зависимости от состояния больного пульмонолог может назначить специальные препараты короткого или длительного действия, которые помогут расслабить и открыть дыхательные пути. Такие лекарства выпускаются в форме ингаляторов или бронхолитических растворов, которые необходимо заливать в распылитель и затем дышать через трубку.

Существуют лекарства, которые помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях. Ряд препаратов, в том числе внутривенных, используется при внезапном и резком ухудшении состояния больного.

Помимо лекарственной терапии существуют и другие методы лечения эмфиземы легких:

• Кислородная терапия, которая особенно показана пациентам с тяжелой формой эмфиземы легких. Кислородная терапия снижает нагрузку на сердце и при регулярном проведении даже может увеличить продолжительность жизни. В особо тяжелых случаях требуется непрерывная кислородная терапия.
• Хирургическое уменьшение объема легких. Хирургическое удаление поврежденных частей легких может улучшить функции здоровой части легких. И, соответственно, состояние больного.
• Специальная легочная реабилитация. Это интенсивная программа, включающая в себя комплексный подход к лечению – специальные упражнения, питание, консультации специалистов и особые схемы приема лекарств. Нередко такая схема дает хорошие результаты и облегчает дыхание больных.
• Трансплантация легких. Это, наверное, крайний случай лечения эмфиземы, когда другие методы не могут облегчить состояние больного. Но операция по пересадке легких сопровождается существенными рисками для здоровья, и необходимость ее проведения должен оценить хороший врач с учетом всех особенностей состояния пациента.

Важные нюансы

Массаж при астме имеет свои тонкости, которые необходимо учитывать:

• Грудничков и маленьких детей укладывают на колени, а детей по старше во время процедуры ставят на стул
• Длительность первых сеансов не более пятнадцати минут
• Движения при работе с детьми должны быть плавными и мягкими, чтобы не повредить кости
• Если ребенок испытывает дискомфорт во время сеанса массажа, нужно остановить процедуру или перенести время
• Некоторые из массажных техник выполняются пациентом самостоятельно дома, но с соблюдением предписаний лечащего врача
• Если родители ребенка, болеющего астмой самостоятельно делают массаж дома, то достаточно нескольких сеансов в месяц (например 1 раз в неделю) с профилактическими целями

Как дышать правильно?

В силовых упражнениях, которые выполняются в тренажерном зале, на усилие делается выдох. Он происходит в тот момент, когда тренирующийся преодолел максимальную нагрузку. Так как во время выдоха мышцы напрягаются сильнее. Вдох же делается во время фазы с минимальным усилием.

На выдохе пресс напрягается и стабилизирует все тело, параллельно мышцы грудной клетки группируются и создают прочный корсет — именно в этот момент лучше всего развивать усилие (для качественного выполнения упражнения).

Во время вдоха грудная клетка и мышцы пресса растягиваются, последние еще и расслабляются, поэтому мощного напряжения крупных мышечных групп практически нет.

В случае, если вы не регулируете дыхание во время тренировок, дышите неправильно, такие занятия не пойдут вам на пользу. Вы почувствуете недомогание, головокружение, слабость и плохую концентрацию. Такие препятствия будут мешать заниматься и следовать поставленной цели.

В случае, если вы не регулируете дыхание во время тренировок, дышите неправильно, такие занятия не пойдут вам на пользу. Вы почувствуете недомогание, головокружение, слабость и плохую концентрацию. Такие препятствия будут мешать заниматься и следовать поставленной цели.

Упражнения для больных с астмой

Вот какие упражнения помогают тренировке брюшно-диафрагмального дыхания.

1. Сесть на стул, руки скрестить и положить на подставку, расположенную на столе так, что бы руки оказались на уровне плеч, голову опустить на руки. Полностью расслабить мускулатуру. Вдох — мышцы живота расслабить, сам живот выпятить вперед без резких толчков. Сделать глубокий выдох — вначале он производится медленно, а затем с усилием до ощущения, что воздух уже целиком вытолкнут из легких. При этом максимально втягивать живот. Грудная клетка должна оставаться неподвижной.
2. Встать перед зеркалом, руки свободно положить на живот. При вдохе мышцы живота расслабить, живот выпятить. Сделать активный выдох, втягивая живот и помогая этому движению руками. С помощью зеркала нужно контролировать правильность выполнения упражнения, следить за движением живота, за грудью — при вдохе она должна оставаться неподвижной.
3. Лечь на спину, на жесткую кровать или на пол, на ковровую дорожку. Под голову положить подушку. Согнуть колени, обе ступни поставить на кровать, руки вытянуть вдоль туловища. Расслабиться. Вдох — расслабить мышцы живота, тогда он выпячивается. Активно выдохнуть, втягивая живот. Выполняя это упражнение, следите, чтобы плечи были максимально опущены вниз, а грудная клетка оставалась неподвижной.
4. Лечь на правый бок, положить под голову подушку, правую руку согнуть. Максимально согнуть в колене левую ногу и прижать ее к животу, помогая этому движению левой рукой. В таком положении расслабиться и сделать вдох — расслабить мышцы брюшного пресса. Затем произвести активный выдох, максимально втягивая живот. То же сделать на левом боку.

Под давлением органов брюшной полости правая часть диафрагмы (на той стороне, на которой лежит больной) поднимается значительно выше, чем левая. И при дыхании диапазон ее движения увеличивается.

Упражнения при астме

Массаж для детей

Чтобы не напугать ребенка, перед массажем с ним можно поиграть или предложить провести массаж в качестве игры, некоторые дети боятся процедуры и им нужно время, чтобы привыкнуть. Для малышей грудного возраста массаж проводится по несколько иной схеме:

• начинают массаж с мягкого воздействия на носогубный треугольник, плавно передвигаясь по щекам под скулы;
• осторожные вращательные движения постепенно должны переместиться к плечам и плавно вернуться в зону подбородка;
• затем малыша нужно положить на живот так, чтобы он опирался на локти;
• аккуратно, без излишнего надавливания надо размять область грудной клетки на спине поглаживающими движениями;
• следом проводятся легкие пощипывания по позвоночнику сверху вниз;
• область бронхов прорабатывается легкими рубящими ударами, это способствует расширению бронхов и отделению от них слизи, которая может привести к закупорке дыхательных путей;
• далее спинку следует размять, чтобы кожные рецепторы хорошо взаимодействовали с внутренними органами;
• завершают массаж малышу легкими поглаживающими движениями.

Обычно процедуру проводят в течение 10 минут, она значительно улучшает дренажную функцию органов дыхания и снижает тяжесть и количество приступов.

Перед проведением массажа, особенно у детей, необходимо проконсультироваться с врачом. Это делается для исключения осложнений, которые могут возникнуть при противопоказаниях к массажу. Врач определяет длительность и частоту сеансов, сегменты проведения процедуры. При тяжелой форме астмы, когда собирается жидкость в плевре, воздействовать на грудную клетку запрещено.

После проведенных сеансов только врач может определить, насколько эффективна такого рода терапия для конкретного больного. Многие больные могут делать массаж самостоятельно, особенно во время приступов, или родители ребенку, запомнив точки воздействия. В любом случае, необходимо периодически показываться врачу для оценки динамики заболевания.

ВАРИАНТЫ И ОСОБЫЕ ФОРМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

• Существует несколько вариантов (инфекционно-зависимый, дисгормональный, дизовариальный, ваготонический, нервно-психический, вариант с выраженным адренергическим дисбалансом, кашлевой вариант, а также аутоиммунная и аспириновая бронхиальная астма) и особых форм (профессиональная, сезонная, бронхиальная астма у пожилых) бронхиальной астмы.

ИНФЕКЦИОННО-ЗАВИСИМЫЙ ВАРИАНТ

• Инфекционно-зависимый вариант бронхиальной астмы присущ прежде всего лицам старше 35-40 лет. У больных с этим вариантом течения болезнь протекает более тяжело, чем у больных атопической астмой. Причиной обострения бронхиальной астмы при этом клинико-патогенетическом варианте являются воспалительные заболевания органов дыхания (острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмонии, тонзиллит, гайморит, острые респираторные вирусные инфекции и др.).

Клиническая картина

Упражнения при кашле

При бронхиальной астме больные часто плохо отхаркивают мокроту. Кашель иногда только раздражает бронхи, и усиливает удушье. Таким людям следует научиться, правильно кашлять.

Медленно и глубоко вдыхайте носом (брюшно-диафрагмальный тип дыхания!), потом быстро и сильно выдыхайте.

Не кашляйте при закрытом рте, с раздутыми щеками, и высунув язык. Эффективнее всего кашель в два приема. При первом кашлевом толчке (короткий и сильный выдох) отходят мокроты, при втором, более мощном, происходит их эвакуация из бронхов.

Если бронхиальная астма осложнена хроническим бронхитом и расширением бронхов (бронхоэктазы), больным рекомендуется освобождать бронхи с помощью перемены положения тела.

• Лечь на спину на жесткой кровати с опущенным головным концом. В этом положении произвести брюшно-диафрагмальное дыхание.
• Лечь на правый бок, правую руку вытянуть и положить под голову. Левая рука полусогнута. Под нижнюю часть грудной клетки подложено скатанное в виде валика одеяло (подушка). И в этом положении произвести брюшно-диафрагмальное дыхание.
• То же повторить, лежа на левом боку.

Длительность занятий зависит от тренированности больного и общего его состояния.

Почему следует выбрать «СМ-Клиника»?

Наш медицинский центр – это штат одних из лучших в городе пульмонологов и других детских врачей, передовое диагностическое оборудование и внимательное отношение к каждому маленькому пациенту.

Приходите к нам, если заметили у Вашего ребенка первые признаки бронхиальной астмы. Мы в кратчайшие сроки диагностируем заболевание и подберем эффективную терапию.

1. О.В. Лаврова, Ю.Р. Дымарская. Бронхиальная астма у детей: факторы предрасположенности // Практическая пульмонология, 2015, №2, с.2-9.
2. О.В. Зайцева, О.А. Муртазаева. Бронхиальная астма у детей: современные аспекты терапии // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.148-156

Источники

• MacLeod M., Papi A., Contoli M., Beghé B., Celli BR., Wedzicha JA., Fabbri LM. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation fundamentals: Diagnosis, treatment, prevention and disease impact. // Respirology – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33893708
• Luppi F., Kalluri M., Faverio P., Kreuter M., Ferrara G. Idiopathic pulmonary fibrosis beyond the lung: understanding disease mechanisms to improve diagnosis and management. // Respir Res – 2021 – Vol22 – N1 – p.109; PMID:33865386
• Yamairi K., Yoshimatsu Y., Shimazu H., Kakuno S., Sawa N., Mizukubo Y., Nishijima M., Otani K., Kamimori T., Fujiwara H. Clinical analysis of 71 spontaneous pneumomediastinum cases: an observational study from a tertiary care hospital in Japan. // Respir Investig – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33849781
• Watanabe H., Tomita S., Ikoma Y., Kohno M., Masuda R., Iwazaki M. A surgical Case of Synchronous Multiple Primary Lung Cancers with Small Cell Carcinoma and Squamous Cell Carcinoma. // Tokai J Exp Clin Med – 2021 – Vol46 – N1 – p.29-32; PMID:33835473
• Zeng Y., Zhai XL., Wáng YXJ., Gao WW., Hu CM., Lin FS., Chai WS., Wang JY., Shi YL., Zhou XH., Yu HS., Lu XW. Illustration of a number of atypical computed tomography manifestations of active pulmonary tuberculosis. // Quant Imaging Med Surg – 2021 – Vol11 – N4 – p.1651-1667; PMID:33816198
• Zeng L., Liao H., Ren F., Zhang Y., Wang Q., Xie M. Pneumothorax Induced by Computed Tomography Guided Transthoracic Needle Biopsy: A Review for the Clinician. // Int J Gen Med – 2021 – Vol14 – NNULL – p.1013-1022; PMID:33790630
• Tadayon SMK., Moeinvaziri N., Amini M., Setoodeh M., Haghighat N. Esophageal perforation during laparoscopic sleeve gastrectomy: Complication of bougie insertion. // Int J Surg Case Rep – 2021 – Vol81 – NNULL – p.105793; PMID:33770640
• Alemu BN., Yeheyis ET., Tiruneh AG. Spontaneous primary pneumomediastinum: is it always benign? // J Med Case Rep – 2021 – Vol15 – N1 – p.157; PMID:33761988
• Thein OS., Niazi M., Ali A., Sahal A. Pneumomediastinum in patients with SARS-CoV-2 treated with non-invasive ventilation. // BMJ Case Rep – 2021 – Vol14 – N3 – p.; PMID:33758053
• Ferraro S., Fecteau G., Dubuc J., Francoz D., Rousseau M., Roy JP., Buczinski S. Scoping review on clinical definition of bovine respiratory disease complex and related clinical signs in dairy cows. // J Dairy Sci – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33741167

Туберкулез легких

Туберкулез легких – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Наиболее часто поражаются легкие. В очагах воспаления мелкие бугорки или более крупные очаги, которые под влиянием бактериальных токсинов могут подвергаться казеозному некрозу и расплавлению. При хорошем иммунитете они рассасываются, а чаще всего обызвествляются с образованием плотной капсулы либо в результате некроза образуется полость – каверна. Возникает легочная недостаточность. Интоксикация организма приводит к дистрофическим изменениям в сердечной мышце, возбуждению ЦНС вначале, а затем к прогрессированию торможения, дисфункциональным изменениям вегетативной нервной системы и гормонального аппарата.

Задачи ЛФК

Общеукрепляющее воздействие, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, дезинтоксикация организма.

Особенности методики ЛФК

Применяют при всех формах туберкулеза по стихании острого процесса (субфебрильная температура и повышенное СОЭ не являются противопоказанием). При постельном режиме назначают общеразвивающие и дыхательные упражнения без значительных мышечных усилий и углубления дыхания (не повышать внутригрудное давление) 3-4 раза в день по 5-8 минут. При палатном режиме включают упражнения для туловища с небольшой амплитудой и ходьбу (8-12 минут многократно в течение дня). При свободном режиме и в санаториях нагрузку увеличивают, включают упражнения с предметами, игры, бег, прогулки на лыжах.

При всех формах туберкулеза исключают максимальные нагрузки, перегревание, переохлаждение, гиперинсоляцию.

ЛФК и массаж при плеврите