Физические проявления
Люди с симптоматической грыжей диска шейного отдела часто жалуются на соматическую боль (боль, исходящую из межпозвонкового диска, капсул, связок мышц) или корешковую боль в случае сдавливания нерва (боль, исходящую из нерва и ганглия заднего корешка) (39). Соматическая боль обычно описывается как неопределённая, глубокая и ноющая боль, относящаяся к голове, шее, плечу, лопатке (плечевому поясу) или грудной клетке (39). Напротив, корешковая боль описывается как острая, жгучая и стреляющая боль, отдающая в верхнюю конечность (38). Пациенты с грыжей диска могут испытывать неврологический дефицит (нарушения), включая изменённые глубокие сухожильные рефлексы, слабость в месте иннервации и потерю чувствительности кожи, которые обычно проявляются вслед за поражением нерва (10).
Люди с грыжей диска в шейном отделе обычно подолгу сидят, что вызывает сгибание шеи. К длительному сидению предрасполагают продолжительное чтение, письмо и работа за компьютером. В исследовании Hagberg and Wegman (23) обнаружили увеличение частоты боли в шеи и руках при занятиях, требующих позы со сгибанием позвоночника вперёд. Кроме того, в исследовании Ariens et al (3) выявили тесную корреляцию между сидением, сгибанием шеи и болью в шее. С точки зрения биомеханики, продолжительное или повторяющееся сгибание шеи, по-видимому, вызывает смещение ПЯ назад и ведёт к боли в шее.
У пациентов с болью в шее и верхней конечности зачастую проявляются отклонения в осанке, включающие выдвинутую вперёд голову, протракцию плечевого пояса (сутулые плечи) и увеличенный грудной кифоз (чрезмерный изгиб грудного отдела позвоночника). Обычно подобные отклонения сосуществуют с напряжённостью верхней части трапециевидной мышцы, поднимающей лопатку, малой грудной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, а также слабостью нижней трапециевидной, передней зубчатой мышц и глубоких мышц-сгибателей шеи (32). Исследования показали тесную связь между положением головы и болью в шее (14, 21, 31). По опыту авторов, подобные нарушения характерны для большинства людей с болью в шее, включая людей с грыжами диска.
Чего нельзя при грыже диска
Заниматься йогой при грыже диска в поясничном отделе не рекомендуется в таких случаях:
- выраженный болевой синдром;
- сильная головная боль;
- головокружение, высокое артериальное давление;
- обострение системных заболеваний;
- воспалительный процесс в позвоночнике;
- секвестрация;
- перенесенный инсульт;
- острые респираторные патологии;
- ранний реабилитационный период;
- декомпенсированные патологии сердца и дыхательной системы;
- открытые раны на спине, когда есть риск инфицирования;
- психические отклонения (психоз, шизофрения, эпилепсия);
- онемение и покалывание кожи при выполнении упражнений.
Наибольшей эффективности можно добиться от йоги, если:
- выполнять упражнения поздно вечером или утром перед завтраком;
- прекращать занятие, как только появилась усталость;
- следить за изменениями самочувствия;
- не заниматься после приема пищи;
- начинать и заканчивать занятие с разминки.
Можно ли убрать грыжу позвоночника мануальной терапией?
Мануальная терапия при грыже позвоночника дает стойкий положительный эффект и является отличным альтернативным методом лечения грыжи, если заболевание обнаружено на начальном этапе и выпячивание диска незначительно. Выделяют 4 стадии развития межпозвоночной грыжи:
- 1 стадия: пациенты испытывают боль. Нарушается кровоснабжение тканей в область позвонка от сдавления нервов и сосудов. Выпячивание грыжи около 3 мм.
- 2 стадия: боль усиливается и распространяется далеко за пределы грыжи, происходит разрушение сдавленных нервов. Выпячивание грыжи около 15 мм.
- 3 стадия: диск теряет свою эластичность, происходит частичное или полное уничтожение нервного корешка.
- 4 стадия: диск становится жестким, атрофия переходит на предлежащие ткани.
Эффективность упражнений при грыже поясничного отдела
При выборе методов лечения грыжи врачи всегда отдают предпочтение консервативной терапии, так как после проведения операций нередко возникают осложнения. Но одного использования препаратов недостаточно. Требуется выработать определенные двигательные стереотипы, укрепить мышечный каркас всей спины. Этому способствуют занятия лечебной физкультурой. Даже после месяца ежедневных тренировок самочувствие значительно улучшается:
- уменьшается боль в поясничном отделе;
- исчезают сопутствующие симптомы — онемение, покалывание, ползание мурашек;
- восстанавливается гибкость позвоночника;
- повышается общий тонус, что позволяет мобилизовать организм на борьбу с заболеванием.
Лечение диспепсии
Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.
Лечение функциональной диспепсии
Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.
При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.
Лечение кишечной диспепсии
Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.
Если поносы быстро не проходят, назначают углекислый кальций по 0,5-1 г 3-4 раза в день, магний пергидроль по 0,5 г 3 раза в день. На долгое время запрещают употребление овощей, богатых грубой растительной клетчаткой – капуста, бобовые, огурцы, свекла и пр.
Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.
Лечение жировой диспепсии сводится к ограничению количества употребляемого в пищу жира. В пищевой рацион включают полноценные животные белки: нежирное мясо, обезжиренный творог, отварная рыба и пр. Умеренно ограничивают потребление углеводов. Из медикаментов назначают углекислый кальций, висмут, витамины – аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, цианокобаламин.
- < Назад
- Вперёд >
Основные принципы КПТ
Психологи уверяют, что зачастую источник проблем кроется в самом человеке, в его мышлении и убеждениях. С раннего детства мы постигаем правила поведения в обществе, учимся понимать, что хорошо, а что плохо, приобретаем привычки – как здоровые, так и вредоносные, мешающие гармоничному существованию.
Когнитивностью в психологии называется способность человека реагировать на происходящее вокруг в соответствии со своими убеждениями. Когда мы переживаем трудности, то испытываем страх, бессилие, злость. Эти негативные реакции – наша «привычка» именно так воспринимать тревожные события. А такие установки могут заставлять нас совершать необдуманные поступки, неадекватно общаться с окружающими, паниковать. Именно когнитивно-поведенческая психотерапия помогает в осознании этих ошибок в мышлении и поведении, а специальные упражнения побуждают человека отказаться воспринимать события искаженно, по привычке, учат смотреть на проблему с новой позиции и легко справляться с трудностями.
Йога при грыже позвоночника поясничного отдела – как заниматься?
Занятия следует начинать только после консультации у лечащего врача. Специалист проанализирует все противопоказания и особенности течения болезни, после чего подберет оптимальный комплекс упражнений. Просмотр видео поможет освоить сложные асаны и закрепить материал, полученный от инструктора. Повышение нагрузки и усложнение упражнений должно быть постепенным. Продолжительность нахождения в каждой асане подбирается индивидуально. Наклоны вперед, выгибание спины нежелательны при данном заболевании.
Для выполнения некоторых упражнений понадобится дополнительный реквизит — одеяла, ремни, коврик, стулья.
Йога помогает запустить механизм регенерации и самовосстановления различных систем организма
Очень важно изменить привычную жизнь человека, ведь именно она привела к появлению патологии позвоночника. Для того чтобы тренировки при грыже поясничного отдела прошли эффективно, следует:
тщательно следить за питанием;
уделять внимание отдыху;
отказаться от алкоголя и кофе;
исключить курение;
скорректировать режим сна.
Вредные привычки, переутомление, недостаток сна, все это оказывает влияние на здоровье позвоночника.
Очень важно исключить из рациона продукты, употребление которых сказывается на состоянии суставов – соленую и копченую пищу, полуфабрикаты, спиртные и стимулирующие напитки. Чтобы опорно-двигательный аппарат восстанавливался и постепенно приходил в норму, организм должен получать белки, витамины и микроэлементы
Полноценным отдыхом может считаться только горизонтальное положение тела с полным расслаблением
Чтобы опорно-двигательный аппарат восстанавливался и постепенно приходил в норму, организм должен получать белки, витамины и микроэлементы. Полноценным отдыхом может считаться только горизонтальное положение тела с полным расслаблением.
Читайте так же на сайте: “Йога для позвоночника = здоровая спина“
Причины
Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:
- пожилой возраст (риск появления заболевания повышается после 45-50 лет из-за изменения обмена веществ и снижения кровоснабжения нижних конечностей);
- ожирение (избыточная масса тела является причиной чрезмерной нагрузки на фасцию);
- плоскостопие, неправильная похода (нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что приводит к повышенной травматизации отдельных ее участков);
- ношение неправильной с точки зрения ортопедии обуви (чрезмерно тесной, на высоких каблуках и т.п.);
- искривление позвоночника (сколиоз) и некоторые другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
- беременность (смещение центра тяжести, изменения в гормональном фоне и обмене веществ);
- особенности профессии, из-за которых человек длительное время находится на ногах (продавцы, официанты, промоутеры, многие рабочие специальности) или вынужден часто носить тяжести;
- профессиональные занятия спортом;
- наследственная предрасположенность;
- нарушения обмена веществ, связанные с повышенным отложением солей в тканях (в частности, подагра);
- сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит (повышают риск развития шпоры из-за нарушения кровоснабжения тканей и ухудшения процессов регенерации);
- травмы позвоночника, нижних конечностей;
- сахарный диабет;
- заболевания костей и суставов ног (артрозы, ревматоидный и псориатический артрит и т.п.), а также использование гормональных средств для их лечения.
Предосторожности и противопоказания
И все-таки йога оказывается под запретом, когда грыжа позвоночника обостряется. Ей не разрешают заниматься в случае болевого приступа, а также в течение двух суток после него. В любом состоянии первые подходы делают коротко, внимательно следя за самочувствием.
Об излишней нагрузке могут говорить серьезная боль и даже просто явный дискомфорт. Если малоприятные симптомы возникли, их обязательно обсуждают с инструктором. Мастер сможет подобрать более подходящий комплекс.
Обращать внимание, помимо боли, нужно на ощущения:
- слабости,
- головокружения,
- покалываний при нагрузках,
- снижения подвижности.
Перечень наиболее вероятных причин развития патологического состояния
Позвоночная грыжа образуется в результате повреждения целостности ткани фиброзного типа. Точные причины появления недуга остаются неизвестными, несмотря на значительные успехи в области медицины. В большинстве диагностированных случаев принято считать, что причины грыжи – естественное старение организма и изнашивание соединительных тканей.
Несмотря на неясность причин появления грыжевой патологии, принято выделять факторы риска, которые повышают вероятность чрезмерного давления и непосильной нагрузки для позвоночника. К их числу относят:
неловкие наклоны с несоблюдением оптимального угла;
специфика трудовой деятельности (необходимость поднимать большое количество тяжестей или наоборот, преимущественно сидячая работа);
злоупотребление вредными привычками;
избыточная масса тела;
профессиональное занятие спортом;
травмы позвоночника различного типа.
Факторы подобного рода могут значительно ослабить структуру тканей и привести к развитию серьезных патологических процессов, которые способны значительно ухудшить качество жизни пациента и требуют безотлагательного лечения.
Массаж
Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:
- мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
- растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
- круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
- разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
- легкое поколачивание ребром ладони.
Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.
Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.. Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.
Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.
Упражнения и гимнастика
Упражнения при грыже поясничного отдела в подостром периоде должны выполняться из исходных положений:
- лежа на спине;
- на четвереньках;
- на животе.
Они не должны сопровождаться болью. При ее появлении – прекращайте упражнение, отдыхайте. Оптимально пользоваться во время ЛФК разгрузочным корсетом.
- Лежа на спине, руки и ноги прямые. Все мышцы расслаблены. Поднимайте руки медленно вверх, потягивайтесь, опускайте руки.
- Лежа на спине. Тело расслаблено. Согните правую ногу в колене, покачайте ею вправо-влево, расслабьте мышцы. То же повторите с левой ногой.
- Исходное положение – на животе, кисти под подбородком. Согните ноги в коленях, поочередно коснитесь ягодиц пятками, расслабьте мышцы, отдохните.
- Стоя лицом или боком к гимнастической стенке, поочередно поднимайте ноги, делайте махи вперед-назад и в стороны.
- Лежа на спине. Сгибайте-разгибайте ногу в колене, двигайте ею в стороны.
- И.п. – то же. Руками попеременно подтягивайте к груди согнутую в колене ногу то правую, то левую.
- Стоя, ноги на ширине плеч. Медленно поворачивайте туловище вправо-влево, одновременно разводя руки в стороны. На разведении рук – вдох, на опускание – выдох.
- Стоя, ноги на ширине плеч, ноги согнуты в коленях, пятки приближены к ягодицам, разведены на ширину плеч. Вдох. На выдохе поочередно наклоняйте колени внутрь, не двигая таз.
Это – примерный комплекс упражнений. Больше должен рассказать врач и инструктор ЛФК, которые занимаются конкретно вашим случаем.
Особенности устройства межпозвоночных дисков
Основой скелета является позвоночник, в норме состоящий из более чем из трех десятков позвонков, между которыми для создания амортизации, а также оптимальной функциональности тела, расположены межпозвоночные диски, несущие часть нагрузки и обеспечивающие не просто подвижность позвоночника, но еще и его гибкость.
Структура дисков предполагает наличие трех ключевых компонентов:
фиброзное кольцо – защитная оболочка;
пульпозное ядро;
замыкательная (концевая) пластинка – защитный элемент, располагающийся с двух сторон ядра.
Систематические чрезмерные нагрузки или разовое негативное воздействие большой силы может спровоцировать развитие патологических состояний позвоночного столба, в частности – грыжи.
Механизм развития недуга
Повышенная, сильная нагрузка (возрастные особенности, избыточная масса тела и прочие негативные факторы), воздействуя на позвоночный столб и все его компоненты вызывают асимметрию содержимого амортизирующих элементов – протрузию. В ситуации, когда протрузия сохраняется длительное время и остается без должного внимания, оболочка диска растягивается, что спустя какой-то промежуток времени приводит к ее разрыву, высвобождающему содержимое диска, что и образует грыжу.
При этом, важно отметить, что диски имеют в своей структуре достаточно большое количество нервных рецепторов. По этой причине, при нарушении целостности фиброзной оболочки, нарушается проводимость полезных веществ по кровотоку в головной мозг, что неизбежно приводит к появлению болевых ощущений в зоне поражения, другими словами – в одном из отделов позвоночника.
Этапы формирования
I этап – дегенеративно-дистрофические изменения
В содержимом диска из-за повышенной нагрузки возникают многочисленные микротравмы, что приводит к ослаблению внешней оболочки и снижению интенсивности кровотока, что значительно сокращает объемы питания тканей и провоцирует ухудшение амортизирующих свойств.
II этап – частичное выпячивание содержимого диска
Растяжение тканей приводит к частичной потери способности тканей выдерживать нагрузки, что приводит к смещению и частичному выпячиванию диска (появление протрузии). На этом этапе больного начинают мучить болевые ощущения, обусловленные ущемлением нервов.
III этап – грыжа
Прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений приводит к выходу содержимого ядра за пределы оболочки диска и соприкасается с нервным корешком. При этом существует риск ущемления пульпозного ядра в результате чего возникают иррадиирущие в нижние конечности боли.
IV этап – секвестрация
Крайне сложная ситуация, когда выпавшая часть позвоночного диска не просто отделяется, а еще и поднимается/опускается вдоль позвоночного канала, что может провоцировать различного рода осложнения.
Симптомы и причины возникновения межпозвоночных грыж
Грыжа представляет собой дистрофическое изменение диска, которое сопровождается разрушением и разрывом фиброзного кольца с последующим выпячиванием ядра, а также возникновением сопутствующих симптомов. Это долгий процесс, начинающийся с незначительных функциональных нарушений и заканчивающийся серьезными структурными изменениями.
Вот так выглядит грыжа межпозвоночного диска
На появление грыжи межпозвонкового диска влияют следующие факторы:
- регулярные тяжелые физические нагрузки;
- остеохондроз;
- сколиоз;
- травмы позвоночного столба, резкие движения, сопровождающиеся травмированием мышц, связок;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни, из-за которого возникает слабость мышц спины;
- длительное пребывание в неудобное позе, провоцирующее спазм мышечной ткани;
- наследственность.
Клиническая картина развивается по мере прогрессирования дегенеративных процессов в межпозвонковом диске. Пациенты жалуются на боль, скованность в движениях, онемение, слабость в руках или ногах.
Железный Сергей Николаевич
Мануальный терапевт
Приволжский исследовательский медицинский университет
Стаж 25 лет
Примечание! Онемение конечностей и мышечная слабость являются одними из признаков инсульта, поэтому при их появлении необходимо срочно обратиться к неврологу, чтобы он выявил истинную причину.
Симптоматика зависит от отдела позвоночника, где образовалась межпозвонковая грыжа:
- шейный отдел – типичная клиническая картина дополняется головной болью, головокружением, рассеянностью, проблемами с давлением;
- грудной отдел – боль в груди, невозможность сделать глубокий вдох, нарушение работы ЖКТ;
- поясничный отдел – онемение бедер, ступней, проблемы с ходьбой, снижение потенции у мужчин, нарушение выделительной функции.
Болевой синдром локализуется именно в области формирования грыжи, его интенсивность зависит от стадии патологического процесса.
При межпозвоночной грыже нервные окончания постоянно раздражаются, из-за чего возникает стойкий болевой синдром
Всего выделяют 4 стадии межпозвоночной грыжи:
- I – появляется боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках или длительном нахождении в одной позе;
- II – происходит защемление и разрушение нервов, поэтому болезненность усиливается, иррадиирует в конечности и другие участки тела;
- III – болевой синдром приобретает постоянный характер, появляется онемение, проблемы с подвижностью позвоночного столба;
- IV – возникает скованность в пораженном отделе позвоночника, боль острая, невыносимая.
Без лечения в патологический процесс вовлекается спинной мозг и внутренние органы, из-за чего возникают тяжелые осложнения в виде нарушения иннервации конечностей, паралича.
Эффективность йогатерапии при грыжах спины
Современная медицина научно доказала эффективность йоги при грыже позвоночника, в том числе пояснично-крестцовой его части. Долгое время йоге отводилась только профилактическая роль, она ставилась в один ряд с лечебной физкультурой, в последние же годы врачи однозначно признают высокий терапевтический эффект ежедневных занятий, делая йогу одним из пунктов лечения пациента.
Асаны, рассчитанные на растягивание позвоночника, улучшают физическую составляющую этой области — они высвобождают зажатые нервные окончания и кровеносные сосуды, восстанавливая кровоснабжение во всего его отделах. Равномерная циркуляция крови вокруг позвоночного столба приводит к оттоку лимфы и восстановлению хрящей.
Важной частью лечения любого заболевания является устранение невроза из-за его проявления. Больной позвоночник доставляет человеку множество неудобств — снижается его подвижность, постоянная боль лишает человека сна, он становится раздражительным
Йога помогает бороться и с этим проявлением недуга. Она, помимо прочего, благотворно влияет на нервную систему — снимает стресс, раздражительность, беспокойство, дарит позитивный настрой и умиротворение.
Йога делает позвоночник гибким и выносливым, укрепляет его функции, позволяя человеку избавиться от мучающей боли и начать жить полноценной жизнью. Выявленное на начальной стадии заболевание можно остановить в развитии, «заморозить» на долгие годы разрушение хрящевой ткани, усилить эффект медикаментозной терапии.
