Комплекс упражнений для поясницы – избавляемся от боли

Опиоидные анальгетики

Опиоидные анальгетики слабого действия, например, трамадол – последний шаг в лечении боли в пояснице, когда рекомендуемые препараты и их комбинации не помогают. Шесть из тринадцати руководств по лечению рекомендуют использовать эти препараты только при острой, три – только при хронической, а остальные – при боли любой продолжительности. 

Все опиоиды характеризуются побочными реакциями, такими как потеря сознания, тошнота и запор. Другие, возможно, наиболее проблемные побочные эффекты – угнетение дыхания и зависимость, не вызывают проблем в случаях острой боли в спине из-за низких доз и короткой продолжительности лечения. 

Стоит отметить изолированный препарат – трамадол. Этот опиоидный анальгетик также блокирует реабсорбцию серотонина и норэпинефрина в синаптической щели

Хотя классические побочные реакции, связанные с опиоидами, при приеме этого препарата встречаются реже, важно оценить потенциальный риск серотонинового синдрома, особенно при применении других серотонинергических препаратов

Трамадол

Таблица 2. Краткое изложение неспецифических немедикаментозных методов лечения поясницы

Рекомендации по лечению

Африка (15)

Австралия (16)

Бразилия (13)

Бельгия (17)

Канада (15)

Дания (17)

Финляндия (11)

Германия (17)

Малайзия (12)

Мексика (11)

Нидерланды (10)

Филиппины (11)

Испания (12)

Великобритания (16)

США (17)

Сторонники (%)

Избегание пассивного отдыха

*

*

–

*

*

*

*

*

*

*

*

*

–

–

11 из 12 (92%)

Острая боль

*

*

–

*

*

*

*

*

–

–

7 из 11 (64%)

Боль любой продолжительности

–

*

*

*

*

–

–

4 из 11 (36%)

Продолжение нормальной повседневной деятельности

*

–

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

12 из 14 (86%)

Острая боль

*

–

*

*

*

*

*

*

7 из 12 (58%)

Боль любой продолжительности

*

*

*

*

*

5 из 12 (42%)

Убеждение пациента в выздоровлении

*

–

*

*

*

*

*

*

*

*

*

10 из 14 (71%)

Психотерапия

–

*

–

*

*

–

*

*

*

*

*

–

*

*

*

11 из 11 (100%)

Острая боль

–

*

–

–

–

1 из 11 (1%)

Хроническая боль

–

–

*

*

–

*

*

*

*

–

*

*

*

9 из 11 (82%)

Боль любой продолжительности

–

–

–

*

–

1 из 11 (1%)

Физическая активность

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

14 из 15 (93%)

Острая боль

*

*

*

3 из 14 (21%)

Хроническая боль

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

10 из 14 (71%)

Боль любой продолжительности

*

*

2 из 14 (14%)

Мануальная терапия

–

–

*

*

*

*

*

–

*

*

–

*

*

9 из 11 (81%)

Острая боль

–

–

*

*

*

–

*

*

–

*

6 из 9 (67 %)

Хроническая боль

–

–

*

–

*

–

*

3 из 9 (33%)

Боль любой продолжительности

–

–

*

*

–

–

*

3 из 9 (33%)

Хроническая боль

–

–

–

*

–

1 из 2 (50%)

Акупунктура

*

*

–

–

*

–

–

–

–

–

*

4 из 8 (50%)

(Число) обозначает опубликованные руководящие принципы, например, Бельгия (17) – Бельгия опубликовала рекомендации в 2017 году. * – есть информация по этому поводу, (-) – в инструкции нет информации по этому поводу.

Таблица 3. Краткое изложение неспецифических методов медикаментозного лечения поясницы

Рекомендации по лечению

Африка (15)

Австралия (16)

Бразилия (13)

Бельгия (17)

Канада (15)

Дания (17)

Финляндия (11)

Германия (17)

Малайзия (12)

Мексика (11)

Нидерланды (10)

Филиппины (11)

Испания (12)

Великобритания (16)

США (17)

Количество сторонников (%)

НПВП

*

*

*

*

*

*

*

*

* *

*

*

*

*

*

*

15 из 15 (100%)

Парацетамол

–

*

*

*

*

*

*

*

*

8 из 14 (57%)

Острая боль

–

*

*

*

*

4 из 8 (50%)

Хроническая боль

–

*

*

*

3 из 8 (37%)

Боль любой продолжительности

–

*

*

*

3 из 8 (37 %)

Миорелаксанты

–

*

–

*

–

*

*

*

–

*

6 из 11 (54%)

Острая боль

–

–

*

–

*

–

*

3 из 6 (50%)

Хроническая боль

–

*

–

–

*

–

2 из 6 (33%)

Боль любой продолжительности

–

–

–

*

*

–

2 из 6 (33%)

Опиоиды

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

13 из 15 (87%)

Острая боль

*

*

*

*

*

*

*

*

8 из 13 (62%)

Хроническая боль

*

*

*

*

*

5 из 13 (38%)

Боль любой продолжительности

*

*

2 из 13 (15%)

Антидепрессанты

–

–

*

*

–

*

*

–

*

–

*

*

*

8 из 10 (80%)

Хроническая боль

–

–

*

*

–

*

–

*

–

*

*

6 из 8 (75%)

Лечебные травы

–

–

–

–

*

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

1 из 2 (50%)

Зачем укреплять мышцы спины и поясницы

На занятиях йогой ко мне часто обращаются люди с болями в спине. Кто-то уже прошел врачей, кто-то уже сидит на обезболивающих, кто-то еще терпит. Болями в пояснице, шее и грудном отделе страдают очень многие.

Причин, почему может болеть спина и поясница, множество:

— недостаток физической активности. Особенно, если у вас сидячая работа. Сидение по 8 часов в течение рабочего дня не физиологично. Наше тело не приспособлено для такого образа жизни. Телу нужно двигаться, перемещаться, заставлять работать мышечный аппарат;

— травмы. Иногда это явные травмы — как авария, а иногда микро травмы, о которых мы не помним, но последствия от них постепенно усиливаются;

— сколиоз. Как правило, сколиоз появляется в детстве и подростковом возрасте, а живем мы с этим всю оставшуюся жизнь. С возрастом, если не заниматься укреплением мышц спины, последствия сколиоза будут усугубляться. С одной стороны мышцы спины будут подвергаться гипер напряжению, с другой — полностью расслаблены;

— болезни почек

Очень важно для работы с мышцами исключить проблемы с внутренними органами;. — большой лишний вес

Лишний вес влияет на состояние всего организма. Сердцу приходится обслуживать большее количество сосудов, скелету – нести дополнительный вес. Поэтому, если у вас лишний вес и боли в спине или суставах ног, задумайтесь о снижении веса

— большой лишний вес. Лишний вес влияет на состояние всего организма. Сердцу приходится обслуживать большее количество сосудов, скелету – нести дополнительный вес. Поэтому, если у вас лишний вес и боли в спине или суставах ног, задумайтесь о снижении веса.

Зачем укреплять мышцы спины

Во-первых, приобретая хороший мышечный корсет (не только спины), вы приобретаете дополнительную опору для позвоночника. Мышцы поддерживают нас так же, как и кости. Если у вас слабые мышцы спины, позвоночник будет вынужден брать на себя больше нагрузки, больше уставать, сильнее деформироваться. Сильные мышцы спины – это поддержка позвоночнику и защита от болей в спине.

Во-вторых, сильные мышцы – это ускоренный метаболизм. На поддержание одного кг мышц энергии требуется больше, чем на поддержание одного кг жира. Скорость метаболизма влияет на внешний вид (красивое и подтянутое тело).

В-третьих, вы перестанете сутулиться. В детстве меня заставляли сидеть прямо и пугали, что если я буду сутулиться, то у меня вырастет горб на спине. Горб, конечно, вряд ли вырастет, а вот то, что позвонки будет сложно потом привести в нормальное положение, это точно. При сутулости зажимается грудной отдел позвоночника, сжимается объем легких, количество поступаемого кислорода становится меньше. Внутренние органы недополучают кислорода. При этом расслабляются мышцы спины. Чтобы спине скомпенсировать выгибание позвоночника в области грудного отдела, он вынужден усиливать поясничный прогиб. Отсюда боли в нижней части спины.

В-четвертых, увеличивается циркуляция крови, улучшается подвижность позвоночника, улучшается состояние межпозвонковых дисков.

Как выполнять упражнения для укрепления мышц поясницы

— подбирайте нагрузку по своему самочувствию. Не делайте те упражнения, которые вызывают боль.

— не занимайтесь силовой нагрузкой в период обострения. Если у вас наблюдаются постоянные и сильные боли, то сначала нужно вытянуть поясничные мышцы и дать им расслабиться, и лишь потом приступать к силовому комплексу

— следите за периодичностью тренировок. Занимайтесь регулярно 2-3 раза в неделю по 45 минут, чем один раз в неделю 90 минут

Таблетки от боли в спине

После купирования острого болевого синдрома с помощью уколов часто предпочтение отдают таблеткам. Они могут иметь различные дозировки активных компонентов, относиться к анальгетикам, НПВС, миорелаксантам. Дозу и вид препарата определяет врач, самолечение запрещено.

Названия обезболивающих таблеток для спины от боли в спине:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Целебрекс;
• Мелоксикам;
• Кетанов;
• Баралгин.

НПВС в форме таблеток имеют частые побочные эффекты со стороны желудка – боль, тошнота, изжога. Чтобы снизить негативное воздействие на ЖКТ, их употребляют после еды, дополнительно назначаются противоязвенные медикаменты.

Показания и противопоказания

Лимфодренажная прессотерапия нужна в том случае, если наблюдается нарушение лимфодренажа. В таком случае в тканях скапливаются токсины и продукты клеточного распада. При стимуляции лимфооттока происходит усиленное выведение ненужных веществ из подкожно-жирового пространства. Это эффективный метод лечения целлюлита. Подача воздуха происходит дозированно, волнообразно. В результате активизируется ток лимфы и микроциркуляция крови. Токсические вещества и излишняя жидкость начинают активно выводиться, ткани очищаются и начинают интенсивно питаться.

Одномоментно происходит массаж 8 участков тела. Это альтернатива 15 сеансам ручного массажа. Шлаки и токсины выводятся, происходит восстановление водного баланса клеток, устраняется целлюлит, независимо от стадии его развития.

Эта процедура обладает хорошим эффектом, поэтому ее часто применяют косметологи и врачи. Основные показания к прессотерапии:

1. Патологические процессы в токе крови и лимфы, среди которых можно выделить — варикозную болезнь, хроническую недостаточность венозной функции, лимфедемы, лимфостазы, лимфатический отек рук после удаления молочных желез. Также это предупреждения тромбоза и застоя лимфы.
2. Избавление от внешних дефектов – дряблости, отечности, целлюлита, первых симптомов старения кожи.
3. Период реабилитации. Прессотерапию назначают после оперативного вмешательства – липосакции, после кавитации.
4. Прессотерапия помогает избавиться от дефектов внешности – избыточная масса тела, целлюлита, обвисания кожи, лишней кожи.
5. Польза прессотерапии отмечается при лечении дефектов опорно-двигательной системы.
6. Хорошие результаты прессотерапии наблюдаются при лечении психологических и эмоциональных нарушений, невротических состояний, при расстройствах сна.

Среди общих показаний можно также выделить:

• борьбу с проявлениями целлюлита, вне зависимости от его стадии;
• избавление от локальных жировых отложений;
• тяжесть в нижних конечностях;
• мышечное перенапряжение после физических нагрузок.

Прессотерапию используют и для профилактики варикозного заболевания, патологий опорно-двигательного аппарата. Эта процедура помогает предупредить развитие дефектов, причиной которых является гиподинамия – плохой перистальтики, запоров, воспаления предстательной железы.

Прессомассаж проводится с использованием специального аппарата. На выбранный участок тела надевают манжеты, через которые происходит подача воздуха под сильным давлением. Мягкие ткани под воздействием компрессора сдавливаются, это происходит волнообразно. В результате состояние тканей до и после прессотерапии значительно отличается – активизируется кровообращение, кожа становится упругой и подтянутой, улучшается ее тургор. Продолжительность прессотерапии составляет около 30-40 минут. Курс состоит минимум из 10 сеансов с интервалом в два дня. Уже после первого сеанса видны изменения в лучшую сторону.

Противопоказаниями к прессотерапии являются:

• тромбозы, тромбофлебиты;
• острые воспалительные процессы в организме;
• перелом;
• период вынашивания ребенка;
• недостаточность сердечной функции;
• недостаточность почечной функции;
• отечность при патологиях печени;
• новообразования злокачественного характера;
• туберкулез;
• ангиопатия, которая сопровождает развитие сахарного диабета;
• заболевания дерматологического характера;
• критические дни у женщин;
• болезни системы кроветворения, предрасположенность к кровотечениям различной этиологии;
• заболевания неврологического характера – эпилепсия, истероидные приступы, психоз;
• высокая температура тела;
• наличие в организме имплантов и металлических конструкций.

Перед тем, как записаться на процедуру прессотерапии, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку могут иметься противопоказания.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

• физиотерапию;
• медикаментозную терапию;
• ЛФК;
• мануальную терапию;
• тракцию позвоночника (сухое или водное вытяжение);
• массаж;
• постизометрическую релаксацию мышц.

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

• лазерная терапия;
• фонофорез;
• электрофорез с анальгетиками;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

• Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
• Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
• Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
• Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
• Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
• Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
• Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента

Осложнения

Под признаками дорсалгии могут скрываться различные патологические состояния, которые угрожают жизни женщины и ее будущего ребенка, например, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

С другой стороны, иногда простая дорсалгия может быть расценена специалистами как симптом угрожающего самопроизвольного выкидыша. И в этом случае пациентке неоправданно назначают сохраняющую терапию — спазмолитики, гормоны, токолитики.

Важно!

Если у беременной женщины внезапно возникли выраженные боли в спине, особенно при их сочетании с повышением температуры, тошнотой, кровянистыми выделениями из половых путей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечебная гимнастика

Благодаря лечебной гимнастике улучшается кровообращение и улучшаются обменные процессы. Кроме того, во время специальной гимнастики позвонки приобретают физиологически правильное положение, которое предотвращает защемление нервных тканей и снимает лишнюю нагрузку. Лечебную гимнастику для здоровой спины можно практиковать в домашних условиях — это не потребует специального оборудования и особых знаний, так как упражнения достаточно легкие и простые. Чтобы не болела спина, нужно регулярно выполнять упражнения.

Упражнения:

1. Лежа на спине, хорошо потянитесь в разные стороны, а затем постепенно поднимайте корпус, придерживаясь рукой за опору. В положении сидя округлите спину и медленно раскрутитесь назад. Необходимо проделать 2–3 повторения.
2. Лопатки прижмите к поверхности пола или кровати. Согните колени и медленно притягивайте их к груди, округляя спину. Движение должно быть плавным. Задержитесь в принятом положении несколько секунд, затем не спеша верните ноги в исходное положение. Упражнение повторить 3–4 раза.
3. Исходное положение — сидя на полу, ноги согнуты в коленях и расставлены в стороны, локти находятся на коленном суставе. Потихоньку, на выдохе округляйте спину, затем плавно выпрямите на вдохе, стараясь как можно больше тянуться пупком вперед. Повторите 3–5 раз.
4. Сидя на полу, согните ноги в коленях и упритесь стопами в пол. Медленно поворачивайтесь сначала в одну сторону, затем в другую, помогая себе руками. Достигнув максимального угла поворота, задержитесь на несколько секунд, придерживаясь локтем противоположной руки за колено. Сделайте 2–3 повторения на каждую сторону.
5. Стоя на коленях, упритесь руками в пол или более высокую опору. На вдохе максимально округлите спину, втягивая живот. Медленно делая выдох, старайтесь прогнуться в пояснице. Количество полных циклов — 5–6.
6. Сидя на коленях, округлите спину и вытяните руки так, чтобы можно было дотянуться до пола. Опираясь на ладони и колени, встаньте на “четвереньки” и плавно двигайтесь корпусом к рукам, постепенно выгибая спину. Когда бедра достигнут пола, начинайте движение в обратном направлении. Упражнение повторите 5–7 раз.
7. Лягте на пол и поставьте ладони около плеч. Прогнитесь в пояснице, избегая резких движений, полностью выпрямляя руки. Задержитесь в этом положении на 20–30 секунд и медленно опуститесь на пол. Сделайте 5–6 повторений.
8. Поза собаки — это упражнение из йоги. Лягте на пол и медленно перенесите вес тела на руки. Держа стопы на полу, встаньте на выпрямленные руки. Из этого положения медленно переставляйте ладони к ногам, оставляя стопы прижатыми к полу. Поясницу необходимо прогнуть, а затем выпрямить. Руки переставьте ближе к ногам и повисите несколько секунд, опустив руки и корпус вниз, после чего постепенно выпрямитесь. Повторите 3–4 раза.

Watch this video on YouTube

Эффективность упражнений от боли в спине

Один из лучших способов борьбы с заболеваниями позвоночника – это активные занятия физкультурой каждый день. Конечно, если вас измучила боль и вам трудно двигаться, имеет смысл принять препараты, которые помогут снять боль или напряжение.

Эффективность упражнений от боли в спине

Но говоря о полноценном комплексном подходе и долгосрочном результате лечения, мы всегда упоминаем физические нагрузки, ведь они помогут:

1. Тонизировать и укрепить мышечный каркас, «перенаправить» напряжение на другие мышцы.
2. Адаптировать кровоток всех тканей организма под ритм жизни и физиологические особенности, ускорить их метаболизм.
3. Обезболить. Мышечный каркас спины необходим для поддержания позвоночника в физиологичном, удобном и безболезненном положении. Если мышцы ослабевают, позвонки и межпозвоночные диски смещаются (протрузии, грыжи), нервы и сосуды ущемляются. Поэтому при грамотном подходе к физическим упражнениям на спину можно не только надолго избавиться от боли и других симптомов, но иногда и от самих болезней.

Для вас подарок! В свободном доступе до20.11

61 проверенный канал из закрытой подборки по поиску работы в IT

Гарантированно найдете выгодную работу за 1-2 дня

Гарантированно найдете выгодную работу за 1-2 дня

Чтобы получить подарок, заполните информацию в открывшемся окне

Перейти

Скачать файл

Виды межпозвоночных грыж поясничного отдела

Поясничные грыжи имеют определенную направленность. По тому, в каком направлении происходит выпячивание, поясничные грыжи делят на следующие виды:

• Задние (дорзальные) – в поясничном отделе это частый вид грыж:
  1. срединные (медианные) – могут быть очень большими, сдавливают спинной мозг;
  2. срединно-боковые (парамедианные) – вызывает ущемление двух корешков – на данном и нижеследующем уровнях; это не очень большие, но болезненные грыжи.
• Форамиальные – распространяются на отверстие, из которого выходят корешки спинномозговых нервов, всегда сопровождаются сильным болевым синдромом.
• Боковые (латеральные) – вызывает ущемление корешка на данном уровне, но менее сильное, чем форамиальные.
• Передние (вентральные) – выпячивание идет в противоположном направлении от спинного мозга; часто протекают бессимптомно; в поясничном отделе встречаются редко.
• Грыжи Шморля (вертикальные) – выпячивание проникает в выше или ниже расположенный позвонок. Протекает бессимптомно, но иногда может стать причиной разрушения позвонка.

Диффузная (распространенная) – разновидность грыжи с выпячиванием, распространяющимся на половину окружности диска. Секвестрированными называют поясничные грыжи, у которых часть грыжевого выпячивания отделяется и попадает в позвоночный канал.

Полную классификацию читайте в нашей статье “Виды грыж позвоночника”.

Упражнения для укрепления спины в домашних условиях

Предлагаем простой комплекс упражнений для спины, который можно выполнять дома без специальной подготовки и тренажёров.

Наклоны вперёд. Простое упражнение на растяжку спины. Встаньте прямо, выпрямите руки над головой, слегка отклонитесь назад, а потом тянитесь вниз и вперёд. Старайтесь коснуться руками пальцев ног, не сгибая колен. Если сразу не получится, ничего страшного. Упражнение нужно повторять несколько раз, каждый раз вы должны стремиться наклониться чуть ниже и почувствовать, как слегка растягиваются мышцы спины. Торопиться не стоит, лучше выполнить больше подходов.

Подъём коленей в положении лёжа. Возьмите коврик для фитнеса, йоги или просто лягте на пол. Руки согните в локтях и положите под голову, а ноги согните в коленях. Медленно поднимайте согнутые ноги к животу и опускайте обратно. Старайтесь всё делать плавно.

Подъём бёдер в положении лёжа. Вытяните руки вдоль туловища, ноги согните в коленях. Поднимите бёдра так, чтобы тело от головы до колен оторвалось от пола. Зафиксируйте позицию на несколько секунд, затем плавно опуститесь на пол.

Скручивание коленей в положении лёжа. Оставайтесь лежать на спине, руки разведите в стороны, ноги согните в коленях. Медленно приподнимайте и скручивайте согнутые ноги вправо и влево. Старайтесь при этом не отрывать руки от пола. При желании, можно положить между коленями небольшую подушку.

Растяжка в положении лёжа. Ложитесь на спину, под голову можете положить подушку. Согните ноги в коленях, затем по очереди берите рукой за колено и медленно, без чрезмерных усилий начинайте тянуть его к противоположному плечу. Когда колено коснётся противоположного плеча или дойдёт до максимально физически возможной для вас точки, зафиксируйте его в таком положении на несколько секунд, а затем верните в исходное. Повторяйте упражнение для обеих ног поочерёдно, старайтесь не сильно отрывать плечи от пола.

Подъём из положения лёжа. Перевернитесь на живот, поставьте согнутые в локтях руки вдоль туловища и начните приподниматься на руках, постепенно выпрямляя их. Нужно стремиться к тому, чтобы приподнять верхнюю часть туловища на вытянутых руках, но если вначале вам упражнение покажется слишком тяжёлым, вы можете начать приподниматься на локтях. Бёдра при этом должны быть прижаты к полу, а ноги расслаблены. Если в процессе выполнения упражнения вы почувствуете, что боль опускается на ягодицы, то нужно прекратить упражнение.

Растяжка в положении “на четвереньках”. Встаньте на четвереньки, старайтесь держать шею и спину прямо, а руки не сгибать в локтях. Сделайте вдох и на выдохе опускайтесь корпусом на пятки, затем на вдохе вернитесь в исходное положение. Растяжка не должна доставлять дискомфорт, в противном случае, прекратите упражнение.

Упражнение “Кошка”. Останьтесь на четвереньках, начните сгибать и разгибать спину. Делайте упражнение медленно, старайтесь сгибаться и разгибаться как можно глубже.

Лечение

Основная проблема лечения дорсалгии у беременных женщин заключается в отсутствии данных о безопасности для плода многих эффективных лекарственных препаратов и методик, таких как:

• магнитотерапия;
• паравертебральные блокады;
• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• диуретики;
• миорелаксанты.

Поэтому боли в спине, не связанные с патологией внутренних органов или угрозой прерывания беременности, предпочитают лечить при помощи физических упражнений.

При терапии болевого синдрома, обусловленного заболеваниями позвоночника — остеохондрозом, межпозвонковыми грыжами, сколиозом, высокую эффективность показывают различные методы мануальной терапии и остеопатии:

• краниосакральный массаж;
• мягкотканные техники;
• тракционный метод;
• постизометрическая релаксация;
• миофасциальный релиз.

Они позволяют в короткие сроки значительно снизить выраженность болевых ощущений, вплоть до полного их купирования. Результаты многочисленных рандомизированных исследований говорят, что мануальная терапия при болях в спине оказывается более эффективной, чем применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, плацебо⁵.

Эффективное иглоукалывание

Национальное перекрестное исследование, проведенное в Великобритании, показало, что каждый четвертый физиотерапевт при лечении дорсалгии у беременных отдает предпочтение иглоукалыванию. В базе Кокрейновской библиотеки есть данные, что адаптированные к сроку беременности физические упражнения или иглоукалывание способствуют значительному сокращению интенсивности у женщин вечерних поясничных и тазовых болей. При этом физические упражнения все же оказывались менее эффективными, чем иглоукалывание³.

При угрозе самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов лечение проводят в условиях родильного дома с учетом конкретной клинической ситуации и причин, спровоцировавших возникновение этого серьезного состояния.

При гестационном пиелонефрите показана госпитализация в нефрологическое или урологическое отделение стационара. Пациентке назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микробной флоры, проводится дезинтоксикационная терапия — внутривенное введение солевых растворов, глюкозы. В комплексную схему лечения обычно включают и фитотерапию — клюквенный морс, настой почечного сбора.

Терапия холецистита и панкреатита может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Решение об этом принимает лечащий врач с учетом особенностей течения заболевания и общего состояния пациентки. Могут назначаться лекарственные препараты, которые обладают спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Рекомендуется тщательное соблюдение диеты с исключением из рациона жирных, острых, соленых и пряных блюд. Для улучшения пищеварения назначают ферментные средства.

Лечебная физкультура в помощь!

Подбор комплекса необходимых физических упражнений для пациента со спондилолистезом, осуществляется только специалистом!

Чаще рекомендуются статические упражнения и комплексы, направленные на растяжку сухожилий и мышц.

Нельзя:

• Выполнять упражнения при обострении боли
• Заниматься в вертикальном положении.
• Увеличивать наклон туловища более чем на 20 градусов (в этом случае возможно повторное смещение).

Если методы консервативного лечения не привели к ожидаемому результату, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Во избежание операции, при любых подозрениях на смещение позвонков, необходимо срочно обследоваться у специалиста!

Рекомендации к лечению

Необходимо помнить, что назначение лечебных нагрузок зависит от правильной диагностики стадии и вида заболевания. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту, который правильно определит комплекс упражнений и назначит физические нагрузки именно для вас.9

Правильное выполнение лечебных нагрузок и терпение пациента гарантированно приведет к выздоровлению. Наряду с упражнениями, возможно применение Найз геля. При местном применении он помогает вызывать ослабление болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, способствует уменьшению утренней скованности и припухлости суставов. Способствует увеличению объема движений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ10.

1Специалист по адаптивной физкультуре Екатерина Шишулина // 2020 : https://azbyka.ru/zdorovie/lfk-pri-osteohondroze-pozvonochnika

1ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА // Д.А. Чечетин, В.Я. Латышева, М.В. Олизарович, А.Е. Филюстин // ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», УО «ГоГМУ» 2014 : https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2014-3.PDF

3Методические рекомендации для пациентов утверждены Ученым Советом ГУ НИИ КиЭР РАМН. Протокол № 2 от 09.02.2006 года.

4ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА // Д.А. Чечетин, В.Я. Латышева, М.В. Олизарович, А.Е. Филюстин // ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», УО «ГоГМУ» 2014 : https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2014-3.PDF

5 Акимов Г.А., Филимонов Н.А., Кранов М.Л. и др. Клинические синдромы шейного остеохондроза и его лечение / Военно-медицинский журнал. — 2017. — С.13-16.

6Методические рекомендации для пациентов утверждены Ученым Советом ГУ НИИ КиЭР РАМН. Протокол № 2 от 09.02.2006 года.

7 Методические рекомендации для пациентов утверждены Ученым Советом ГУ НИИ КиЭР РАМН. Протокол № 2 от 09.02.2006 года.

8Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. — СПб.: Медицина, 2013

9Белая Н.А. Лечебный массаж. — М.: 2001.

10Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 28.10.2021

Дополнено: 28.10.2021

Просмотров: 4214

Поделиться

1139

Тело человека. Как появляется грыжа позвоночника?

20751

Что болит – поясница или почки? Выясняем вместе

12693

Мощное упражнение для укрепления всего тела и тонкой талии

50148

Физиотерапевт. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

39032

Болит спина. Диагностика и лечение болей в позвоночнике, в области лопаток, под ребрами, болей в спине справа или слева

101496

Болит спина – анатомия спины, причины возникновения болей

152433

Боли в пояснице – причины и что делать при этих болях?

227917

Болит шея. Причины болей в задней части шеи, области позвоночника, затылка, при повороте головы. Что делать при этих болях?

163496

Сутулость. Причины сутулости у детей и взрослых, как исправить осанку и избавиться от сутулости

207148

Спондилез. Спондилез грудного, шейного, поясничного и грудного отделов, причины, симптомы и диагностика и лечение патологии

157361

Люмбалгия (боль в пояснице). Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

151694

Кифоз (сутулость). Причины, симптомы, диагностика, степени искривления позвоночника.

313623

Грыжа позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска всех отделов позвоночника. Симптомы, причины, диагностика и эффективное лечение межпозвоночной грыжи.

369545

Сколиоз – симптомы и степени, диагностика и лечение. Сколиоз грудного, поясничного отделов. Гимнастика, упражнения и массаж

712138

Остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Симптомы, диагностика и лечение: медикаменты, гимнастика, упражнения и массаж

624430

Ишиас – симптомы, причины, диагностика и лечение. Как лечить ишиас: гимнастика, упражнения, массаж

111735

Радикулит шейного, грудного, крестцового и поясничного отделов. Симптомы, причины, диагностика и лечение. Как лечить радикулит: гимнастика, упражнения, массаж

17154

«Хот-йога» – Фитнесс не для каждого